Lévothyrox

Le traitement Lévothyrox® est indiqué pour :

• l’hypothyroïdie (insuffisance de sécrétion de la glande thyroïde) ;
• des circonstances associées ou non à une hypothyroïdie où il est nécessaire de freiner la sécrétion de TSH ou thyréostimuline (hormone qui stimule la glande thyroïde).

L'utilisation de ce médicament dans le traitement de l'obésité sans hypothyroïdie est dangereuse et illégale.

Les médecins de ZAVA le prescrivent uniquement en cas d’hypothyroïdie.

On compte aujourd’hui 11 dosages pour le Lévothyrox® en comprimé sécable :

• 25 μg ;
• 50 μg ;
• 75 μg ;
• 88 μg ;
• 100 μg ;
• 112 μg ;
• 125 μg ;
• 137 μg ;
• 150 μg ;
• 175 μg ;
• 200 μg.

Ces différents dosages permettent d'affiner les posologies et leur adaptation progressive selon votre profil.

Lévothyrox® est contre-indiqué si vous présentez :

• une hyperthyroïdie (sauf si celle-ci est l'objet d'un traitement spécifique) ;
• une insuffisance surrénale (sans traitement) ;
• une inflammation du muscle cardiaque (myocardite) ;
• un infarctus du myocarde récent.

Pour les personnes ayant de l’hypertension ou chez la femme ménopausée, il est important d’en parler à votre médecin qui determinera les précautions à adopter lors du traitement.

De plus, Il est nécessaire de consulter votre médecin, si vous présentez des symptômes inexplicables ou des signes d'hyperthyroïdie ou d'hypothyroïdie durant le traitement. Vous ne devez en aucun cas, l’interrompre ou le modifier sans demander un avis au préalable.

Comme tout médicament, le Lévothyrox® peut provoquer des effets indésirables. Cependant, ils ne sont pas systématiques.

Peuvent être observées :

• aggravation de toute cardiopathie (maladie du cœur) comme l’insuffisance cardiaque, l’angor (l’angine de poitrine), troubles du rythme cardiaque… ;
• réactions d’hypersensibilité à la substance active (lévothyroxine) ou à l’un des excipients qui peut se traduire par une éruption cutanée, une urticaire, un prurit, un angio-œdème, une dyspnée, un érythème… ;
• signes d’hyperthyroïdie tels que des tremblements, de la tachycardie, des troubles du rythme cardiaque, des insomnies, une élévation de la température , une excitabilité, des sueurs, un amaigrissement soudain, des diarrhées…

Si vous ressentez ces symptômes, vous devez en parler à votre médecin qui pourra éventuellement diminuer ou interrompre le traitement pendant plusieurs jours.

En cas de surdosage, contactez votre médecin qui procédera à un examen et décidera de votre poursuite du traitement ou non, et du dosage à adopter.

Les risques sont différents en fonction du degré de surdosage. En général, en l'absence d'antécédents cardiaques, les intoxications aiguës sont de gravité modérée (y compris chez l’enfant lors d'une ingestion accidentelle).

Lors d’un surdosage, les effets cliniques peuvent se manifester quelques heures à quelques jours après la prise et provoquent une hyperactivité thyroïdienne (thyrotoxicose). Les effets indésirables observés lors d’un surdosage peuvent être :

• des troubles cardiovasculaires : tachycardie, arythmie, hypertension, douleurs thoraciques, angor, insuffisance cardiaque congestive, collapsus cardiogénique ;
• des troubles digestifs : vomissements, douleurs abdominales, diarrhées, appétit augmenté, amaigrissement ;
• des troubles généraux : fièvre, rougeur de la peau, sueurs.
• des troubles neurologiques : irritabilité, insomnie, céphalées, agitation, confusion, mydriase, convulsions (personnes prédisposées), troubles de la conscience, coma, accès de psychose aiguë.

Pour certains effets indésirables comme la tachycardie, l’anxiété, l’agitation ou l’hyperkinésie, votre médecin pourra éventuellement vous prescrire un bêta-bloquant pour limiter ces symptômes.

Enfin, dans le cadre d’un surdosage massif qui mettrait en jeu le pronostic vital, une plasmaphérèse (prélèvement du plasma sanguin) ou une hémoperfusion (procédé médical utilisé pour éliminer les substances toxiques du sang durant lequel une grande quantité de sang est pompé hors du corps puis passé à travers une substance absorbante) sur charbon peuvent être envisagées.

La prise de Lévothyrox® est compatible avec la grossesse et l’allaitement. La quantité de lévothyroxine qui traverse le placenta et passe dans le lait maternel est très faible, ne présentant pas de risque pour la mère ou l’enfant.

De plus, le traitement doit être impérativement poursuivi pendant la grossesse. En effet, l’équilibre thyroïdien de la mère est nécessaire au bon déroulement de la grossesse et du développement de l’enfant. Les traitements à base de lévothyroxine réduisent le risque d’hypothyroïdie fœtale. Néanmoins, une surveillance clinique et biologique de la mère doit être renforcée le plus rapidement possible pendant cette période (particulièrement la 1ère moitié de la grossesse). Les examens de contrôle pendant et après la grossesse permettent d’adapter rapidement et régulièrement le traitement.

À noter que le Lévothyrox® ne doit pas être associé à des traitements anti-thyroïdiens pour l’hyperthyroïdie pendant la grossesse. À la différence de la lévothyroxine, les médicaments antithyroïdiens traversent le placenta en grandes quantités et passent dans le lait maternel.

N’hésitez pas en discuter avec votre médecin, gynécologue ou sage-femme.

Non, le Lévothyrox® est délivré uniquement sur ordonnance.

Dans le cadre de l’hypothyroïdie vous pouvez consulter en ligne nos médecins chez ZAVA. Il/Elle vous prescrira alors du Lévothyrox® si cela s’avère nécessaire, sur la base d’un questionnaire de santé. Vous pourrez ensuite télécharger l’ordonnance directement sur votre Espace personnel.