Durchfall (Diarrhö) : Hausmittel & Behandlung

Definition: Mehr als 3 Stuhlentleerungen am Tag mit flüssiger, breiiger oder schmieriger Konsistenz

Behandlung: Zur Selbstbehandlung geeignet sind Bettruhe, viel Flüssigkeit (stilles Wasser, ungesüßter Tee), Schonkost (Haferschleim, Zwieback), pektinreiche Lebensmittel (Apfel, Karotte, Banane), getrocknete Heidelbeeren, Flohsamen, Heilpflanzentees (z.B. Salbei, Fenchel, Kamille, Pfefferminze) und wärmende Hausmittel (Wärmflasche, Körnerkissen) gegen Bauchschmerzen; Medikamente mit dem Wirkstoff Loperamid können Durchfall stoppen; bei einer bakterieller Infektion helfen Antibiotika.

Wann zum Arzt? Wenn der Durchfall mehrere Tage anhält, nicht besser wird, gelb oder grün ist, Begleitsymptome auftreten (Blut im Stuhl, Kreislaufbeschwerden, Fieber, starke Bauchschmerzen oder -krämpfe, Bewusstseinsstörungen, Benommenheit, Azetongeruch, Gewichtsverlust); Säuglinge, Kleinkinder und ältere Personen sowie Menschen mit schweren Vorerkrankungen oder Immunsuppression sollten bei Durchfall immer zum Arzt gehen.

Ursachen: Magen-Darm-Grippe, Lebensmittelvergiftung (z. B. Salmonellen), Lebensmittelunverträglichkeiten oder -allergien, Medikamentennebenwirkungen; manchmal bis sehr selten Krankheiten wie Magen-Darm-Entzündung, Reizdarmsyndrom, entzündliche Darmerkrankung, Divertikulose oder Darmkrebs

Durchfall (Diarrhö) kennt vermutlich jeder. Hierbei handelt es sich um ein Symptom, das im Rahmen vieler unterschiedlicher Erkrankungen auftreten kann.

Ärzte sprechen von Durchfall, wenn es häufiger als 3 Mal am Tag zu einer Darmentleerung kommt und die Konsistenz des Stuhls flüssig, wässrig, weich, breiig oder schleimig ist. Ist der Durchfall wie Wasser, deutet dies auf einen starken Flüssigkeitsverlust hin. Wenn der Wassergehalt des Stuhls um 75 % oder mehr erhöht und/oder das Gewicht des Stuhls um mindestens 250 g pro Tag erhöht ist, handelt es sich laut medizinischer Definition um Durchfall.

Man unterscheidet bei Durchfall nach zeitlichem Verlauf:

• akuter Durchfall: nicht länger als 2-4 Wochen bestehend
• chronischer Durchfall: länger als 2-4 Wochen anhaltend

Bei Durchfall können Sie sich zunächst meist selbst behandeln. Dabei ist es vor allem wichtig, viel zu trinken. Durch den Durchfall verliert der Körper viel Flüssigkeit und eine Dehydrierung droht. Diese macht sich meist durch Kopfschmerzen, Schwindel, Müdigkeit, trockene Haut, dunklen Urin und Konzentrationsschwäche bemerkbar. Trinken Sie also mindestens 2 l stilles Wasser oder ungesüßten Tee am Tag.

Wichtig: Bei Durchfall sollten Sie unbedingt darauf achten, Ihren Elektrolythaushalt auszugleichen. Durch den flüssigen Stuhl gehen nämlich Elektrolyte verloren. Spezielle Lösungen hierfür erhalten Sie rezeptfrei in der Apotheke.

Zudem sollten Sie Bettruhe halten, sich schonen und ausruhen. Abgesehen davon, gibt es verschiedene Hausmittel, die Sie gegen Durchfall anwenden können.

Typische Hausmittel gegen Durchfall sind Wärmeanwendungen. Sie helfen vor allem gegen Begleiterscheinungen wie Bauchschmerzen, Übelkeit und Krämpfe.

Legen Sie sich eine Wärmflasche oder ein warmes Körnerkissen auf den Bauch. Dies löst verkrampfte Muskeln, wirkt entspannend und lindert dadurch Schmerzen. Überprüfen Sie die Temperatur der Hausmittel vor dem Anlegen am Handrücken – vor allem bei Kindern und Personen mit Sensibilitätsstörungen (z.B. durch Diabetes mellitus) kann es sonst zu leichten Verbrennungen kommen.

