Traitement de la dermatite séborrhéique
Diagnostic et ordonnance en ligne , si nécessaire, pour traiter la dermite séborrhéique.
La dermite séborrhéique, ou dermatite séborrhéique, est une affection cutanée chronique bénigne et non contagieuse qui se manifeste sur le cuir chevelu, le visage et/ou le tronc. Elle concerne aussi bien le nourrisson (les fameuses croûtes de lait) que l’adulte. En France, environ 2 % de la population serait concernée.
Si vous pensez avoir une dermite séborrhéique, vous pouvez accéder immédiatement à une consultation en ligne pour un diagnostic sur photo. Sur la base d’un questionnaire de santé et des photos envoyées, le/la médecin étudiera votre demande, posera si possible un diagnostic et vous prescrira un traitement en ligne si nécessaire.
Diagnostic et traitement de la dermatite séborrhéique
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Consultation et ordonnance en ligne pour la dermite séborrhéique
Vous pouvez demander une consultation en ligne pour la dermite séborrhéique auprès de nos médecins sur ZAVA.
Pour ce faire, remplissez un questionnaire de santé et joignez 2 photos de vos lésions afin qu’un·e de nos médecins puissent étudier votre demande et poser, si possible, un diagnostic.
Si nécessaire, le/la médecin émet une ordonnance, dans le délai que vous aurez choisi, que vous pourrez télécharger depuis votre Espace personnel.
Ce service n’est pas un service d’urgence. En cas d’urgence médicale, composez le 15 (SAMU) ou le 112 (numéro d’urgence européen).
Comment soigner une dermite séborrhéique ?
Il existe des traitements locaux, sous forme de gel, crème ou shampoing, pour enrayer les poussées et diminuer les symptômes de la dermite séborrhéique. Après examen de votre demande, nos médecins peuvent, si nécessaire, vous prescrire un traitement adapté à votre situation.
Kétoconazole
Kétoconazole 2 % est un gel antifongique à appliquer sur la peau et/ou le cuir chevelu. Il s’applique 2 fois par semaine pendant 4 semaines, et peut être suivi d’un traitement d’entretien.
Sebiprox
Sebiprox® est un shampoing antifongique dont le principe actif est le ciclopirox olamine.
Ce médicament est indiqué pour traiter la dermite séborrhéique du cuir chevelu. La posologie habituelle est un shampoing 2 à 3 fois par semaine, pendant 4 semaines.
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La dermite séborrhéique est une affection cutanée inflammatoire chronique qui se manifeste par poussées. Elle se caractérise par la présence de plaques rouges et de pellicules grasses, ou squames, sur des zones de la peau où la sécrétion de sébum est importante (peau séborrhéique).
Bien qu’elle soit bénigne et non contagieuse, la dermite séborrhéique impacte la qualité de vie des personnes qui en sont atteintes.
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La dermatite séborrhéique touche les parties du corps où la production de sébum est particulièrement importante : le cuir chevelu, le visage et le tronc (plus rare).
Dermite séborrhéique du cuir chevelu
La dermite séborrhéique présente sur le cuir chevelu touche le crâne et peut s’étendre aux zones voisines comme :
- le front ;
- la base du cou ;
- l'arrière des oreilles.
Dermite séborrhéique du visage
La dermite séborrhéique du visage touche souvent la zone T, et en particulier :
- les ailes du nez ;
- le sillon entre la lèvre inférieure et le menton ;
- les sourcils et la zone entre les sourcils ;
- les paupières ;
- la barbe ou la moustache chez les hommes.
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Les causes exactes de la dermite séborrhéique ne sont pas connues, mais un lien a été établi entre le développement excessif de levures Malassezia, un champignon de peau, et une réaction inflammatoire de la peau. C’est cette inflammation qui entraîne des rougeurs et une desquamation plus ou moins importante des zones touchées.
Même si les causes exactes de cette affection n’ont pas encore été déterminées, certains facteurs favorisant les poussées ont néanmoins pu être identifiés :
- stress,
- fatigue,
- obésité,
- hypersudation,
- mauvaise hygiène corporelle,
- consommation excessive d’alcool,
- application cutanée de produits gras ou à base d’alcool,
- certaines affections comme la maladie de Parkinson, l’immunodépression liée au VIH ou encore des maladies psychiques.
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La dermite séborrhéique se manifeste par la présence de plaques rouges recouvertes de squames de couleur blanche ou jaunâtre. Ces lésions peuvent être accompagnées de démangeaisons ou de sensation de brûlure. C’est une des différences avec l’eczéma.
L’intensité de ces symptômes varie d’une personne à l’autre.
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Le diagnostic de la dermite séborrhéique est généralement clinique, basé sur l’aspect et la localisation des lésions, les symptômes et leur évolution.
Si vous pensez avoir une dermite séborrhéique, consultez votre médecin traitant, dermatologue ou nos médecins en ligne sur ZAVA.
