Pille vergessen – was nun?

Was passiert, wenn man die Pille vergisst?

Inhalt
Eine Frau hält nachdenklich eine Packung mit Pillen in der Hand. Sie hat vergessen die Pille einzunehmen.

Die Antibabypille ist die am meisten genutzte weibliche Verhütungsmethode. Sie zählt mit einem Pearl-Index von 0,1 bis 0,9 zu den sichersten Verhütungsmitteln und wird von einem Großteil der Frauen als unkompliziert empfunden – und das, obwohl sie hohe Disziplin erfordert. Die Pille muss jeden Tag zur selben Uhrzeit eingenommen werden: Nur so ist ein konstanter Hormonspiegel im Körper und dadurch ein sicherer Schutz gewährleistet.

Ähnlich wie bei einem geplatzten Kondom kann es auch bei der Pille zu Verhütungsfehlern kommen. Zava klärt die wichtigsten Fragen zur vergessenen Pilleneinnahme und wie man das Vergessen durch einfache Tricks wie zum Beispiel Pillen-Apps verhindert.

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Wird die Pille häufig vergessen?

Obwohl die Pille regelmäßig eingenommen werden muss, sieht die Realität oft anders aus. Dies zeigt eine aktuelle, repräsentative Umfrage der Gesellschaft für Konsumforschung: Von mehr als 2.000 befragten Frauen vergisst rund jede vierte einmal im Monat die Einnahme ihrer Pille oder fängt die neue Packung nach der Pillenpause zu spät an. 7 Prozent geben an, dass ihnen solche Einnahmefehler mehrmals im Monat passieren. Dass Durchfall, Erbrechen oder bestimmte Medikamente sowie eine vergessene Pilleneinnahme ebenfalls zur Unwirksamkeit von oralen Kontrazeptiva (Verhütungsmitteln) führen kann, wissen laut des Contraceptive Confidence and Consequences Survey 46 Prozent der Pillennutzerinnen und 34 Prozent der Männer nicht. Ängste vor Unsicherheiten, die mit Verhütungsmitteln verbunden sind, können sich zudem negativ auf Beziehungen und Partnerschaft auswirken.

Was ist zu beachten, wenn die Pille vergessen wurde?

Als Allererstes sollte die fehlende Tablette in dem Moment nachgenommen werden, in dem der Einnahmefehler auffällt –auch wenn das bedeutet, dass 2 Tabletten kurz hintereinander genommen werden müssen. Generell gilt: Je schneller die vergessene Pille bemerkt und eingenommen wird, desto besser. Wenn das Vergessen der Pille und die nachgeholte Einnahme weniger als 12 Stunden vom regulären Zeitpunkt zurückliegen, ist bei vielen Pillen der volle Empfängnisschutz für den Rest des Monats gewährleistet. Bei einigen Minipillen ist der volle Empfängnisschutz bereits nicht mehr gewährleistet, wenn die Pille mehr als 3 Stunden zu spät eingenommen wird. Der Rest der Pillenpackung kann zur gewohnten Tageszeit eingenommen werden.

Wenn die übliche Einnahmezeit um mehr als 12 Stunden überschritten wurde, ist kein voller Empfängnisschutz mehr garantiert. Auch in diesem Fall sollte die fehlende Tablette umgehend nachgenommen werden. Den Rest der Monatspackung nehmen Sie weiter zur gewohnten Zeit ein, um den Zyklus nicht zu beeinträchtigen.

Was ist zu tun, wenn man eine Pille verloren hat?

Das Verlieren einer Pille kann auf unterschiedliche Weise erfolgen. Vielen Frauen passiert es, dass die Pille beispielsweise, nachdem sie aus dem Blister geholt wurde, ins Waschbecken fällt und im Abfluss verschwindet. In diesem oder ähnlichen Fällen ist die Pille endgültig verloren und die Betroffenen fragen sich, was sie nun tun können, um den Verhütungsschutz aufrechtzuerhalten.

Die Möglichkeit, einfach die Pille für den nächsten Tag zu nehmen, erscheint zunächst sinnvoll. Dies ist jedoch aus mehreren Gründen nicht empfehlenswert: Erstens besteht durch die Verschiebung der Wochentage auf dem Blister im Vergleich zum tatsächlichen Wochentag eine erhöhte Fehleranfälligkeit bei der Einnahme, weil man leicht durcheinander kommen kann. So kann aus dem Verlieren der Pille schnell ein Vergessen werden, was den Verhütungsschutz verringert. Außerdem ist der Rhythmus in der Folge durcheinander, da die Einnahmezeit so nur 20 Tage beträgt. Die Betroffene muss also daran denken, nicht wie sonst immer beispielsweise am Montag mit der Pilleneinnahme wieder zu beginnen, sondern stattdessen einen Tag früher, um die Pillenpause von maximal 7 Tagen zu gewährleisten.

