GinoRing® (0,120 mg/0,015 mg pro 24 Stunden)

Der Vaginalring GinoRing® wird zur Empfängnisverhütung eingesetzt und weist dabei einen ähnlichen Effekt auf wie die sogenannte Mikropille. Er enthält 2 Hormone (Etonogestrel und Ethinylestradiol), die einer Schwangerschaft auf zweierlei Weise entgegenwirken. Zum einen unterdrücken sie die monatliche Heranreifung einer Eizelle, ohne die keine Schwangerschaft eintreten kann. Zum anderen wird der Zervikalschleim verdickt und die Gebärmutterschleimhaut nur in geringem Maß aufgebaut, was die Einnistung erschwert, falls es zu doch zu einer Befruchtung kommen sollte. Der Pearl-Index wird bei Verhütungsringen mit 0,4-0,65 angegeben.

Wichtig: Vaginalringe wie GinoRing® schützen nicht vor sexuell übertragbaren Krankheiten (zum Beispiel HIV-Infektionen).

Seine Wirkung kombiniert GinoRing® mit einer einfachen Anwendung: Der Verhütungsring muss, anders als die Pille, nicht täglich eingenommen werden, sondern wird direkt in die Scheide eingesetzt. Dort verbleibt er durchgehend für 21 Tage. Nach Ablauf der 3 Wochen folgt eine 7-tägige Pause, in der die Monatsblutung einsetzt. Das hat den zusätzlichen Vorteil, dass auch Frauen, die an Magen oder Darm chronisch erkrankt sind, hormonell verhüten können.

Nahrungsmittelunverträglichkeiten müssen dank der Anwendung in der Scheide nicht berücksichtigt werden.

Der Vaginalring GinoRing® bietet sich für alle Frauen an, die zwar auf die Verhütungswirkung von Hormonen setzen möchten, aber nicht täglich an die Einnahme der Pille denken können oder wollen. Das kann beispielsweise Frauen mit chronischen Magen-Darm-Krankheiten oder auch Frauen im Schichtdienst betreffen. Zudem ist die Verhütung mit einem Vaginalring nach Operationen am Magen (zum Beispiel bei einem Magenbypass) möglich. Bei GinoRing® muss die Anwenderin pro Zyklus 1-mal ans Einsetzen und 1-mal ans Herausnehmen des Verhütungsrings denken. Auch bei Lebensmittelunverträglichkeiten können Frauen von GinoRing® profitieren.

Auf das Einsetzen von GinoRing® ist zu verzichten, wenn

• es in der Vergangenheit bereits zu einem Blutgerinnsel gekommen ist oder Faktoren vorliegen, die die Entstehung von Blutgerinnseln fördern.
• eine größere OP ansteht. (Ausnahmen nur nach Rücksprache mit dem Arzt)
• die Anwenderin unter Angina pectoris (Brustenge) leidet.
• Migräne mit Aura nachgewiesen ist.
• eine Bauchspeicheldrüsenentzündung in Verbindung mit hohen Blutfettwerten vorliegt.
• eine schwere Lebererkrankung besteht.
• Krebs in Leber, Brüsten oder Genitalien diagnostiziert wurde oder der Verdacht darauf besteht.
• noch ungeklärte Blutungen aus der Scheide auftreten.
• eine Allergie gegen einen der Wirkstoffe oder Bestandteile von GinoRing® bekannt ist.

Das Einsetzen von GinoRing® erfolgt in der Regel so:

• Waschen Sie sich die Hände gründlich mit Seife.
• Nehmen Sie eine Haltung ein, in der Sie den Ring bequem einsetzen können – zum Beispiel im Liegen, in der Hocke oder mit einem angewinkelten Bein.
• Halten Sie GinoRing® mit Daumen und Zeigefinger und pressen Sie ihn so zusammen, dass er eine längliche Form einnimmt.
• Führen Sie ihn dann wie einen Tampon in die Scheide ein. Der Vaginalring liegt richtig, wenn Sie ihn nicht mehr spüren. An welcher Stelle er in der Scheide genau liegt, ist nicht entscheidend.

Um den Ring nach 21 Tagen wieder zu entfernen, können Sie ihn mit 2 Fingern greifen und herausziehen. Alternativ haken Sie einen Finger ein und nehmen ihn so aus der Scheide heraus.

Wann sollten Anwenderinnen GinoRing® in die Scheide einsetzen?

Der Zeitpunkt, wann der Verhütungsring zum 1. Mal in die Scheide eingeführt werden sollte, hängt von der bisherigen Verhütungsmethode ab. Am besten ist es hier, sich vom Frauenarzt beraten zu lassen. Wurde im Vorfeld nicht hormonell verhütet, setzen Sie GinoRing® am 1. Tag der Monatsblutung ein. Ab diesem Zeitpunkt wirkt der Verhütungsring.

Der GinoRing® verbleibt 3 Wochen lang in der Scheide. Nach einer 7-tägigen Pause wird ein neuer Vaginalring angewendet.

