La pilule en continu : le guide

Pour beaucoup de femmes, prendre la pilule en continu est finalement plus simple que de marquer une semaine d’arrêt entre deux plaquettes. À l’origine, la pilule prise trois semaines sur quatre reproduit un cycle féminin de 28 jours. L’ovulation est ainsi supprimée mais le rythme menstruel reste marqué par une période de règles artificielles. Il n’existe pas de raison médicale à proprement parler pour la prise de la pilule combinée de manière discontinue. La pilule en continu apporte aujourd’hui de nombreux avantages.

C’est en enchaînant les plaquettes de pilules contraceptives que les femmes peuvent retarder leurs règles ou les stopper complètement. Aujourd’hui, de plus en plus de femmes optent pour cette méthode, se débarrassant ainsi de cycles menstruels contraignants.

La prise en continu génère moins d’oublis de pilules que la prise d’une pilule trois semaines sur quatre. Le risque de grossesse indésirable liées à l’oubli de pilule est donc plus diminué.

Pour les femmes qui souffrent d’endométriose, les règles se traduisent par une aggravation de l’inflammation et des douleurs parfois invalidantes sont ressenties. Une contraception qui supprime les règles peut donc être une solution thérapeutique en permettant. la mise au repos de l’endomètre, par un apport d’hormones qui supprime l’ovulation et les règles.

Il existe différents types de pilules pour une prise en continu. Deux formats existent :

• Plaquette de 28 comprimés dont 24 comprimés actifs et 4 placebos ou 21 comprimés actifs et 7 placebos (sans pause entre les plaquettes),
• Plaquette de 21 comprimés actifs (avec pause de sept jours entre les plaquettes).

Si vous avez opté pour des plaquettes de 28 comprimés, prenez un comprimé par jour à la même heure et enchaînez les plaquettes en omettant les comprimés placebos. Ne prenez que les comprimés actifs.

Si vous utilisez des plaquettes de 21 comprimés, une pause de sept jours est normalement recommandée. Cependant pour une prise en continu, supprimez simplement la période d’arrêt de sept jours suite à la prise consécutive des 21 comprimés et enchaînez avec la prochaine plaquette.

Prendre une pilule en continu ne présente pas plus de risques que la prise d’une pilule contraceptive trois semaines sur quatre. Une pause d’une semaine par mois n’a aucun effet particulier de type détoxifiant sur le corps. En revanche, lors d’une prise en continu, certaines femmes peuvent faire l’expérience de :

• douleurs dans les seins
• ballonnements abdominaux
• spottings lors des premiers mois

Le risque d’effets indésirables graves n’est pas plus élevé avec la prise de pilule en continu qu’avec la prise trois semaine sur quatre. Pour rappel, l’utilisation d’hormones naturelles ou de synthèse, progestatives et surtout œstrogéniques peut être risquée pour les femmes qui présentent :

• des risques cardio-vasculaires,
• des risques de cancer hormono-dépendant, ou qui ont été traitées pour un cancer hormono-dépendant.

Les pilules combinées sont faites pour une prise en continu. Par exemple, la pilule Seasonique est une pilule sans règles car sa formulation est prévue pour une prise sans interruption. Les pilules dites « sans règles », contiennent généralement 28 comprimés.

Le seul inconvénient de la prise de la pilule combinée en continu est la possibilité de saignements irréguliers ou spotting. En règle générale, il ne s’agit que de quelques gouttes ou traces. Elles sont parfois plus importantes mais sans gravité. Pour éviter cela, il est recommandé de faire une pause entre deux plaquettes après quelques mois ; cette pause peut aller de quatre jours à maximum sept jours, et peut être faite après avoir enchaîné trois ou quatre plaquettes.

Plusieurs scénarios sont envisageables en fonction de votre situation :

1. Scénario n°1 : Si vous avez oublié votre pilule dans les 12 heures suivant l’heure habituelle de la prise, prenez le comprimé oublié dès que vous vous en apercevez. Prenez ensuite le comprimé qui suit à l’heure habituelle, même si cela signifie que vous prenez deux comprimés la même journée. Vous serez ainsi toujours protégée d’une grossesse.
2. Scénario n°2 : Si l’oubli de la pilule dépasse les 12 heures suivant l’heure habituelle de la prise ou si vous avez oublié plusieurs comprimés tout en ayant eu des rapports sexuels les cinq jours précédent le ou les oublis, vous pourriez être enceinte.

Si vous n’avez pas eu de rapports sexuels avant le ou les oublis, prenez le ou les comprimés oubliés immédiatement (même si cela signifie que vous devez en prendre deux à la suite) puis continuez votre plaquette jusqu’à la fin. Utilisez un préservatif pour chacun de vos rapports durant les sept jours suivant.