Ein hilfreicher Tipp für Frauen, die die Pille einnehmen, stellt ein Ersatzblister dar. Dazu wird von einer Packung mit 3 oder 6 Blistern ein Blister beim ersten Verlieren der Pille als Ersatzblister umfunktioniert, aus welchem man jedes Mal, wenn eine Pille verloren gegangen ist, entsprechend eine Pille nehmen kann. So kann die korrekte Einnahmedauer von 21 Tagen eingehalten werden und die Wochentage auf dem richtigen Pillenstreifen sind ebenfalls weiterhin stimmig. Dieser Ersatzblister darf dann aber nicht als letzter Blister der Packung eingenommen werden, da ihm bereits Pillen fehlen. Es muss also entsprechend früher eine neue Pillenpackung gekauft werden. Dabei kann der Ersatzblister jedoch – außer bei einem Wechsel der Pillensorte – als Ersatzblister aufbewahrt werden. Dies gilt für Pillen, bei denen in jeder Tablette die gleiche Wirkstoffzusammensetzung enthalten ist. Einige Pillen enthalten nicht jeden Tag die gleiche Dosierung, was Sie beachten müssen, wenn Sie die Pille vergessen.

Wie kann ich herausfinden, ob ich noch geschützt bin?

Der Empfängnisschutz der Pille wird durch mehrere Faktoren bestimmt. Zum einen ist die Einnahmezeit der nach genommenen Pille (12-Stunden-Regel – je nach Pille unterschiedlich) entscheidend, zum anderen müssen 2 Bedingungen berücksichtigt werden:

  • Die Pilleneinnahme darf nie länger als 7 Tage unterbrochen werden.
  • Damit ein ausreichender Empfängnisschutz aufgebaut wird, kann eine regelmäßige Pilleneinnahme über mindestens 7 Tage notwendig sein. Sollte die Pilleneinnahme zum richtigen Zeitpunkt, also am ersten Tag der Menstruation, erfolgen, ist auch ein sofortiger Schutz möglich.

Das bedeutet, dass man die 7-tägige Pillenpause unter keinen Umständen verlängern sollte, wenn man sicher geschützt sein möchte.

Wie wahrscheinlich ist es, dass ich jetzt schwanger bin?

Für Pillen, bei denen noch Schutz vorhanden ist, wenn die Tablette innerhalb von 12 Stunden nachgenommen wird, gilt Folgendes:

Wenn die gewohnte Pilleneinnahme mehr als 12 Stunden zurückliegt, sinkt der künstlich aufrechterhaltene Hormonspiegel ab. Ein konstanter Hormonspiegel sorgt durch Veränderungen an der Gebärmutterschleimhaut und Verhinderung eines Eisprungs für den Verhütungsschutz. Ein Absinken der Hormonkonzentration durch eine verspätete Pilleneinnahme kann zu einem fehlenden Empfängnisschutz und einer Schwangerschaft führen. Um die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft zu bestimmen, ist es entscheidend, in welcher Einnahmewoche die Pille vergessen wurde. Bei Anwendung der verbreiteten Einphasenpräparate, in denen jede Filmtablette dieselbe Wirkstoffkonzentration enthält, ergeben sich hierbei 3 Möglichkeiten:

Pille in der ersten Woche vergessen

Wenn die Pille in der ersten Woche der Blisterpackung vergessen wurde, ist der Empfängnisschutz nicht mehr gesichert. In den nächsten 7 Tagen sollten zusätzliche empfängnisverhütende Maßnahmen angewendet werden, zum Beispiel Kondome. Bei weiterer, regelmäßiger Pilleneinnahme ist der Empfängnisschutz nach 7 Tagen wieder garantiert. Problematisch kann es bei kurz vorher stattgefundenem Geschlechtsverkehr werden. Während der zuvor erfolgten 7-tägigen Pillenpause ist der Schleimpfropf am Gebärmutterhals für Spermien durchdringbar geworden. Spermien können im Körper der Frau 5 Tage überleben und somit eine ungewollte Schwangerschaft hervorrufen. Unter Umständen ist nun die Anwendung der Pille danach notwendig. In diesem Fall ist es ratsam, einen Frauenarzt aufzusuchen.

