28 mini® 0,03 mg

Die Pille 28 mini® ist ein hormonelles orales Kontrazeptivum ohne Östrogen für die Frau zur Schwangerschaftsverhütung. Bei dem enthaltenen Wirkstoff Levonorgestrel handelt es sich um ein synthetisches Gestagen der zweiten Generation, welches zu einer Änderung der Konsistenz des Zervikalschleimes führt.

Auf diese Weise können die Spermien ihn nicht so einfach passieren und gelangen nicht zur weiblichen Eizelle, um sie zu befruchten. Zusätzlich führt die Einnahme von Gestagenen zu einer veränderten Gebärmutterschleimhaut, so dass die Einnistung einer etwaig befruchteten Eizelle erschwert wird. Dieser Mechanismus wird als Nidationshemmung bezeichnet.

Der große Unterschied zwischen 28 mini® und herkömmlichen Antibabypillen liegt in der Wirkstoffzusammensetzung. Da in Minipillen, wie 28 mini®, nicht das weiblichen Sexualhormon Östrogen enthalten ist, können sie auch bei Frauen eingesetzt werden, bei denen östrogenhaltige Medikamente kontraindiziert sind.

Zu dieser Gruppe gehören neben stillenden Frauen, insbesondere Patientinnen mit östrogenabhängigen Tumoren, Bluthochdruck oder einer bekannten Thromboseneigung. Da auch Raucherinnen ein erhöhtes Risiko für ein thrombembolisches Ereignis bei Einnahme eines östrogenhaltigen Präparats haben, ist die Minipille auch für diese Patientinnengruppe eine Option.

Aufgrund des unterschiedlichen Wirkmechanismus der Minipille im Vergleich zur herkömmlichen Antibabypille, gelten für 28 mini® strengere Regeln zur Einnahme. Es ist besonders auf die zeitlich exakte Einnahme der Minipille zu achten, da bereits eine Verspätung von drei Stunden nach dem üblichen Einnahmezeitpunkt zu einer Minderung des Schwangerschaftsschutzes führen kann.

Sollte in den Tagen vor oder nach der verspäteten oder vergessenen Einnahme ungeschützter Geschlechtsverkehr stattgefunden haben, muss die Möglichkeit einer Schwangerschaft in Betracht gezogen werden. Es sollte ein Arzt aufgesucht werden und ggf. ein Schwangerschaftstest durchgeführt werden.

Obwohl 28 mini® kein Östrogen enthält, handelt es sich trotzdem um ein hormonelles Präparat, was nur nach einer ausführlichen Risikoabklärung eingenommen werden sollte. Vor Beginn der Einnahme muss in jedem Fall eine Schwangerschaft ausgeschlossen werde. Genauso ist von der Einnahme von 28 mini® abzusehen, wenn bei der Patientin eine venöse thromboembolische Erkrankung, wie Lungenembolie oder tiefe Beinvenenthrombose, arterielle oder kardiovaskuläre Erkrankungen diagnostiziert wurden. Eine weitere Kontraindikation für die Minipille mit Levonorgestrel stellt eine schwere Lebererkrankung, ein Lebertumor und bekannte oder vermutete maligne Erkrankungen der Genitalorgane oder der Brust dar, falls diese hormonabhängig sind.

Sollten bei der Patientin unklare vaginale Blutungen bestehen sollte ebenfalls ein nicht hormonelles Verhütungsmittel, wie das Kondom, verwendet werden und die Blutungsstörngen abgeklärt werden.

Ja, die Minipille ist eine sichere und oft angewandte Verhütungsmethode in der Stillzeit. Durch das Stillen werden Hormone ausgeschüttet, die eigentlich die Heranreifung von Eizellen in den Eierstöcken unterdrücken. Daher ist die Wahrscheinlichkeit in der Stillzeit, gerade wenn das Kind voll gestillt wird, wieder schwanger zu werden gering, doch wer nicht schwanger werden möchte, sollte sich nicht darauf verlassen. Die Minipille kann, sobald nach der Geburt wieder ein Verhütungsschutz gebraucht wird, begonnen werden. Die Einnahme beeinträchtigt die Muttermilch nicht und es besteht somit keine Gefahr für das Kind.