Auch eine warme Bauchauflage mit Kamille kann die Beschwerden bei Durchfall lindern. Bringen Sie 500-700 ml Wasser zum kochen und falten Sie ein Baumwolltuch auf die gewünschte Größe. Dieses Innentuch rollen Sie von den beiden kurzen Seiten zur Mitte hin auf. Legen Sie das Tuch längs in ein zweites Tuch (Wringtuch). Platzieren Sie diesen Wickel so in einer leeren Schüssel, dass die beiden Enden herausragen.

Übergießen Sie den Wickel mit heißem Wasser und geben Sie Kamillentee oder frische Kamillenblüten in die Schüssel. Lassen Sie den Wickel durchziehen. Wringen Sie ihn dann vorsichtig aus – am besten mit dicken Gummihandschuhen (Verbrennungsgefahr!). Entfernen Sie das Wringtuch vorsichtig und legen Sie das warme Innentuch möglichst eng und faltenfrei an den Bauch des Patienten an, sobald die Temperatur angenehm ist. Fixieren Sie den Wickel mit einem trockenen Handtuch und decken Sie den Betroffenen gut zu.

Lassen Sie die warme Bauchauflage mit Kamille 20-30 Minuten lang wirken beziehungsweise so lange, wie der Patient die Wärme als angenehm empfindet. Maximal 2 Mal am Tag anwenden.

Viel trinken ist das A und O bei Durchfall. Heilpflanzentees können den Heilungsprozess unterstützen und gleichzeitig Begleiterscheinungen wie Bauchschmerzen und Übelkeit lindern. Die nachfolgenden Heilpflanzen können als Teezubereitung gegen Durchfall helfen:

• Kamille: 3 Teelöffel lose Kamillenblüten mit 150 ml kochendem Wasser übergießen, 5-10 Minuten ziehen lassen. Abseihen und täglich 3-4 Tasse trinken.
• Pfefferminze: 2-3 Teelöffel loses Kraut mit 150 ml kochendem Wasser übergießen, 10 Minuten zugedeckt ziehen lassen und 3-4 Tassen täglich trinken.
• Fenchel: ½ Teelöffel lose Fenchelsamen zerstoßen und mit 150 ml kochendem Wasser übergießen. Den Tee 10-15 Minuten zugedeckt ziehen lassen und 2-3 Mal täglich trinken. Fencheltee ist für Babys und Kleinkinder mit Durchfall und Verdauungsbeschwerden gut geeignet.
• Ingwer: 1 Teelöffel geschälten, frischen Ingwer mit kochendem Wasser übergießen und 5-10 Minuten ziehen lassen. Der Tee lindert vor allem Übelkeit, die manchmal mit Durchfall einhergeht.
• Salbei: 1 Teelöffel lose Salbeiblätter mit 150 ml kochendem Wasser übergießen und 10-15 Minuten zugedeckt ziehen lassen. Die Blätter abseihen und 2-4 Tassen täglich trinken.
• Zimt: 1 Teelöffel zerkleinerte Zimtrinde mit 250 ml kochendem Wasser übergießen, 10 Minuten zugedeckt ziehen lassen. Warm vor den Mahlzeiten trinken.
• Tormentill/Blutwurz: 1 Teelöffel zerkleinerte Wurzel mit 150 ml kaltem Wasser ansetzen und kurz aufkochen. Abseihen und vor den Mahlzeiten trinken.

Die Mengenangaben sind für Erwachsene ausgelegt. Die richtige Dosierung für Babys und Kinder erfahren Sie beim Apotheker oder Kinderarzt.

Fertige Teemischungen gegen Durchfall bekommen Sie in gut sortierten Supermärkten und im Reformhaus. Die Heilpflanzen zur eigenen Zubereitung sind in der Apotheke erhältlich.

Neben Hausmitteln können Sie gegen Durchfall auch rezeptfreie Präparate anwenden. Zur Verfügung stehen zum einen Elektrolyte, also Mineralstoffe wie Magnesium, Natrium, Phosphor oder Calcium, die verschiedene Stoffwechselvorgänge wie den Wasserhaushalt und pH-Wert im Blut regulieren. Sie gleichen die verloren gegangenen Mineralien aus. Elektrolyte gibt es in Pulverform, die Sie in Wasser auflösen und trinken können.

Zum anderen gibt es Medikamente, die den Durchfall einige Zeit stoppen, beispielsweise Mittel mit dem Wirkstoff Loperamid. Wichtig: Sie sollten Durchfallmedikamente nur kurzzeitig und nur nach Rücksprache mit Ihrem Arzt oder Apotheker anwenden. Der Körper versucht mit Hilfe von Durchfall nämlich, Giftstoffe aus dem Darm zu befördern. Solche Medikamente unterdrücken diesen Prozess jedoch.