Was mache ich, wenn ich die Anwendung vergessen habe?

Wenn GinoRing® nicht oder zu spät eingesetzt wurde, kann die empfängnisverhütende Wirkung beeinträchtigt sein. Sobald Ihnen die Unachtsamkeit auffällt, legen Sie einen neuen Ring in die Scheide ein. Für weitere 7 Tage sollte beim Geschlechtsverkehr zusätzlich ein anderes (mit dem Vaginalring verträgliches) Verhütungsmittel verwendet werden, zum Beispiel ein Kondom für den Mann.

Kann GinoRing® durchgehend angewendet werden?

GinoRing® kann ohne ringfreie Pausen gebraucht werden, zum Beispiel wenn Sie die Regelblutung verschieben möchten oder unter einer Migräne leiden, die auf Hormonschwankungen reagiert. Dann wird der alte Ring nach 3 Wochen entfernt und direkt ein neuer eingesetzt. Dieses Vorgehen entspricht allerdings nicht der empfohlenen Anwendung des Vaginalrings. Hier sollten Sie sich vom Arzt beraten lassen.

Was mache ich, wenn GinoRing® versehentlich ausgestoßen wurde?

Manche Anwenderinnen berichten davon, dass der Verhütungsring zum Beispiel bei Geschlechtsverkehr, Verstopfung, Gebärmuttervorfall, dem Entfernen eines Tampons oder bei nicht ganz richtigem Einlegen wieder aus der Scheide fällt. Sollte das auch bei Ihnen passieren, achten Sie auf die ringfreie Zeit bis zum erneuten Einsetzen.

Wenn noch keine 3 Stunden vergangen sind, ist die Wirkung nicht beeinflusst. Spülen Sie den Verhütungsring ab und führen Sie ihn wie gewohnt wieder in die Scheide ein.

Sind bereits mehr als 3 Stunden vergangen, kann das die empfängnisverhütende Wirkung einschränken. Reinigen Sie den Ring mit klarem Wasser, setzen Sie ihn ein und entfernen Sie ihn für eine Woche nicht mehr aus der Scheide. Zusätzlich sollten Sie in dieser Woche ein weiteres Verhütungsmittel anwenden. Kommt es in der 3. Anwendungswoche zu diesem Versehen, haben Sie 2 Möglichkeiten: Sie können sich dafür entscheiden, die ringfreien 7 Tage bereits jetzt zu beginnen, oder aber Sie führen direkt einen neuen Ring ein, der ab diesem Zeitpunkt wieder für 3 Wochen in der Scheide bleibt.

Was mache ich, wenn GinoRing® zeitweise außerhalb der Scheide war?

Das weitere Vorgehen richtet sich auch hier an der Zeitspanne aus, in der kein Ring eingesetzt war:

• weniger als 3 Stunden: Sie spülen den Ring sauber und führen ihn wie gehabt ein.
• mehr als 3 Stunden: Sie handeln wie im ersten Fall, achten 7 Tage lang aber auf zusätzliche Verhütung und entfernen den Ring in dieser Zeit kein weiteres Mal.
• mehr als 3 Stunden in der 3. Anwendungswoche: Entweder Sie ziehen die 7 ringfreien Tage vor (und beginnen also direkt damit) oder Sie setzen einen neuen Ring ein und legen erst nach weiteren 3 Wochen eine Ringpause ein.

Was mache ich, wenn ich mehr als einen GinoRing® Verhütungsring eingelegt habe?

Nehmen Sie überschüssige Ringe heraus und beobachten Sie, ob es zu Beschwerden kommt. Möglich sind Übelkeit, Erbrechen oder auch Zwischenblutungen. Schwerwiegendere Folgen sind aktuell nicht bekannt.

Dürfen stillende Mütter GinoRing® anwenden?

Nein, während der Stillzeit wird die Verwendung von GinoRing® im Normalfall nicht empfohlen. Die enthaltenen Wirkstoffe verbleiben nicht nur in der Vagina, sondern werden über das Blut im Körper verteilt und können in die Muttermilch übergehen. Besprechen Sie die Verhütung in dieser Phase am besten mit Ihrem Frauenarzt. Stattdessen könnte in der Stillzeit zum Beispiel die Minipille für Sie infrage kommen.

Was tun, wenn der GinoRing® Vaginalring gebrochen ist?

Sollte ein Vaginalring bei der Anwendung gebrochen sein, ist es wichtig, ihn möglichst vorsichtig zu entfernen, um keine Verletzungen in der Scheide zu riskieren. Anschließend können Sie umgehend einen neuen Verhütungsring einsetzen. Die nächsten 7 Tage ist es außerdem sinnvoll, zusätzlich zu verhüten.

Wer mit GinoRing® verhütet, kann unter Umständen Nebenwirkungen bei sich bemerken.

