Intertrigo

Intertrigo ist eine oberflächliche Entzündung der Haut, die durch verschiedene Reizungen (z.B. Reiben oder starkes Schwitzen) ausgelöst werden kann und häufig in Hautfalten entsteht. Verlässliche Zahlen für die Häufigkeit von Intertrigo in der Allgemeinbevölkerung gibt es nicht, allerdings leiden geschätzt bis zu einem Fünftel der pflegebedürftigen Menschen an Intertrigo. Um Intertrigo vorzubeugen und für eine schnelle Heilung, ist die richtige und gewissenhafte Pflege der betroffenen Hautstellen wichtig. Eine unbehandelte Intertrigo verläuft häufig chronisch und kann zu einer zunehmenden Verschlimmerung der Beschwerden führen.

Eine Intertrigo äußert sich durch typische Symptome, die jedoch auch bei anderen Hauterkrankungen auftreten können.

Am häufigsten zeigt sich eine Intertrigo an den betroffenen Hautstellen durch:

• Rötung
• Jucken
• Brennen
• Feuchte oder nässende Haut

Je nachdem, wie schwer die Intertrigo ist oder ob noch eine zusätzliche Infektion des betroffenen Bereichs vorliegt, können zudem folgende Symptome auftreten:

• Schmerzen
• Weißliche Beläge
• Süßlicher oder übelriechender Geruch
• Bläschen oder Pusteln
• Verhornung oder Krustenbildung
• Offene Hautstellen
• Bei chronischen Verläufen: Verdickung der Haut mit vergröbtem Hautrelief (Lichenifikation)

Intertrigo tritt vor allem in Hautfalten auf, also unter den Achseln, unter den Brüsten, in Bauchfalten, in der Genital- und Leistenregion, in der Afterfurche (Pofalte), unter dem Gesäß und in den Zwischenräumen von Zehen oder Fingern. Zudem entsteht Intertrigo an Hautstellen, die über längere Zeit feucht, überwärmt oder durch Reibung gereizt sind, also beispielsweise beim Tragen von enganliegender, nicht atmungsaktiver Kleidung.

Intertrigo entsteht durch eine Reizung der Haut. Diese Reizung kann durch mehrere Faktoren begünstigt werden, vor allem durch:

• Anhaltende (stehende) Feuchtigkeit auf der Haut
• Gestaute Wärme
• Veränderung des pH-Wertes der Haut
• Reibung auf der Haut

Insbesondere bei Einwirkung von Feuchtigkeit quillt die oberste Schicht der gereizten Haut leicht auf, wodurch sich Bakterien und Pilze besser in der Haut einnisten und zu einer zusätzlichen Infektion an der Hautstelle führen können. Dies begünstigt zusätzlich eine fortbestehende Reizung.

Risikofaktoren für die Entstehung einer Intertrigo sind:

• Mangelnde oder übermäßige Körperhygiene, durch die die Haut vorgeschädigt wird.
• Hautstellen, an denen sich Schweiß beziehungsweise Flüssigkeit sammelt und die nicht regelmäßig abgetrocknet werden. Solche Hautstellen können vor allem im Sommer auftreten, zum Beispiel im Genitalbereich.
• Feucht-heißes Klima, das zu stärkerem Schwitzen führt.
• Übergewicht, da dann mehr Hautfalten vorhanden sind, in denen sich Hautreizungen bilden können.
• Inkontinenz, durch die sich Urin oder Stuhl im Genital- oder Analbereich sammelt und so zu einem feuchten Milieu führt.
• Das Tragen von Windeln oder enganliegender Kleidung, die an der Haut reibt.
• Kleidung aus nicht atmungsaktiven synthetischen Materialien. Diese sorgt für vermehrtes Schwitzen und verhindert, dass der Schweiß oder andere Flüssigkeit wieder verdunsten kann.
• Eine Erkrankung mit Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit). Diabetes schwächt die Resistenz der Haut gegenüber Umwelteinflüssen wie Pilzen und erhöht so das Risiko für eine Intertrigo.
• Bettlägerigkeit oder eine anderweitig stark eingeschränkte Bewegungsfähigkeit, durch die einzelne Hautstellen über lange Zeit Druck, Reibung oder Feuchtigkeit ausgesetzt sind.

Leichte Fälle von Intertrigo heilen innerhalb einiger Tage von selbst ab, wenn die Ursache beseitigt wird, und müssen nicht ärztlich behandelt werden. Dies trifft beispielsweise auf Intertrigo zu, die durch das einmalige Tragen scheuernder Kleidung entstanden ist.

