Rosacée

La rosacée est une affection cutanée qui touche le visage. Elle se traduit par des rougeurs dues à des vaisseaux sanguins dilatés et visibles de la peau. Elle peut également provoquer des boutons et/ou un épaississement de la peau.

Évolutive et chronique, la rosacée apparaît généralement d’abord sur les joues et le nez et progresse parfois jusqu’au front et au menton. Une atteinte oculaire est aussi possible.

On distingue 3 types de rosacée.

• La rosacée vasculaire ou "couperose" est la forme la plus fréquente. Elle se traduit par des rougeurs diffuses (érythroses) et une dilatation visible des vaisseaux sanguins (rouges ou violacés). Dans son stade le moins avancé, elle correspond à une tendance à rougir de manière temporaire et épisodique, qui se déclenche sous forme de bouffées dites vasomotrices (aussi appelées “flush”) et s’accompagne d’une sensation de chaleur. Ces poussées épisodiques peuvent s’aggraver au fur et à mesure de la progression de la rosacée et peuvent devenir de plus en plus récurrentes, les rougeurs pouvant s'installer de manière permanente. La peau devient intolérante et hypersensible et une sensation de brûlure peut être ressentie. Plusieurs facteurs externes peuvent occasionner un accès de rosacée : chaleur, effort intensif, exposition solaire, consommation d’alcool ou de nourriture épicée.
• La rosacée papulo-pustuleuse, qui évolue généralement par poussées, comporte souvent les mêmes symptômes que la rosacée vasculaire, accompagnés de lésions (papules, pustules) qui ressemblent à de l’acné. Le terme d'acné rosacée est parfois employé pour la désigner.
• La rosacée hypertrophique, plus rare, impacte moins de 5 % des personnes sujettes à la rosacée. Cette forme de rosacée atteint en majorité les hommes. Elle entraîne une large dilatation des pores et un épaississement de la peau, qui prend alors un aspect gonflé et irrégulier. Le nez et son pourtour sont généralement la zone la plus touchée. Dans les cas les plus avancés, une déformation du nez (rhinophyma) peut survenir. Lorsque l’épaississement cutané s’avère trop important pour réagir à un traitement médicamenteux, on peut avoir recours à la chirurgie pour retirer les excès de peau (au bistouri ou par une technique d’électrocoagulation).

La rosacée est parfois confondue avec d’autres affections cutanées comme la dermatite ou encore l’acné vulgaire dans le cas d’une rosacée papulo-pustuleuse. Il est donc conseillé de s’orienter vers votre médecin traitant, médecin en ligne ou dermatologue pour avoir un diagnostic fiable.

La durée du traitement varie d’une personne à l’autre selon la sévérité de l’affection de la peau et selon le traitement prescrit. Suivez toujours les recommandations de votre médecin.

Il n'y a à l'heure actuelle malheureusement pas de traitement permettant de guérir de la rosacée. Les traitements aident à en contrôler les symptômes. La durée d’un traitement est généralement de 3 à 4 mois, mais il peut être poursuivi ou refait si besoin, selon l’évolution des symptômes.

Tout dépend du traitement prescrit.

• Finacea® : une amélioration significative est généralement constatée après 4 semaines d’utilisation.
• Mirvaso® : L’amélioration est optimale au bout de 3 heures. L’effet peut durer jusqu’à 12 heures selon les personnes. Ces résultats sont temporaires et une application quotidienne est nécessaire pour maintenir les bénéfices.
• Rozex® : une amélioration est généralement visible au bout de 1 mois de traitement.
• Tolexine Gé 100 mg / Doxycycline : les résultats peuvent être visibles dès les premières semaines du traitement. Une amélioration nette peut être constatée au bout de 30 jours, mais il faut parfois un peu plus de temps. C’est pourquoi il est conseillé d’évaluer son efficacité après au moins 2 mois de traitement.

Contre-indications

• Finacea® : en cas d’hypersensibilité à l'acide azélaïque ou à l’un des excipients contenus dans le médicament.
• Mirvaso® : en cas d’allergie à la brimonidine ou d’hypersensibilité à l’un de ses constituants. Si vous suivez un traitement par un inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO) (par exemple la sélégiline ou la moclobémide) ou par un antidépresseur tricyclique (comme l’imipramine) ou tétracyclique (comme la maprotiline, la miansérine ou la mirtazapine) affectant la transmission noradrénergique.
• Rozex® : en cas d’hypersensibilité au métronidazole ou aux nitro-imidazolés, ou à un autre composant du médicament.
• Soolantra® : en cas d’hypersensibilité à l’ivermectine ou à l’un des excipients présents dans la crème et en cas de réaction allergique au parahydroxybenzoate et au parahydroxybenzoate de propyle.
• Doxycycline / Tolexine Gé : si vous êtes allergique à cette substance, aux tétracyclines ou à toute autre substance contenue dans le médicament qui vous a été prescrit ; en association avec des rétinoïdes (médicaments utilisés contre l’acné) ; pendant la grossesse et en cas d’exposition au soleil et aux U.V. (risque de photosensibilisation).

Effets indésirables

Comme tout médicament, les traitements contre la rosacée peuvent provoquer des effets indésirables. Cependant, ils ne sont pas systématiques.

Les effets indésirables les plus fréquemment observés sont des réactions allergiques et cutanées.

Si vous utilisez Soolantra®, vous pouvez observer une aggravation transitoire de la rosacée, qui disparaît généralement en une semaine en poursuivant le traitement. Cette réaction est probablement causée par la mort des acariens Demodex.

Grossesse et allaitement

Les traitements locaux Finacea® et Rozex® peuvent être utilisés pendant la grossesse et l’allaitement. En revanche, Mirvaso® et Soolantra® ne sont pas recommandés pendant la grossesse et l’allaitement. Si vous êtes enceinte et/ou si vous allaitez, il est recommandé de demander conseil à votre médecin, gynécologue ou sage-femme avant d’utiliser l’un de ses traitements.

Les traitements oraux par Doxycycline / Tolexine sont contre-indiqués pendant la grossesse et pendant l’allaitement. Demandez conseil auprès de votre médecin, gynécologue ou sage-femme.

Non. Les traitements prescrits par nos médecins - Finacea®, Mirvaso®, Rozex®, Soolantra® et Doxycycline / Tolexine Gé 100 mg - sont disponibles en pharmacie sur ordonnance uniquement.

Il existe des traitements naturels aux propriétés anti-inflammatoires et apaisantes qui peuvent aider à limiter l’apparition des rougeurs ou à les atténuer, mais aucune étude scientifique ne prouve leur efficacité.

• En savoir plus : consultez notre page Traitement naturel contre la rosacée.