Eczéma : qu’est-ce que c’est ? Comment le soigner ?

L'eczéma est une affection cutanée chronique qui évolue par poussées. Il est très fréquent chez les enfants, mais peut survenir à tout âge.

Il existe plusieurs types d’eczéma mais les plus courants sont l’eczéma atopique (ou dermatite atopique) et l’eczéma de contact.

• En savoir plus : consultez notre page Les différents types d’eczéma.

L’ eczéma se caractérise par une sécheresse de la peau, avec parfois des plaques rouges, surélevées et rugueuses, accompagnées de démangeaisons, et qui peuvent se fissurer ou suinter en l’absence de traitement.

L’intensité des symptômes varie selon les personnes et selon le stade de l’affection (poussée ou accalmie).

Les causes de l'eczéma sont multiples.

La génétique est le plus souvent la cause principale. Certaines personnes ont des prédispositions à développer la maladie. C’est pour cette raison que l’on parle d’eczéma atopique lorsqu'il est associé à d'autres pathologies atopiques telles que la rhinite allergique ou l'asthme. Des antécédents familiaux de l'une de ces maladies suggèrent l'existence d’un terrain atopique dans la famille.

Dans ces cas précis, il est très fréquent d’avoir déjà un parent sujet aux dermatites atopiques ou à d’autres allergies tels que des allergies aux acariens, au pollen, aux poils d’animaux, etc.

D’autres facteurs comme le stress ou des frottements répétitifs sur la peau de tissus synthétiques voire une hygiène excessive de la peau sont des facteurs aggravants au développement d’une poussée de dermatite atopique.

L’eczéma n’est pas une maladie grave, il est très courant et peut être traité. Il peut arriver cependant que le traitement ne soit pas assez suivi ou qu’une zone affectée par l’eczéma se surinfecte. Si vous notez qu’une zone devient douloureuse, chaude ou présente une croûte jaune ou du pus, il faut consulter votre médecin pour obtenir le traitement adapté.

En cas d’eczéma de contact, la cause de la réaction allergique doit être recherchée afin d’éviter toute rechute. Un traitement local approprié vous sera prescrit par un·e professionnel·le de santé.

Le traitement repose sur l’hydratation fréquente de la peau, associée à des dermocorticoïdes en cas de poussées.

Une crème émolliente telle que Glycerol/Vaseline/Paraffine 15 %/8 %/2 % va hydrater la peau et un dermocorticoïde d’activité modérée en crème ou pommade comme Tridésonit® va aider à réduire l'inflammation et les démangeaisons associées à l'eczéma.

Si vous êtes à la recherche d’une solution pour traiter un eczéma de l’adulte, vous pouvez demander un diagnostic sur photo auprès de nos médecins en ligne. S’il s’agit d’un eczéma atopique, ils pourront émettre une ordonnance de Tridésonit®.

Selon la sévérité de votre eczéma, votre médecin peut vous proposer un traitement complémentaire. Lorsqu’un eczéma se surinfecte, un traitement antifongique ou antibiotique peut être prescrit temporairement. Un traitement antihistaminique peut également être envisagé quand les démangeaisons deviennent trop gênantes.

La dermatite atopique peut se surinfecter. C’est la complication la plus fréquente. À la suite d’un grattage d’une ou plusieurs lésions sur la peau, certaines zones peuvent commencer à suinter. Cette situation retarde le processus de cicatrisation et permet le développement de certaines bactéries (staphylocoque doré par exemple) créant les conditions idéales pour une surinfection. Chez l’enfant, une surinfection au virus de l’herpès peut s’avérer particulièrement grave.

L’eczéma est une affection bénigne mais qui a des conséquences sur la qualité de vie des personnes concernées. Dans la vie quotidienne, la dermatite atopique peut avoir un impact sur le moral mais aussi sur la vie sociale et professionnelle. La qualité du sommeil et la qualité de vie du patient de manière générale sont perturbées. Certaines personnes peuvent ressentir un sentiment d’exclusion qui peut les amener dans certaines situations à des dépressions.

Du fait de la nature génétique de la dermatite atopique, les personnes à risque sont celles ayant un proche parent déjà sujet à des allergies (alimentaire, asthme, pollens, poils des animaux).

Les principaux facteurs de risque sont :

• des facteurs environnementaux (contact avec des acariens, poils d’animaux, pollen, climat sec, séjour en zone urbaine) ;
• des contacts répétés avec des substances ou produits allergènes (fibre synthétique, détergent, parfum, cosmétiques) ;
• des facteurs émotionnels (stress, anxiété). Un soutien psychologique est alors parfois nécessaire.

En plus de l’hydratation fréquente de la peau et du lavage avec des émollients, associée à des dermocorticoïdes en cas de poussée, il est important d’éviter ces facteurs qui aggravent l’eczéma.

Pour prévenir l’eczéma atopique et ses poussées, il est possible d'intégrer dans ses habitudes de vie plusieurs précautions telles que :

• privilégier les produits anti-acariens pour le linge de lit ;
• éviter l’air trop sec qui pourrait accentuer la sécheresse de la peau ;
• choisir des matières naturelles (coton, lin) pour les vêtements ;
• favoriser les vêtements amples pour éviter les frottements répétés.

Quand il s’agit d’un eczéma de contact, il est important d’identifier et d’éviter l’allergène mis en cause, de le remplacer avec des substances ou des produits mieux tolérés et de protéger la peau pour diminuer les risques.

L’hygiène et la toilette demandent une attention particulière pour les personnes atteintes d’eczéma. Il est recommandé d’utiliser des produits doux adaptés aux peaux atopiques et de s'éloigner des produits avec savons trop décapants, qui vont laisser la peau atopique en manque de corps gras. Les douches courtes et à l’eau tiède sont préférées aux longs bains chauds. Après la toilette, l’application quotidienne d’une crème hydratante est recommandée pour aider à espacer les poussées d’eczéma.