Impétigo : symptômes, causes et traitement

L’impétigo est une infection bactérienne de la peau, contagieuse, qui touche principalement les jeunes enfants de 2 à 5 ans, mais qui peut également affecter les adultes notamment lorsqu’ils sont fragilisés. Cette infection est causée par 2 types de bactéries : le staphylocoque doré (Staphylococcus aureus) et le streptocoque (Streptococcus pyogenes).

L’impétigo se manifeste généralement par des lésions cutanées superficielles qui apparaissent sur le visage, les mains ou les muqueuses de l’intérieur du nez. Bien qu’il s’agisse d’une infection le plus souvent bénigne, il est important de la traiter rapidement pour éviter qu’elle ne se propage ou ne provoque des complications. Ces complications sont rares et se manifestent surtout chez le nourrisson. Elles peuvent inclure :

• une infection cutanée étendue ;
• un abcès ;
• une lymphangite ;
• la propagation de la bactérie à d’autres organes, pouvant entraîner des conditions graves comme une pneumonie, une septicémie, ou une glomérulonéphrite aiguë (atteinte rénale).

On distingue 2 formes principales d’impétigo : l’impétigo croûteux et l’impétigo bulleux.

L’impétigo se manifeste par une série de symptômes cutanés qui varient en fonction de la forme de l’infection.

Les premiers signes incluent l’apparition de petites vésicules ou bulles sur la peau, qui évoluent rapidement en croûtes jaunâtres dans le cas de l’impétigo croûteux, ou en érosions suintantes dans le cas de l’impétigo bulleux.

Les lésions cutanées peuvent s’accompagner de démangeaisons, de douleurs légères, et parfois de fièvre, bien que cette dernière soit rare.

En général, les symptômes se concentrent autour du visage, des mains et des extrémités, mais peuvent se propager à d’autres parties du corps si l’infection n’est pas traitée rapidement.

Les caractéristiques cliniques varient en fonction du type d’impétigo, mais il existe plusieurs indicateurs communs peuvent aider à diagnostiquer l’infection cutanée, tels que :

• l’apparition de croûtes dorées ou de bulles remplies de liquide, aux pourtours rouges ;
• des lésions localisées souvent sur le visage, les mains ou le tronc ;
• des lésions très contagieuses qui s’étendent sur le corps ;
• des lésions qui contaminent l’entourage.

L’impétigo est principalement causé par la prolifération de 2 types de bactéries : le staphylocoque doré (Staphylococcus aureus) dans 90 % des cas et le streptocoque (Streptococcus pyogenes).

Ces bactéries pénètrent dans la peau par de petites coupures, éraflures, piqûres d’insectes ou d’autres lésions mineures. Une fois à l’intérieur, elles provoquent une infection qui se manifeste par les lésions cutanées caractéristiques de l’impétigo.

Plusieurs facteurs peuvent augmenter le risque de développer un impétigo, parmi eux :

• l’existence de lésions cutanées, comme des éraflures, des coupures ou des piqûres d’insectes, crée une porte d’entrée pour les bactéries responsables de l’infection ;
• des conditions climatiques chaudes et humides qui favorisent la prolifération bactérienne ;
• une mauvaise hygiène ;
• le partage de serviettes ou de vêtements contaminés ;
• certaines maladies cutanées sous-jacentes, comme l’eczéma.

Les enfants sont également plus susceptibles de contracter l’impétigo en raison de la promiscuité dans les milieux scolaires ou de garde.

Oui, l’impétigo est contagieux. L’infection se propage par contact direct avec les lésions cutanées d’une personne infectée ou par contact indirect via le linge contaminé, comme les serviettes, les vêtements ou la literie.

En raison de cette forte contagiosité, il est crucial d’isoler les personnes infectées, notamment les enfants gardés en crèche ou en milieu scolaire, et d’appliquer des mesures d’hygiène strictes pour éviter la propagation de l’infection à l’entourage.

