Hypothyroïdie

La thyroïde est une petite glande en forme de papillon, avec des “ailes” de chaque côté. Elle est située à la base du cou sous la pomme d'Adam.

Sa fonction principale est de produire les hormones qui contrôlent notre métabolisme, plus particulièrement comment le corps transforme la nourriture en énergie.

Elle produit principalement 2 hormones : la triiodothyronine (T3) et la thyroxine (T4).

On parle d'hypothyroïdie quand la glande thyroïde n’est pas assez active. C’est-à-dire qu’elle sécrète une trop faible quantité d’hormones, généralement suite à un dysfonctionnement de la glande. Cela engendre un ralentissement du métabolisme général.

L’hypothyroïdie peut-être acquise, elle apparaît alors au cours de la vie.

Plus rarement elle peut-être congénitale, elle est présente dès la naissance.

La cause la plus courante de ce dysfonctionnement est la maladie de Hashimoto, qui est une maladie auto-immune où le système immunitaire attaque des parties du corps.

Les personnes à qui la thyroïde a dû être enlevée ont aussi de fait une hypothyroïdie.

Enfin, l’hypothyroïdie est plus rarement due à une production insuffisante de TSH, on parle alors d’hypothyroïdie centrale.

Les symptômes associés à l’hypothyroïdie incluent entre autres : sensation de fatigue, de lenteur, prise de poids, constipation, sécheresse de la peau et baisse de moral.

Il est important de vérifier votre fonction thyroïdienne si vous avez des symptômes persistants, mais vous devriez également discuter des symptômes avec votre médecin traitant pour vérifier qu’il ne s’agit pas d’autre chose.

Si vous avez la moindre question au sujet de l’hypothyroïdie ou de son traitement, vous pouvez nous écrire via votre Espace personnel.

Pour confirmer le diagnostic d’une hypothyroïdie, 2 analyses sanguines réalisées à 8 semaines d’intervalle sont nécessaires.

1. Première prise de sang - dosage TSH : nos médecins vous prescrivent une première analyse à réaliser en laboratoire pour tester votre taux de TSH (hormone hypophysaire qui stimule la thyroïde et entraîne la sécrétion des hormones thyroïdiennes).
2. Deuxième prise de sang : TSH, T4L et anti-TPO. Si votre taux de TSH est anormalement haut, nos médecins vous prescrivent ensuite une nouvelle analyse pour contrôler votre taux de TSH, mesurer votre taux d’hormone thyroïdienne T4L (thyroxine libre) et rechercher la présence d’anticorps anti-TPO (anti-thyroperoxydase). Cela permet de confirmer ou non le diagnostic d’hypothyroïdie et de savoir si son origine est auto-immune (thyroïdite d’Hashimoto par exemple). Nos médecins interprètent les résultats pour vous lorsque vous nous les transmettez ou que le laboratoire nous les envoie.
3. Traitement si nécessaire : vous pouvez demander une nouvelle consultation à nos médecins pour vous le prescrire. Ils émettront également l’ordonnance pour l’analyse de contrôle 8 semaines après l’initiation d’un traitement.

Les symptômes de l’hypothyroïdie disparaissent avec un traitement hormonal de substitution adapté et un suivi médical approprié.

• Si vous prenez un traitement par lévothyroxine, que vous êtes bien équilibré·e, et que vous ne ressentez pas de symptômes, seul un dosage de la TSH est nécessaire une fois par an. Nos médecins peuvent émettre une ordonnance pour réaliser cette analyse au laboratoire.
• Si vous prenez un traitement par lévothyroxine et que vous ressentez des symptômes évocateurs d’un dérèglement hormonal comme des variations de poids, une accélération du rythme cardiaque, de l’agitation, de l’anxiété, de la constipation, la peau sèche, des sautes d’humeur, consultez nos médecins qui pourront vous prescrire des analyses en vue d’ajuster votre dosage mais n’interrompez pas votre traitement et ne changez pas la dose sans avis médical.
• Si vous avez une hypothyroïdie fruste (également dite infraclinique) et que vous ne prenez pas de traitement, il est recommandé d’effectuer une analyse de sang (dosage TSH) tous les 6 mois. Nos médecins peuvent vous la prescrire sur la base d’un questionnaire médical.

Il est néanmoins important de consulter votre médecin traitant ou votre endocrinologue en présentiel au moins une fois par an pour bénéficier notamment d’un examen physique.

Nous vous conseillons d’avoir une alimentation équilibrée mais aucun régime alimentaire spécifique n’est recommandé si vous avez une hypothyroïdie.

Non, il n’est pas possible de guérir l’hypothyroïdie. Mais il existe des traitements très efficaces pour la réguler. Il s’agit de médicaments dont le principe actif est la lévothyroxine, une hormone de synthèse qui agit en remplaçant la thyroxine (T4) quant elle n’est plus sécrétée en quantité suffisante par la thyroïde.

L’hypothyroïdie se soigne grâce à un traitement médicamenteux généralement pris à vie.

Contre-indications

La lévothyroxine est contre-indiquée si vous présentez :

• une hypersensibilité ou une allergie à la substance active (lévothyroxine sodique) ou à un autre composant (excipient) des médicaments ;
• une insuffisance surrénalienne, une insuffisance hypophysaire (hypopituitarisme) ou une hyperthyroïdie non traitées ;
• une myocardite, une pancréatite aigüe ou un infarctus du myocarde récent au commencement du traitement.

Effets indésirables

La lévothyroxine peut avoir pour effets indésirables :

• diarrhée ;
• rougissements ;
• palpitations ;
• maux de tête ;
• agitation ;
• règles irrégulières ;
• autres…

Ces effets indésirables peuvent aussi indiquer que vous prenez une dose trop élevée. Parlez-en à votre médecin ou endocrinologue pour voir si vous devez faire une analyse de sang ou ajuster votre dosage.

Grossesse et allaitement

La prise d’un traitement contre l’hypothyroïdie est compatible avec la grossesse et l’allaitement. En effet, la quantité de lévothyroxine qui traverse le placenta et passe dans le lait maternel est très faible, ne présentant pas de risque pour la mère ou l’enfant. Parlez-en avec votre médecin, endocrinologue, gynécologue ou sage-femme.

De plus, le traitement doit être impérativement poursuivi pendant la grossesse. Votre médecin assure la surveillance de la fonction thyroïdienne afin d’ajuster le dosage en fonction des résultats des tests.

Non. Les traitements contre l’hypothyroïdie sont délivrés uniquement sur ordonnance.