Der deutlichste Nachteil der Minipille mit dem Wirkstoff Levonorgestrel liegt in einer signifikant geringeren Sicherheit im Vergleich zu kombinierten Anti-Baby-Pillen und Minipillen mit Desogestrel.

Speziell 28 mini® besitzt mit einem Wert von 4,1 einen vergleichsweise hohen Pearl-Index. Neuere Minipillen liegen da mit einem Pearl-Index von 0,4 in einem deutlich besseren Bereich.

Ein andere Nachteil ist ein sehr geringer Spielraum, was die Einnahmezeit angeht. Schon nach drei Stunden verspäteter Einnahme muss sieben Tage durch zusätzliche Barrieremethoden verhütet werden.

Um einen sicheren Schwangerschaftsschutz zu gewährleisten ist es wichtig, mögliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten auszuschließen. So wird die kontrazeptive Wirkung von 28 mini® durch die Einnahme von Barbituraten, Rifampicin, Barbexaclon, Carbamazepin, Phenytoin sowie Primidon signifikant beeinträchtigt.

Bei der Einnahme von der Minipille und Nevirapin, Efavirenz, Griseofulvin, Ritanovir, Nelfinavir oder Johanniskraut zur selben Zeit wurde ebenfalls ein verminderter Plasmaspiegel des Wirkstoffs Levonorgestrel gemessen.

Da es sich bei 28 mini® um eine östrogenfreie Minipille handelt, ist eine sehr präzise Einnahme für einen ausreichenden Schwangerschaftsschutz von größter Bedeutung. Das Präparat sollte jeden Tag zur etwa gleichen Zeit mit etwas Flüssigkeit eingenommen werden. Der Zeitraum zwischen den Einnahmen sollte dabei möglichst genau 24 Stunden betragen. Schon eine Abweichung von drei Stunden führt zu einer unzureichenden kontrazeptiven Wirkung des Medikaments. In diesem Fall ist eine zusätzliche Verhütungsmethode, zum Beispiel mit Kondomen, zwingend erforderlich.

Die Pille 28 mini® wird ohne Einnahmepause und unabhängig von Zwischenblutungen durchgenommen. Begonnen wird mit der Tablette, die in der Blisterpackung an der Position des jeweiligen Wochentags verpackt ist. Entsprechend der aufgedruckt Pfeilrichtung wird die Einnahme 28 Tage fortgeführt, bis die Blisterpackung aufgebraucht ist. Ohne Pause wird am Folgetag mit der nächsten Packung begonnen.

In jeder Tablette sind 0,03 mg des Wirkstoffs Levonorgestrel enthalten.

Zusätzliche Bestandteile des Medikaments sind Lactose 1H2O, Maisstärke, Magnesiumstearat, Talkum, Sucrose, Calciumcarbonat, Povidon, K25, Macrogol 6000 und Montanglycolwachs. Sollte eine Allergie oder Unverträglichkeit gegen einen oder mehrere Bestandteile von 28 mini® bestehen, darf das Präparat nicht verwendet werden.

Bei der Einnahme der Minipille kann es, wie bei jedem Medikament, zu unerwünschten Nebenwirkungen kommen.

Häufige Nebenwirkungen können Schmier- und Zwischenblutungen, Amenorrhoe, eine Veränderung des Körpergewichts oder unregelmäßige Zyklen sein. Zusätzlich kann es zu Schwindel, Erbrechen, Übelkeit, Brustspannen, depressiven Verstimmungen, Kontaktlinsenunverträglichkeit oder einer Veränderung des Vaginalsekrets kommen.

Zu den schwersten Nebenwirkungen zählen thromboembolische Ereignisse, die unter Umständen zu schweren und bleibenden Schäden führen können. In diesem Fall sollte die Pille sofort abgesetzt werden.