Pille in der zweiten Woche vergessen

Wenn eine Pille in der zweiten Woche der Blisterpackung vergessen wurde, müssen keine weiteren empfängnisverhütende Maßnahmen angewendet werden – vorausgesetzt, die Tabletteneinnahme ist in den 7 Tage zuvor korrekt erfolgt. Ist dies nicht der Fall, sollte in den nächsten 7 Tagen zusätzlich verhütet werden, zum Beispiel mit einem Kondom.

Pille in der dritten Woche vergessen

Wenn die Pille in der dritten Woche der Blisterpackung vergessen wurde, ist die empfängnisverhütende Wirkung nicht herabgesetzt. Hierfür ist Voraussetzung, dass in den vorherigen 7 Tagen eine korrekte Pilleneinnahme erfolgt ist. Ansonsten empfehlen wir zusätzliche sichere empfängnisverhütende Maßnahmen für die nächsten 7 Tage. Für das Vergessen in Woche 3 ergeben sich 2 Optionen:

  1. Die vergessene Pille sollte so schnell wie möglich nachgeholt werden. Die restlichen Tabletten der Packung nehmen Sie dann wieder zur gewohnten Zeit ein. Nach Aufbrauchen der Packung legen Sie keine 7-tägige Pillenpause ein, sondern beginnen direkt mit einem neuen Blisterstreifen.
  2. Sie brechen die Einnahme des aktuellen Blisterstreifens ab und ziehen die 7-tägige Einnahmepause vor. Nach der 7-tägigen Pause beginnen Sie wie gewohnt eine neue Packung. Beachten Sie, dass sich durch den neuen Einnahmerhythmus der Wochentag der Ersteinnahme verschieben kann.

Bin ich bei Durchfall, Übelkeit und Erbrechen trotz regelmäßiger Pilleneinnahme geschützt?

Bei Übelkeit mit Erbrechen oder schwerem Durchfall innerhalb der ersten 4 Stunden nach Tabletteneinnahme werden die Wirkstoffe der Pille nicht vollständig vom Körper aufgenommen. Hier sollte schnell eine Tablette aus einer Reservepackung nachgenommen werden, möglichst innerhalb von 12 Stunden nach der regulären Einnahmezeit. Kann die Pille erst nach 12 Stunden eingenommen werden, gilt sie als vergessen. Die Vorgehensweise bei einem Einnahmefehler wird weiter oben erklärt. Bei anhaltenden oder wiederkehrenden Magen-Darm-Beschwerden sollten zusätzliche Verhütungsmaßnahmen angewendet und ein Arzt aufgesucht werden.

Welche Maßnahmen müssen bei einer vergessenen Pilleneinnahme im Langzeitzyklus getroffen werden?

Wenn Sie die Pille im Langzeitzyklus nehmen, ist eine vergessene Pilleneinnahme unproblematisch – vorausgesetzt, Sie befinden sich nicht in der ersten Woche nach der Pillenpause oder in der letzten Woche davor. Für diese Fälle wenden Sie die oben genannten Vorgehensmaßnahmen für die vergessene Pille in der 1. bzw. der 3. Woche der Blisterpackung an.

Wenn Sie sich in der letzten Woche vor der Pillenpause befinden, können Sie alternative 7 weitere Pillen nehmen, um weiterhin geschützt zu sein.

Tipps zur regelmäßigen Pilleneinnahme

  • Legen Sie sich den Zeitpunkt der Pilleneinnahme auf eine für Sie passende Uhrzeit. Die meisten Frauen denken am ehesten vor dem Schlafen gehen oder unmittelbar nach dem Aufwachen daran, ihre Pille zu nehmen.
  • Bewahren Sie Ihre Pillenpackung an einem Ort auf, der zu Ihrer Einnahmezeit passt und in Ihre tägliche Routine eingebunden ist, beispielsweise im Zahnputzbecher, im Kulturtäschchen oder auf dem Nachttisch.
  • Nutzen Sie die Erinnerungsfunktion Ihres Handys oder stellen Sie sich einen Wecker, um jeden Tag zur selben Uhrzeit an die Einnahme Ihrer Pille erinnert zu werden.
  • Für besonders vergessliche Frauen gibt es praktische Pillen-Erinnerungs-Apps inklusive Regelkalender für das Smartphone.
  • Notieren Sie sich eine Erinnerung an Ihre Pilleneinnahme in Ihrem Kalenderoder auf einem Post-it.
  • Führen Sie immer eine Reservepackung im Portemonnaie mit sich. Falls Sie unterwegs sind oder spontan etwas dazwischen kommt, hat man immer eine Packung parat und ist für den Notfall gerüstet.

Bei wiederkehrenden und oft auftretenden Einnahmefehlern sollten Sie sich über alternative Verhütungsmethoden Gedanken machen und mit Ihrem Frauenarzt darüber sprechen.

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