Levonorgestrel

Levonorgestrel ist ein künstlich hergestelltes Gestagen, das sich für verschiedene Anwendungsbereiche eignet:

• Empfängnisverhütung: Levonorgestrel wird in Form einer Mikropille (zusammen mit einem Östrogen) zur Verhütung verwendet. Alternativ kann Levonorgestrel auch als Minipille verschrieben werden, also als Monopräparat ohne weiteren hormonellen Wirkstoff. Darüber hinaus gibt es auf dem Markt Hormonspiralen, die ebenso auf der Wirkung von Levonorgestrel basieren.
• Notfallverhütung: Als sogenannte “Pille danach” kommt Levonorgestrel in einer höheren Dosierung nach einer Beratung durch einen Arzt oder Apotheker infrage. Die Pille danach kann innerhalb von 72 Stunden nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr oder einer Verhütungspanne verabreicht werden.
• Hormonersatztherapie (HET): Das Gestagen kann zur Hormonregulation eingesetzt werden, um Symptome der Wechseljahre und Gesundheitsrisiken zu mildern.

Über eine Online-Arztpraxis wie ZAVA ist es möglich, eine Antibabypille mit Levonorgestrel anzufragen und ein Erst- oder Folgerezept dafür zu erhalten. Dazu füllen Sie einfach einen kurzen medizinischen Fragebogen aus: Unsere Ärzte prüfen im nächsten Schritt Ihre Angaben und stellen ein Rezept aus, wenn die Anwendung für Sie geeignet ist.

Levonorgestrel kommt bei Verhütungspillen entweder zusammen mit einem Östrogen (Mikropille) oder als alleiniger Wirkstoff (Minipille) zum Einsatz. Beide Pillenarten wirken empfängnisverhütend. Anzumerken ist allerdings, dass die Sicherheit einer Levonorgestrel-Minipille im Vergleich zu anderen Minipillen geringer ausfällt.

Die Verhütungswirkung:

• Levonorgestrel vermindert den Aufbau der Gebärmutterschleimhaut und erschwert dadurch die Einnistung einer befruchteten Eizelle.
• Außerdem macht das Gestagen das Sekret des Gebärmutterhalses (Zervixschleim) zäher und erschwert dadurch das Eindringen der Spermien in die Gebärmutter.
• Das Östrogen in der Mikropille verhindert zusätzlich die Reifung der Eizelle und den Eisprung.

Als Notfallpille unterdrückt Levonorgestrel das weitere Ansteigen des Luteinisierenden Hormons (LH), das unter anderem für den Eisprung verantwortlich ist. Dadurch kann die Ovulation verhindert oder verzögert werden.

Die Einnahme von Levonorgestrel kann positive, aber auch negative Auswirkungen auf Haut und Haare haben. Wie der Effekt jeweils genau ausfällt, scheint unter anderem von der Dosierung und – im Fall der Mikropille – auch vom Östrogen abhängig zu sein, mit dem Levonorgestrel kombiniert wird. Für Patientinnen, die unter Hautproblemen oder starkem Haarwuchs leiden, könnte dementsprechend eine Pille mit einem anderen Wirkstoff besser geeignet sein. Solch ein Wirkstoff kann beispielsweise Dienogest sein.

Aber: Ist Levonorgestrel in erster Linie aufgrund seines geringen Thromboserisikos interessant, sollten Anwenderinnen Nutzen und Risiken zusammen mit Ihrem Arzt abwägen.

In den unten aufgeführten Antibabypillen kommt Levonorgestrel entweder alleine oder in Kombination mit anderen Wirkstoffen vor. Detaillierte Informationen zu den jeweiligen Präparaten, einschließlich möglicher Nebenwirkungen, finden Sie in den Packungsbeilagen der einzelnen Pillen.

Bei ZAVA können Sie unter anderem diese Pillen mit Levonorgestrel anfragen:

Mikropillen:

• Microgynon® Pille, ab 25.10 €
• Minisiston® 20 Pille, ab 30.12 €
• Minisiston® 30 Pille, ab 31.95 €
• Evaluna® 20 Pille, ab 25.79 €
• Evaluna® 30 Pille, ab 19.04 €
• Swingo® 30 mite Pille, ab 28.73 €
• Swingo® Pille, ab 17.56 €
• Kleodina® Pille, ab 21.27 €
• Swingo® 20 Pille, ab 23.23 €
• MonoStep® Pille, ab 30.12 €
• Leios® Pille, ab 33.63 €
• Leanova® Pille, ab 18.03 €
• Leona® Pille, ab 27.64 €
• Asumate® 20 Pille, ab 28.89 €
• Asumate® 30 Pille, ab 23.32 €
• Levina STADA® Pille, ab 18.67 €
• Miranova® Pille, ab 38.59 €
• Levomin®Pille, ab 17.59 €
• Trigoa® Pille, ab 32.77 €
• Femigoa® Pille, ab 26.75 €
• NovaStep® Pille, ab 27.24 €
• Triquilar® Pille, ab 32.81 €
• Liana® Pille, ab 24.81 €
• Femigyne-ratiopharm® Pille, ab 17.55 €
• Femikadin® 20 Pille, ab 27.12 €
• Femikadin® 30 Pille, ab 19.91 €
• Gravistat® Pille, ab 41.00 €
• Trisiston® Pille, ab 32.75 €

