Tout savoir sur les pertes vaginales

Les pertes vaginales sont des sécrétions naturelles provenant du vagin de la femme. Sous le terme de sécrétions vaginales, plusieurs phénomènes physiologiques sont décrits. Il peut s'agir de pertes blanches, des glaires cervicales ou des règles. Elles apparaissent à la puberté et disparaissent à la ménopause. Elles peuvent être plus ou moins abondantes d'une femme à une autre, et cela est tout à fait normal.

Les pertes vaginales sont directement liées aux hormones sexuelles. Leur aspect, la texture et la quantité des pertes évoluent au cours du cycle menstruel et varient en fonction des pics d'hormones.

La glaire cervicale est sécrétée par le col utérin. Stimulée lors de l'ovulation, elle devient plus abondante et transparente ce qui facilite l’ascension des spermatozoïdes vers le col de l'utérus. Après l'ovulation, sous l'influence de la progestérone, elle devient plus visqueuse et moins abondante.

Tandis que, les pertes blanches sont composées majoritairement de cellules mortes des parois du vagin qui se régénèrent sans cesse. Elles peuvent laisser des traces dans les sous-vêtements de manière tout à fait normale. Elles contribuent à maintenir l'équilibre de la flore vaginale.

Les pertes vaginales évoluent tout au long du cycle menstruel. Toutefois, certaines modifications peuvent être le signe d'un dérèglement hormonal ou d'une infection. Pour les détecter, il est important de savoir si les pertes sont anormales ou non.

Les pertes blanches sont fréquentes au cours du cycle. Toutefois, elles peuvent également être le signe d'une mycose vaginale. Si elles sont accompagnées de démangeaisons ou ont une texture inhabituelle (grumeaux ou lait caillé), il peut s'agir d'une candidose ou mycose vaginale.

• En savoir plus : consultez notre page Que signifient les pertes blanches ?

Quelques jours après le dernier jour des règles, les pertes vaginales peuvent changer de couleur et devenir brunes ou marrons foncés. C'est un phénomène naturel tout à fait normal qui est dû au sang qui s'oxyde dans l'utérus. Le sang est évacué avec les pertes vaginales classiques et forme un mélange de couleur brun ou très foncé.

Si les pertes marrons ou brunes arrivent en dehors de la période pré ou post règles, nous vous conseillons de consulter votre médecin, gynécologue ou sage-femme pour déterminer la présence éventuelle de saignements liés à des affections plus graves.

• En savoir plus : consultez notre page Pertes marron ou pertes brunes : comment les décoder.

L'abondance des pertes varient d'une femme à une autre. Elles sont habituellement sans odeur et ne génèrent pas de douleur, de sensation d'irritation ou de brûlures. Lorsqu’elles paraissent inhabituellement épaisses et/ou malodorantes, elles peuvent être le signe d'une infection. Une consultation chez votre médecin, gynécologue ou sage-femme est alors nécessaire pour être traitée.

Une perte vaginale est considérée comme anormale lorsqu’elle est :

• plus épaisse que la normale ;
• à la texture granuleuse ;
• de couleur grisâtre, verdâtre, jaunâtre ou striée de sang ;
• malodorante, ou plus précisément, présente une odeur de poisson ;
• accompagnée de prurit, de sensation de brûlure, d’une éruption ou de douleur.

Si vous observez des pertes différentes, n'hésitez pas à demander l'avis de votre médecin, gynécologue ou sage-femme.

Il existe plusieurs traitements disponibles pour traiter les pertes vaginales anormales. Ils peuvent être achetés en pharmacie sans ordonnance ou sur prescription médicale.

Les mycoses vaginales sont des infections très courantes. Elles sont sans gravité mais doivent être traitées. Dans le cas d'une mycose vaginale, les pertes deviennent plus épaisses et plus abondantes.

Il existe plusieurs traitements pour soigner une mycose :

• des crèmes en application locale pour atténuer les démangeaisons ;
• des ovules vaginaux antifongiques pour empêcher le développement de champignons.

• En savoir plus : consultez notre page Mycose vaginale : symptômes, causes, contagion, traitement.

Le microbiote vaginal est un ensemble de bactéries, et de champignons non pathogènes au niveau du vagin. Ils assurent son bon fonctionnement et son déséquilibre peut entraîner des infections.

Des pertes anormales peuvent être un symptôme de certaines IST.

La trichomonase vaginale peut provoquer des pertes vaginales abondantes à l’aspect mousseux, avec un changement de couleur vers le jaune, le verdâtre ou le gris, associé à une forte odeur.

Des pertes vaginales malodorantes peuvent aussi être un symptôme d'une infection à Chlamydia. Dans le cas d'une gonorrhée, elles peuvent prendre un aspect plus liquide ou crémeux ou verdâtre.

D'autres symptômes accompagnent ces différentes IST. Il est nécessaire de consulter nos médecins en ligne, votre médecin, gynécologue ou sage-femme pour réaliser un test de dépistage de IST et commencer un traitement si nécessaire.

• En savoir plus : consultez notre page Tests de dépistage MST/IST.

La présence d'un corps étranger (tampon oublié par exemple) peut entraîner une inflammation vaginale (appelée aussi vaginite) et être la cause de pertes vaginales plus abondantes. Une consultation chez votre médecin, gynécologue ou sage-femme est nécessaire pour retirer le corps étranger et mettre en place un traitement en cas d'infection.

Les sécrétions vaginales sont un phénomène tout à fait normal. Elles peuvent être abondantes et laisser des traces dans vos sous-vêtements. Elles évoluent au cours du cycle menstruel et tout au long de la vie d'une femme à des périodes importantes telle qu'une grossesse ou la ménopause .

Pendant le cycle menstruel de la femme, les pertes évoluent.

• Elles sont transparentes, à la texture filante (comme un blanc d’œuf) au moment de l'ovulation.
• Elles sont blanchâtres, épaisses, sèches voire absentes pendant la phase folliculaire (phase de développement de l'ovule) et la phase lutéale (phase de destruction de l'ovule non fécondé).

Pendant la grossesse, les pertes peuvent être plus abondantes à cause d'une augmentation des hormones qui va accélérer le renouvellement des cellules des parois du vagin. Elles sont alors évacuées par les pertes vaginales. Le col de l'utérus est lui aussi stimulé par l'augmentation d'hormones et développe une production importante de mucus, là aussi évacué par les pertes blanches. Il peut également s'agir du bouchon muqueux qui est libéré quelques jours ou plusieurs heures avant l’accouchement.

• En savoir plus : consultez notre page Les pertes vaginales pendant la grossesse.

Lors de la période qui précède la ménopause, certaines femmes observent des pertes différentes. Un phénomène dû à la chute du taux d’œstrogènes qui affine et assèche le vagin. Il est alors sujet aux irritations générant des pertes vaginales plus liquides, claires, épaisses ou jaunâtres.

Après la ménopause, le risque d'IST est toujours présent, en cas de rapport non protégé, une consultation peut être nécessaire pour établir un diagnostic en cas de pertes vaginales anormales.

Pendant un rapport sexuel, des sécrétions vaginales particulières vont aider à humidifier et lubrifier le vagin: c'est la cyprine. Il s’agit d’une perte vaginale sécrétée par les glandes de Bartholin localisées de chaque côté de la vulve et l'orée du vagin. Son rôle est de favoriser la pénétration et le plaisir pendant l’excitation sexuelle.