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La dermite séborrhéique peut être traitée de différentes façons selon le stade et l’étendue de l’affection.
Pellicules ou dermite séborrhéique du cuir chevelu débutante
En cas de pellicules abondantes ou de dermite séborrhéique débutante sur le cuir chevelu, vous pouvez dans un premier temps utiliser un shampoing anti-pelliculaire, disponible en pharmacie et sans ordonnance. Votre pharmacien·ne pourra vous conseiller sur le le shampoing le plus adapté à votre situation.
Évitez également d’utiliser un sèche-cheveux, des sprays ou tout produit capillaire susceptible d’irriter votre cuir chevelu.
Pellicules persistantes ou dermite séborrhéique qui s’étend
Si après 1 mois d’utilisation d’un shampoing anti-pelliculaire, vous avez toujours des pellicules ou que vos lésions s’étendent au visage et/ou deviennent plus rouges, douloureuses ou purulentes, un traitement local (gel, crème ou shampoing) des zones touchées est recommandé. Il se fait généralement en 2 temps :
- Un traitement d’attaque à base d’antifongiques, et dans certains cas de dermocorticoïde, pour réduire la prolifération des levures et l’inflammation.
- Un traitement d’entretien pour prévenir l’apparition de nouvelles poussées.
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Si vous pensez avoir une dermite séborrhéique, vous pouvez demander, en ligne et sans rendez-vous, un traitement à nos médecins sur ZAVA via notre service diagnostic sur photo.
Pour ce faire, vous devez remplir un questionnaire de santé et joindre 2 photos de vos lésions. Un·e de nos médecins étudiera votre demande pour poser, si possible, un diagnostic et émettre, si nécessaire, une ordonnance en ligne dans le délai que vous aurez choisi. Vous pourrez ensuite télécharger cette ordonnance directement depuis votre Espace personnel pour vous rendre en pharmacie et commencer votre traitement.
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Grossesse et allaitement
Le Kétoconazole peut être utilisé pendant la grossesse et est recommandé en première intention, car les effets du shampoing Sebiprox® sont moins connus chez la femme enceinte. Ces deux traitements sont compatibles avec l’allaitement.
Contre-indications
De manière générale, vous ne devez pas utiliser le Kétoconazole si vous êtes allergique aux antifongiques de type imidazolés.
Effets indésirables
Bien que peu fréquents voire rares, le traitement Kétoconazole peut entraîner des effets indésirables : inflammation du follicule pileux (folliculite), augmentation de la production de larmes, chute de cheveux, sécheresse de la peau, modification de la texture des cheveux, éruption cutanée, sensation de brûlure, rougeurs, irritation, démangeaisons, réactions locales sur le site d’application, allergie, altération du goût, irritation des yeux, acné, pustules, peau qui pèle, eczéma de contact, l’urticaire, modification de la couleur des cheveux, gonflement soudain de la peau ou des muqueuses, du visage, des yeux ou des lèvres (œdème de Quincke)
Les effets indésirables du traitement Sebiprox® les plus fréquents sont : démangeaisons, irritation de la peau, sensation de brûlure, éruption cutanée ou rougeur.
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Les médicaments à base de kétoconazole sont uniquement disponibles sur ordonnance. Le shampoing Sebiprox®, à base de ciclopirox olamine, est quant à lui disponible sans ordonnance.
Si vous pensez avoir une dermite séborrhéique, votre médecin ou dermatologue pourra poser un diagnostic et vous prescrire le traitement le plus adapté à votre situation.
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La dermite séborrhéique ne se guérit pas, mais elle se soigne. Vous pouvez limiter les poussées et l’intensité des symptômes naturellement, en adoptant certaines habitudes comme :
- Privilégier des produits doux, adaptés à votre cuir chevelu, visage et corps.
- Éviter les produits de coiffure et les colorations qui agressent le cuir chevelu.
- Tamponner votre peau pour vous sécher plutôt que de la frotter.
- Éviter le stress, la consommation excessive d’alcool et tout autre facteur favorisant les poussées.
Médecin généraliste, Sophie exerce chez ZAVA depuis 2016.
En savoir plus sur nos médecinsRevu le: 20 mars 2024
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Ameli. Dermite séborrhéique de l’adulte : diagnostic et traitement (page consultée en mars 2024).
https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/dermatite-seborrheique/diagnostic-traitement
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Ameli. Pellicules grasses et dermatite séborrhéique de l’adulte : causes et symptômes (page consultée en mars 2024).
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Ameli. Que faire en cas de pellicules ou de dermatite séborrhéique débutante (page consultée en mars 2024).
https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/dermatite-seborrheique/que-faire-cas-faut-consulter
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Le CRAT. Ciclopirox - Allaitement (page consultée en mars 2024).
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Le CRAT. Ciclopirox - Grossesse (page consultée en mars 2024).
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