Il est important de consulter un·e médecin ou dermatologue dès les premiers signes d’impétigo. Ceci est encore plus important si :

• des lésions cutanées apparaissent sous forme de croûtes jaunâtres ou de bulles remplies de liquide (impétigo bulleux) ;
• votre enfant à moins de 6 mois ;
• il y a plus de 6 lésions ;
• l’impétigo s’étend sur plus de 2 % de la surface du corps (soit 2 fois la surface de la paume de la main de la personne malade).

Si les symptômes ne s’améliorent pas après quelques jours de soins à domicile, ou si l’infection s’accompagne de fièvre, il est impératif de consulter un·e professionnel·le de santé pour un traitement adapté.

Les médecins de chez ZAVA peuvent diagnostiquer l’impétigo chez l’adulte, principalement en se basant sur l’examen des symptômes et l’apparence des lésions cutanées.

Avec notre service Diagnostic sur photo dédié, vous pouvez demander un diagnostic en ligne et sans rendez-vous sur ZAVA, en envoyant 2 photos de vos lésions et en remplissant un questionnaire de santé.

Sur ZAVA, les médecins prescrivent une crème antibiotique, comme la Mupirocine pour traiter l’impétigo. Ce traitement est adapté pour les cas légers à modérés de l’infection, où la crème est appliquée directement sur les lésions.

Pour les formes plus sévères ou étendues de l’impétigo, des antibiotiques oraux peuvent être nécessaires, mais ce type de traitement ne peut pas être prescrit par les médecins de ZAVA.

En plus de pouvoir poser un diagnostic et prescrire un traitement médicamenteux, nos médecins vous partagent des conseils d’hygiène pour éviter la propagation de l’infection et favoriser une guérison rapide.

Le temps de guérison de l’impétigo est d’environ 15 jours pour une cicatrisation, bien que l’application du traitement local soit de 5 à 7 jours.

Même avec un traitement efficace, il est essentiel de maintenir une hygiène rigoureuse tout au long du traitement. Cela inclut :

• le lavage fréquent des mains ;
• l’utilisation de serviettes et de linge de lit propres ;
• l’évitement du contact direct avec les lésions pour prévenir la propagation de l’infection.

Ces mesures d’hygiène sont nécessaires pour éviter la réinfection et protéger l’entourage.

Actuellement, il n'existe pas de traitements naturels scientifiquement prouvés pour guérir l'impétigo. Bien que certaines personnes utilisent des remèdes maison comme le miel de manuka, l'huile de coco ou l'huile essentielle d'arbre à thé pour leurs propriétés antibactériennes, ces solutions n'ont pas été validées par des études cliniques pour traiter efficacement l'impétigo.

Il est donc essentiel de ne pas se fier uniquement à ces remèdes naturels, surtout si l'infection progresse. Le recours aux traitements médicaux, comme les antibiotiques prescrits par un·e médecin, reste la méthode la plus sûre et la plus efficace pour traiter cette infection bactérienne. Si vous souhaitez compléter votre traitement médical par des remèdes naturels, il est conseillé d'en parler d'abord à votre médecin.

La prévention de l’impétigo repose principalement sur une bonne hygiène et la gestion des situations à risque qui peuvent favoriser l’infection, comme le fait de partager des serviettes ou d’être en contact avec des lésions ou des piqûres d’insectes non désinfectées.

Pour éviter la propagation de cette infection :

• Lavez-vous régulièrement les mains à l’eau savonneuse, notamment après avoir été en contact avec des lésions ou une personne touchée.
• Nettoyez soigneusement et couvrez les plaies, les blessures, les coupures et les piqûres d'insectes pour éviter le grattage et la propagation d’infection éventuelle.
• Isolez-vous temporairement ou isolez personne infectée, notamment dans les milieux scolaires et communautaires, pour limiter la transmission de l'impétigo aux autres.
• Ne partagez pas votre linge tel que vos serviettes, vos vêtements ou votre literie, car ils peuvent être contaminés par les bactéries responsables de l'impétigo.