Minipille:

• 28 mini® Pille, ab 40.22 €

Grundsätzlich sind Gestagene wie Levonorgestrel gut verträglich. Doch wie jeder Wirkstoff kann auch Levonorgestrel Nebenwirkungen bergen. Die genauen Begleiterscheinungen einer Pille mit Levonorgestrel hängen davon ab, ob das Gestagen alleine oder in Kombination mit einem Östrogen eingenommen wird.

Zudem beeinflusst die Dosierung des Wirkstoffs, wie häufig eine Nebenwirkung auftritt: Je höher die Dosierung, desto öfter kommt es zu Beschwerden und desto stärker fallen sie aus. Deswegen ist es wichtig, dass Patientinnen die Risiken zusammen mit dem Arzt sorgfältig abwägen. Lesen Sie vor der Einnahme immer den Beipackzettel.

Levonorgestrel wird mit folgenden Nebenwirkungen in Verbindung gebracht:

• Kopfschmerzen
• Migräne
• Übelkeit, Erbrechen
• Schmerzen im Unterbauch
• vaginale Blutungen, Zwischenblutungen
• verspätete, ausbleibende oder verstärkte Regelblutung
• Hautausschlag
• Akne
• Gewichtsveränderungen
• Wasseransammlungen (Ödeme)
• verminderte sexuelle Lust
• Müdigkeit
• Schwindel
• Durchfall
• depressive Stimmung und Stimmungsschwankungen
• Empfindlichkeit und Spannungsgefühl in der Brust

Weitere Nebenwirkungen Ihres jeweiligen Präparats können Sie der Packungsbeilage entnehmen.

Im Vergleich mit anderen Gestagenen punktet Levonorgestrel vor allem mit seinem geringen Thromboserisiko. Dieses fällt niedriger aus als bei Kombinationspillen, die beispielsweise Gestoden, Drospirenon oder Dienogest enthalten. Für Patientinnen mit Akne oder Hirsutismus kommen bei Bedarf eher andere Pillen infrage, beispielsweise mit Dienogest oder Drospirenon.

Eine Besonderheit bei Levonorgestrel: In einer hohen Dosierung steht es auch als “Pille danach” zur Verfügung. Als sogenanntes Notfallkontrazeptivum kann es bis zu 72 Stunden nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr eingenommen werden. Vergleichsweise werden Pillen mit dem Wirkstoff Ulipristalacetat noch bis zu 120 Stunden danach verabreicht.

Ja, wie bei allen kombinierten Pillen erhöht sich das Thromboserisiko auch durch die Einnahme von Levonorgestrel. Aber: Verglichen mit anderen Kombinationspillen zeigen Verhütungspillen mit dem Gestagen Levonorgestrel das geringste Thromboserisiko. Demnach erleiden 5-7 von 10.000 Frauen innerhalb eines Jahres eine venöse Thromboembolie. Frauen, die kein hormonelles Verhütungsmittel verwenden, erkranken seltener an einer Thromboembolie (2 von 10.000 Frauen).

Besonders hervorzuheben sind Kombinationspräparate mit Levonorgestrel als Gestagen und einem niedrigen Gehalt des Östrogens Ethinylestradiol. Bei dieser Wirkstoffkombination ist das Thromboserisiko besonders niedrig.

Ob die Minipille das Thromboserisiko erhöht, ist noch nicht abschließend geklärt.

Für Frauen, denen eine Verhütungspille mit einem möglichst geringen Thromboserisiko wichtig ist, kann die Levonorgestrel-Pille eine gute Option sein. Dies ist insbesondere bei Vorerkrankungen oder für Raucherinnen relevant. Das geringe Thromboserisiko sowie die allgemein gute Verträglichkeit sind Gründe, warum viele Ärzte auch Erstanwenderinnen Pillen mit dem Gestagen Levonorgestrel empfehlen.

Die Sicherheit von Levonorgestrel ist abhängig von der genauen Wirkstoffkombination. Der Pearl-Index sieht folgendermaßen aus:

• als Kombinationspille: 0,1-0,9 (Levonorgestrel mit einem Östrogen)
• als Minipille 4,1 (Levonorgestrel ohne Östrogen)

Anwenderinnen sollten beachten, dass ein Pearl-Index von 4,1, wie bei der Levonorgestrel-Minipille, als vergleichsweise hoch gilt. Durchschnittlich wird der Pearl-Index für Minipillen allgemein mit 0,5-3 angegeben.

Grundsätzlich müssen Anwenderinnen immer gemeinsam mit dem Arzt entscheiden, ob eine Pille mit dem Wirkstoff Levonorgestrel individuell geeignet ist.