Hinweis: Medikamente, die Durchfall unterdrücken sind für Kinder unter 12 Jahren nicht geeignet!

Ist eine bakterielle Infektion der Grund für Durchfall, helfen Ihnen Antibiotika. Diese bekommen Sie von Ihrem Hausarzt verschrieben. Folgen Sie bei der Einnahme von Antibiotika immer den ärztlichen Anweisungen, da es sonst zur Bildung von Resistenzen kommen kann.

Durchfall ist in der Regel harmlos und klingt von selbst wieder ab. Säuglinge, Kleinkinder und ältere Menschen stecken den Flüssigkeitsverlust bei Diarrhö jedoch nicht so gut weg. Bei ihnen kann es zu Komplikationen wie Muskelkrämpfen, Kreislaufproblemen oder sogar Nierenversagen kommen. Deshalb sollten sie bei Durchfall immer zum Arzt gehen.

Auch ernsthafte Erkrankungen können Durchfall verursachen. Wenn die Beschwerden einige Tage andauern und nicht besser werden, sollten Sie also unbedingt einen Arzt konsultieren. Hat der Durchfall eine ungewöhnliche Farbe, zum Beispiel gelb oder grün, sollten Sie ebenfalls zum Arzt gehen. Dies kann ein Hinweis auf Probleme mit der Galle, Leber oder Bauchspeicheldrüse sein.

Personen, die durch die Einnahme von Medikamenten Durchfall bekommen oder durch Grunderkrankungen eine Beeinträchtigung des Immunsystems haben, sollten zeitnah einen Arzt kontaktieren.

Wenn Sie vor kurzem eine Reise unternommen haben oder in den letzten zwei Monaten Antibiotika eingenommen haben, sollten Sie bei Durchfall frühzeitig einen Arzt aufsuchen. Auch wenn Sie mit Lebensmitteln oder im medizinischen Bereich arbeiten, sollten Sie einen Arzt kontaktieren, um die Verbreitung möglicher Infektionen zu vermeiden. Der Arzt kann Sie bei Verdacht auf eine ansteckende Infektion krankschreiben und eine Stuhlprobe analysieren.

Treten zusätzlich folgende Begleitsymptome auf, ist ein Arztbesuch dringend nötig, egal wie alt der Patient ist:

• Blut im Stuhl oder am Anus
• starke Bauchschmerzen und/oder Bauchkrämpfe
• Fieber
• Kreislaufprobleme
• Anzeichen einer Dehydrierung (z.B. stehende Hautfalten, eingefallene Augen)
• Benommenheit
• Bewusstseinsstörungen
• Azetongeruch (Atem riecht z.B. nach Nagellackentferner)
• Gewichtsverlust

Betrifft der Durchfall Babys oder Kleinkinder, sollten Sie immer zum Kinderarzt gehen. Sie stecken den Flüssigkeitsverlust nicht so gut weg wie Erwachsene. Wenn eine der folgenden Situationen zutrifft, ist der Arztbesuch besonders dringend:

• wenn der Säugling Brust oder Flasche verweigert,
• wenn Ihr Kind Anzeichen einer Dehydrierung zeigt (z.B. weniger nasse Windeln, schlaffe Haut, eingefallene Augen) oder
• wenn die Fontanelle eingefallen ist.

Grundsätzlich gilt bei Säuglingen und Babys mit Durchfall: Gehen Sie im Zweifelsfall immer zum Arzt. Flüssigkeitsverlust kann bei Kindern nämlich schnell gefährlich werden! Der Arzt kann die Ursache der Beschwerden ermitteln und im Fall einer ernsthaften Erkrankung die passende Behandlung einleiten.

Dennoch besteht in der Regel kein Grund zur Sorge: Durchfall bei Kleinkindern kommt häufig vor und ist meist harmlos. In diesem Fall können Sie nach ärztlicher Rücksprache verschiedene Hausmittel gegen Durchfall anwenden. Fencheltee und eine Wärmflasche oder ein Kirschkernkissen (Temperatur vor dem Anlegen überprüfen!) lindern zum Beispiel die Bauchschmerzen.

Ansonsten gilt: Füttern Sie Ihr Kind weiterhin wie gewohnt. Wenn Sie Ihr Baby mit Milchpulver füttern, behalten sie die normale Dosierung bei. Es ist nicht notwendig, die Milch zu verdünnen. Achten Sie aber darauf, dass das Baby zwischen den Mahlzeiten ausreichend Flüssigkeit in Form von stillem Wasser oder Tee zu sich nimmt.

Kleinkinder können wie Erwachsene Schonkost, zum Beispiel einen Zwieback mit einer zerdrückten Banane oder Reisschleim, essen. Das schont den strapazierten Verdauungstrakt.