Wenn die Intertrigo jedoch nach einigen Tagen, längstens nach einer Woche, immer noch besteht oder sich mit der Zeit verschlimmert, sollte die Intertrigo dem Hausarzt oder alternativ dem Hautarzt gezeigt werden. Wenn die Intertrigo mit offenen Stellen, einem süßlich-fauligen Geruch oder starkem Juckreiz einhergeht, sollte ebenfalls ein Arzt aufgesucht werden.

Die Diagnose einer Intertrigo kann meistens bereits durch einen Blick festgestellt werden (Blickdiagnose). Der Arzt erkennt Intertrigo anhand der Lage, der Farbe und weiteren sichtbaren Zeichen wie ein Feuchtigkeitsfilm auf der Haut.

Zusätzlich wird er Ihnen noch einige Fragen stellen, vor allem:

• Spüren Sie Schmerzen, einen Juckreiz oder ein Brennen an der betroffenen Stelle?
• Seit wann haben Sie die Beschwerden?
• Haben Sie ähnliche Reizungen an anderen Stellen?
• Wie reinigen und trocknen Sie die betroffenen Stellen?
• Haben Sie bereits von sich aus eine Behandlung versucht? Wenn ja, womit?

Weitere Untersuchungen sind nur in Ausnahmefällen nötig, beispielsweise wenn es Hinweise auf eine tiefe Infektion mit Bakterien gibt. Dann kann ein Abstrich von der erkrankten Stelle gemacht werden, um die Erreger nachzuweisen.

Die akute Behandlung einer Intertrigo erfolgt mit desinfizierenden Salben, dem Trockenhalten der betroffenen Hautstellen, beispielsweise mit Kompressen, und je nach Schwere mit Kortikosteroidsalben („Cortisonsalben“). Außerdem werden beim Verdacht auf eine Pilzinfektion entsprechende Salben (Antimykotika) eingesetzt. Antibiotische Salben sollten wegen der Gefahr einer Resistenzentwicklung vermieden werden.

Verschriebene Salben sollten immer nur dünn aufgetragen werden, um eine erneute Ansammlung von Feuchtigkeit zu verhindern.

Ihr Arzt wird anhand der Schwere der Intertrigo, Ihrer Vorerkrankungen und der Lage der betroffenen Stellen entscheiden, welche Medikamente am besten für Sie geeignet sind.

Die Dauer der Therapie kann sich von Patient zu Patient unterscheiden. Wenn keine Infektion vorliegt, reicht meist eine Behandlungsdauer von 1-2 Wochen aus. Besonders bei einer Pilzinfektion der Intertrigo muss die Behandlung häufig jedoch über 2-4 Wochen fortgeführt werden, um eine erneute Verschlimmerung zu verhindern.

Da es keine verlässlichen Daten zur Häufigkeit von Intertrigo in der Allgemeinbevölkerung gibt, kann nicht sicher gesagt werden, ob in der Schwangerschaft das Risiko für eine Intertrigo erhöht ist. Allerdings erkranken Frauen in der Schwangerschaft relativ häufig an Pilzinfektionen, sodass ein erhöhtes Risiko für Intertrigo zumindest nicht ausgeschlossen werden kann.

Wie bei allen Erkrankungen in der Schwangerschaft sollte auch eine Intertrigo ärztlich abgeklärt werden. Bei der Behandlung können ebenfalls desinfizierende Salben und Kompressen zum Trockenhalten verwendet werden. Die Anwendung von Kortikosteroidsalben, Antibiotika und Salben gegen Pilzbefall richtet sich unter anderem nach dem Stand der Schwangerschaft und der Schwere der Intertrigo. Der Einsatz dieser Medikamente muss deshalb immer im Einzelfall zusammen mit dem behandelnden Arzt entschieden werden, um mögliche Schäden für das Kind zu vermeiden. Wenden Sie in der Schwangerschaft und Stillzeit diese Medikamente nie auf eigene Faust ohne vorherige ärztliche Rücksprache an.

Informationen zur Anwendbarkeit von Medikamenten in der Schwangerschaft finden Sie auch auf der Internetseite www.embryotox.de, auf der Sie einfach den Namen des Medikaments oder des Wirkstoffs eingeben können.

Zur Vorbeugung von Intertrigo sollte darauf geachtet werden, feuchte Hautstellen regelmäßig abzutrocknen oder mit saugfähigem Stoff wie Kompressen zu polstern. Außerdem sollten Sie auf ausreichende, aber nicht übertriebene Körperhygiene mit sanften, pH-neutralen Waschlotionen achten. Weite, nicht kratzende Kleidung aus Baumwolle oder anderen atmungsaktiven Stoffen kann ebenfalls vor Intertrigo schützen. Bei übergewichtigen Menschen kann auch eine Gewichtsreduktion zur Vermeidung von Intertrigo beitragen.

Weitere Information finden Sie auf unserer Seite zur Intertrigo-Prophylaxe.