Häufig, also bei bis zu 1 von 10 Frauen, treten auf:

• Bauchschmerzen
• allgemeines Krankheitsgefühl mit Übelkeit
• Scheideninfektionen
• Juckreiz an den Genitalien
• Scheidenausfluss
• Kopfschmerzen
• Migräne
• depressive Verstimmungen
• reduzierte Libido
• Schmerzen an Brüsten, im Becken oder bei der Periode
• Akne
• Gewichtszunahme
• Ring wird ausgestoßen

Zu welchen Nebenwirkungen es gelegentlich oder selten kommt, lesen Sie im Beipackzettel von GinoRing®. Sobald Sie unerwünschte Wirkungen bei sich bemerken, sollten Sie Ihrem Arzt oder Apotheker davon berichten – das gilt ganz besonders bei starken oder länger anhaltenden Symptomen. Außerdem können Sie Erfahrungen in Bezug auf Nebenwirkungen direkt beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte melden.

Die Kombination mit anderen Arzneimitteln ist stets mit dem behandelnden Arzt zu besprechen. Bestimmte Medikamente, die neben der Anwendung von GinoRing® eingenommen werden, können unerwartete Zwischenblutungen verursachen, die Konzentration seiner Wirkstoffe im Blut verändern oder auch den Effekt von GinoRing® verringern.

Beeinflusst wird der Verhütungsring zum Beispiel durch Medikamente gegen:

• Epilepsie
• Tuberkulose
• Infektionen mit HIV
• Hepatitis C
• weitere Infektionskrankheiten
• Bluthochdruck in den Lungengefäßen
• depressive Verstimmungen

Darüber hinaus verändert GinoRing® selbst mitunter die Wirkung von Präparaten mit Ciclosporin (Immununterdrückung) oder des Antiepileptikums Lamotrigin.

Wie bei allen hormonellen Verhütungsmitteln kann auch die Anwendung von GinoRing® das Risiko für die Entstehung von Blutgerinnseln erhöhen. Lösen sich solche Blutgerinnsel, können Blutgefäße verstopfen und schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben. Bemerken Sie Beschwerden, die typischerweise damit einhergehen (zum Beispiel die Schwellung eines Beins, plötzliche Atemnot oder starke Kopfschmerzen), sollten Sie unbedingt zügig einen Arzt aufsuchen.

Die Wirkung von GinoRing® ist auf die enthaltenen Hormone Etonogestrel (11,0 mg) und Ethinylestradiol (3,474 mg) zurückzuführen. 1 Ring gibt täglich im Durchschnitt 0,120 mg Etonogestrel und 0,015 mg Ethinylestradiol frei.

Lebensmittelunverträglichkeiten spielen in diesem Fall keine Rolle, da Sie GinoRing® in die Vagina einsetzen und nicht wie andere hormonelle Verhütungsmittel einnehmen müssen.

Neben dem GinoRing® gibt es noch einige weitere Verhütungsringe, die in Wirkung und Anwendung gleich sind. Unterschiede gibt es lediglich im Preis:

• Circlet®: Preis ab 35.08 € in der 3 x 1 Packung
• SetLona®: Preis ab 37.25 € in der 3 x 1 Packung
• NuvaRing®: Preis ab 48.59 € in der 3 x 1 Packung

GinoRing®: Die richtige Lagerung

Während bei der Lagerung von GinoRing® keine speziellen Temperaturbegrenzungen zu berücksichtigen sind, sollten Sie darauf achten, dass Sie die Verhütungsringe in der Originalverpackung und vor Lichteinfall geschützt lagern. Für Kinder sollte das Arzneimittel außer Reichweite bleiben.

Wie sieht GinoRing® aus?

Einen GinoRing® Verhütungsring erkennen Sie an seinem Außendurchmesser von 54 mm und einem Durchmesser von 4 mm im Querschnitt. Der Vaginalring selbst hat keine Farbe, lässt sich gut biegen und ist durchsichtig.

In welchen Packungsgrößen ist GinoRing® erhältlich?

GinoRing® gibt es in 3 verschiedenen Packungsgrößen – mit 1, 3 oder 6 Stück.

Wie wird GinoRing® entsorgt?

Benutzte Ringe entsorgen Sie über den Hausmüll oder übergeben Sie der Apotheke. Spülen Sie GinoRing® auf keinen Fall die Toilette herunter.

Woraus besteht der Ring?

Neben seinen Wirkstoffen besteht der Vaginalring aus Poly(ethylen-co-vinylacetat) (im Verhältnis 72 : 28, mit 28 % Vinylacetat) sowie Polyurethan.

Pharmazeutischer Unternehmer

Exeltis Germany GmbH, Adalperostraße 84, 85737 Ismaning

Tel.: +49 (0) 89 4520529 – 0 Fax: +49 (0) 89 4520529 – 99 E-Mail: germany@exeltis.com

Hersteller

Laboratorios León Farma, S.A. Polígono Industrial Navatejera; La Vallina s/n; 24008-Villaquilambre, León Spanien