Durchfall in der Schwangerschaft kommt hin und wieder vor, ist aber keine typische Schwangerschaftsbeschwerde. Die Schwangerschaft ist für viele Frauen ein Anlass, die Ernährung umzustellen. Wer vermehrt Gemüse und Lebensmittel mit vielen Ballaststoffen zu sich nimmt, muss mit leichten Durchfällen rechnen. Die Beschwerden klingen ab, sobald sich der Körper an die neue Ernährungsweise gewöhnt hat. Das betrifft vor allem Frauen im ersten Trimester.

Gegen Ende der Schwangerschaft kann Durchfall auch ein Anzeichen für die beginnende Geburt sein.

Während der Schwangerschaft können zudem Krankheitserreger oder Unverträglichkeiten Durchfall auslösen. Die Ursachen sind bei Schwangeren dieselben wie außerhalb der Schwangerschaft.

Hält Durchfall in der Schwangerschaft länger als 3 Tage an, kann das für Mutter und Kind gefährlich werden. Durch den Flüssigkeitsverlust droht eine Dehydrierung sowie der Verlust wichtiger Elektrolyte.

Gehen Sie zum Arzt, wenn Sie sich sehr krank fühlen oder der Durchfall nicht besser wird. Auch bei Schwangeren sind Begleitsymptome wie Blut im Stuhl, Benommenheit, Bewusstseinsstörungen, Fieber, Azetongeruch, starke Bauchschmerzen oder- krämpfe, Kreislaufbeschwerden und Gewichtsverlust sind dringende Alarmsignale. Suchen Sie in solchen Fällen umgehend einen Arzt oder ein Krankenhaus auf.

Durchfall kann viele verschiedene Ursachen haben. In der Regel handelt es sich um eher harmlose Auslöser und es besteht kein übermäßiger Grund zur Sorge. Zu den Hauptursachen gehören:

• Viren und Bakterien, selten Parasiten (Magen-Darm-Grippe)
• schwer verdauliche, fetthaltige Mahlzeiten

Auch verschiedene Erkrankungen können Durchfall verursachen, manchmal in Kombination mit Verstopfung, Blähungen oder unregelmäßiger Darmentleerung. Dazu zählen:

• anhaltende oder chronische Darminfektionen (z.B. durch Yersinien oder Giardia lamblia)
• Lebensmittelvergiftung (z. B. durch Salmonellen in verdorbenen Lebensmitteln)
• Lebensmittelunverträglichkeiten (z.B. Laktoseintoleranz, Glutenunverträglichkeit)
• Lebensmittelallergie
• Reizdarmsyndrom
• entzündliche Darmerkrankungen
• Divertikulose (krankhafte Veränderung des Dickdarms durch Ausstülpungen der Darmwand, Divertikel genannt)
• Darmkrebs
• Kurzdarmsyndrom (nach Darmoperationen)
• Schilddrüsenüberfunktion
• diabetische Enteropathie (Schädigung der Nerven im Darmbereich bei Diabetes mellitus)
• hormonproduzierende Tumoren (z.B. Karzinoid)

Durchfall kann auch eine Nebenwirkung bestimmter Medikamente sein, zum Beispiel von Antibiotika. Ob Ihr Medikament Durchfall auslösen kann, erfahren Sie in der Packungsbeilage oder bei einem Apotheker.

Zudem kann der übermäßige Gebrauch von Abführmitteln Durchfall verursachen.

Damit Sie nicht an Durchfall erkranken, können Sie einige Vorsichtsmaßnahmen treffen. Gegen Rotaviren steht ein Impfstoff zur Verfügung. Die Schluckimpfung schützt vor allem Säuglinge und Kleinkinder vor schweren Durchfallerkrankungen.

Gegen andere Erreger helfen vor allem Hygienemaßnahmen vor einer Ansteckung:

• Waschen Sie sich die Hände regelmäßig gründlich mit Seife.
• Desinfizieren Sie Ihre Hände nach dem Kontakt zu kranken Personen.
• Reinigen Sie Bad und Küche regelmäßig.
• Erhitzen Sie Lebensmittel wie Eier, Fleisch, Fisch und Meeresfrüchte ausreichend, um Krankheitserreger abzutöten.
• Waschen Sie Handtücher und Geschirrtücher regelmäßig bei mindestens 60 Grad Celsius.
• Unterbrechen Sie die Kühlkette bei frischen Lebensmitteln wie Fleisch und Fisch nicht zu lange.
• Trinken Sie in Urlaubsländern kein Leitungswasser.