Traitement asthme

L’asthme est une maladie respiratoire caractérisée par une inflammation permanente des bronches (qui assurent le transport de l’air de la trachée aux poumons). Le symptôme le plus courant de l’asthme est une gêne respiratoire.

En règle générale, la respiration redevient normale entre deux crises d’asthme. L’intensité de celles-ci varie et elles peuvent durer plusieurs minutes voire plusieurs heures.

Une prédisposition génétique associée à une exposition à un facteur favorisant sont généralement à l’origine de l’asthme. C’est cette combinaison qui provoque une inflammation des bronches à l’origine des crises d’asthme.

Les facteurs favorisants incluent :

• les infections respiratoires ;
• l’air froid ;
• l’exercice physique ;
• la fumée de tabac et la pollution de l’air ;
• les pollens et moisissures ;
• les allergènes présents dans le lieu d’habitation (ex : acariens, poils d’animaux, etc.).

• Gêne respiratoire
• Respiration sifflante
• Augmentation de la sécrétion de mucus
• Toux
• Essoufflement
• Oppression dans la poitrine

Avant tout, essayez de garder votre calme, car l’angoisse peut aggraver les symptômes d’une crise d’asthme. Inhalez 1 à 2 bouffées de votre traitement bronchodilatateur d’urgence (qui relâche les muscles des voies respiratoires, facilitant la ventilation pulmonaire). Il aura une action plus rapide qu’un traitement de fond.

Si vos symptômes persistent, 5 à 10 minutes après la première prise de votre bronchodilatateur, renouvelez la prise. Si malgré cette seconde prise les symptômes continuent, reprenez 1 à 2 bouffées.

Attention cependant, si vous ne constatez aucune amélioration dans les 20 minutes ou si la crise recommence, c’est qu’il s’agit d’une crise sévère qui nécessite une prise en charge dans un service médical d’urgence ou appelez le 15 ou le 112.

Une crise d’asthme est sévère si :

• vous ne ressentez aucune amélioration respiratoire après plusieurs inhalations de votre bronchodilatateur ;
• vous ne pouvez pas rester allongé·e ;
• vous avez du mal à parler ;
• vous ressentez une gêne respiratoire intense, qui vous empêche d’effectuer quelconque activité.

Il est recommandé d’éviter les facteurs favorisant les crises d’asthme. Il peut s’agir du tabac, de différents allergènes et/ou de la présence d’animaux à poils longs, etc. Un traitement de fond est aussi préconisé en cas d’asthme persistant. En effet, les traitements de fond pourront réduire le nombre de crises en venant à bout de l’inflammation des bronches.

Les traitements contre l’asthme sont délivrés uniquement sur ordonnance.

Vous pouvez contacter l’un·e de nos médecins si vous êtes asthmatique et que vous souhaitez renouveler votre traitement de secours.

Pour cela :

1. Vous remplissez un questionnaire médical : il est essentiel pour la qualité des soins d’y répondre par des informations exactes et précises sur votre état de santé et vos antécédents médicaux.
2. Un·e médecin revoit le questionnaire de santé, étudie votre demande et s’assure qu’il/elle peut vous traiter en toute sécurité en ligne (si ce n’est pas le cas, votre demande fait l’objet d’un remboursement).
3. Si un traitement médicamenteux est nécessaire, vous recevez une ordonnance sous 3 heures ouvrées à télécharger depuis votre Espace personnel.

Les traitements que nos médecins ZAVA peuvent prescrire concernent les traitements de secours uniquement, sous forme d’inhalateurs : Airomir®, Bricanyl®, Ventoline® ou Ventilastin Novolizer®.

L’asthme ne se guérit pas. Il s’agit d’une affection qui dure toute la vie, même si la personne peut faire l’expérience de périodes de rémission. Il est donc important de suivre un traitement de fond quand cela vous a été recommandé et de posséder un traitement d’urgence, à utiliser en cas de crise.

Les traitements de fond

Ils vont limiter la fréquence et la gravité des crises d’asthme. Il s’agit de :

• bêta-2 mimétiques de longue durée d’action (bronchodilatateurs) ;
• corticostéroïdes, sous forme inhalée le plus souvent, mais parfois sous forme orale ou injectable (anti-inflammatoires entraînant une amélioration des fonctions ventilatoires) ;
• anti-leucotriènes (action anti-inflammatoire) ;
• traitement à base d’omalizumab en cas d’asthme allergique sévère.

Les traitements de secours

Les traitements de secours permettent de réduire l’intensité des symptômes d’une crise d’asthme. Il s’agit de bronchodilatateurs à action rapide.

Il existe différents types d'inhalateurs pour le traitement de l'asthme, qu'il s'agisse du traitement de fond ou de secours. Nous vous rappelons que nos médecins en ligne ZAVA ne prescrivent que les inhalateurs pour les traitements de secours.

De manière générale, l’utilisation d’un inhalateur est la suivante :

1. Videz vos poumons avec une expiration profonde.
2. Actionnez l’inhalateur tout en respirant profondément.
3. Retenez votre respiration pendant 10 secondes.

Il existe différents types d’inhalateurs :

• l’aérosol-doseur pressurisé est le plus communément utilisé. Il s’agit d’un aérosol doseur pressurisé. Le médicament est en suspension dans un liquide qui est vaporisé grâce à un flacon pulvérisateur. Une pression sur le flacon permet de libérer la dose précise de médicament pour une bouffée. Une bonne coordination est nécessaire, car l’inhalation doit être parfaitement synchronisée avec le moment où l’on appuie sur le déclencheur. Un exemple est la Ventoline® ;
• l’inhalateur pressurisé auto-déclenché quant à lui permet une délivrance du médicament de manière automatique, par inspiration lente (par exemple Airomir®) ;
• l’inhalateur de poudre sèche permet de diffuser la dose de poudre inhalée par le patient tout en évitant les problèmes de coordination (tels que Bricanyl® ou Ventilastin Novolizer®). Il faut libérer la dose de médicament avant chaque utilisation selon le système utilisé et inhaler avec une profonde inspiration. Il existe des inhalateurs de poudre sèche en mono-dose ou multi-doses ;
• l’inhalateur de brumisat ou nébulisateur diffuse le médicament dans un mélange d’air et d’eau. Il est projeté sous forme de fines gouttelettes et inhalé via un masque ou un embout. Il ressemble à un aérosol. Nos médecins en ligne ne prescrivent pas ce type de traitement, généralement utilisé à l'hôpital ou dans le cadre d’une hospitalisation à domicile.

Non. Les traitements contre l’asthme sont délivrés uniquement sur ordonnance.

Le sport est recommandé aux asthmatiques. Cependant, un bon contrôle de l’asthme est primordial afin d’éviter les crises liées à l’effort. Pensez à vous échauffer avant toute activité sportive et gardez votre traitement habituel à portée de main.

Si toutes les activités sportives peuvent être effectuées par un·e asthmatique, notez toutefois que la plongée sous-marine avec bouteille est interdite. En effet, l’air concentré dans une bouteille de plongée, est souvent froide et sèche, ce qui peut favoriser les crises.