Traitement pour la perte de poids

Les traitement médicamenteux pour la perte de poids peuvent être proposés aux personnes obèses (indice de masse corporelle, ou IMC, initial égal ou supérieur à 30) ou en surpoids avec au moins un facteur de comorbidité lié au poids comme par exemple le diabète, l’hypertension ou un taux de cholestérol élevé (IMC égal ou supérieur à 27), lorsque les autres mesures seules (prise en charge nutritionnelle, activité physique) ne sont pas efficaces.

Vous pouvez calculer votre indice de masse corporelle (IMC) via notre page Calculer son IMC pour la perte de poids.

Les traitements pour maigrir nécessitent généralement un suivi et doivent être associés à un apport calorique adapté ainsi qu'une activité physique régulière.

Les traitements pour perdre du poids agissent sur la satiété (sensation de faim) ou sur l’absorption des graisses. Leur mode d’action dépend de la substance active qui les compose.

Actuellement, les traitements médicamenteux pour l’obésité et le surpoids existent sous deux formes : les injections et les gélules.

Les traitement par injections

Les injections pour la perte de poids commercialisées actuellement sont Saxenda® et Wegovy®. Leur principe actif imite l’hormone responsable de la régulation de l’appétit dans le cerveau, le Glucagon-Like-Peptide-1 (GLP-1). Elle se pose sur les récepteurs de cette hormone, active la sensation de satiété et réduit la prise alimentaire.

Les traitements par voie orale

Le principe actif des gélules pour la perte de poids (Xenical® et Orlistat) inhibe l’action des enzymes lipidiques, et les empêche d’absorber et stocker une partie des graisses (jusqu’à 30 %). Ces graisses restent dans le tube digestif et sont ensuite éliminées dans les selles.

Dans le cadre d’un traitement médicamenteux, qu’il s’agisse de Wegovy®, Saxenda®, Xenical® ou son générique Orlistat, un médicament est considéré comme efficace s’il permet une perte de poids d’au moins 5 % du poids initial après 3 mois d’utilisation (à la dose d’entretien pour les traitements injectables).

Des études menées pour chacun de ces traitements ont montré que ce pourcentage peut être plus élevé en fonction des personnes, des traitements en cours et des antécédents médicaux.

Hormis des prédispositions propres à chaque personne, le traitement le plus efficace pour maigrir est aussi celui qui vous convient le mieux en fonction de ses caractéristiques comme son mode et sa fréquence d’administration, ses effets indésirables ou encore son prix.

Enfin, rappelons qu’un traitement pour perdre du poids est plus efficace et son effet plus pérenne lorsqu’il est associé à un régime alimentaire adapté et à la pratique d’une activité physique régulière. Cela permet d’éviter l’effet yo-yo qui correspond à une reprise rapide voire plus importante du poids initialement perdu.

La liste des médicaments interdits pour la perte de poids en France est longue : Mediator, Sibutral, Hydroxycut, Dexfenfluramine, etc.

Les médicaments sont interdits ou retirés du marché lorsqu’ils sont dangereux pour la santé ou que les risques pour la santé sont supérieurs aux bénéfices.

À ce jour, seules 4 molécules sont disponibles en France pour la perte de poids :

• l’orlistat, molécule du générique du même nom et son médicament original, le Xenical® ;
• le liraglutide, le principe actif du Saxenda® ;
• le sémaglutide, le principe actif du Wegovy® ;
• le tirzépatide, principe actif du Mounjaro®.

Le sémaglutide est déjà commercialisé sous le nom d’Ozempic® depuis 2019, un médicament pour le traitement du diabète de type 2. L’Agence européenne des médicaments (EMA) a approuvé l’utilisation du sémaglutide pour le traitement de la perte de poids en 2022.

Tout autre médicament pour maigrir que ceux listés ci-dessus est actuellement interdit ou n’est pas commercialisé en France. Notez que l’utilisation détournée des médicaments pour le diabète, comme Ozempic®, entraîne par ailleurs des tensions d’approvisionnement pour les personnes diabétiques.

Il existe de nombreux sites Internet qui proposent d’acheter des médicaments en ligne pour perdre du poids ou des piqûres contre le diabète pour maigrir. La plupart ne sont pas des sites de pharmacie agréés, les seuls à pouvoir vendre légalement ce type de traitement soumis à ordonnance médicale.

Suivre un traitement amaigrissant n’est pas anodin. Cette démarche doit faire l’objet d’une consultation et d’un suivi médical au vu des contre-indications et risques qu’ils présentent pour votre santé. De plus, acheter un médicament en ligne vous expose à des médicaments contrefaits, dont l’origine et la sécurité ne sont pas garanties.

Les effets indésirables très fréquents (pouvant affecter plus d’1 personne sur 10) des traitements pour perdre du poids sont principalement gastro-intestinaux.

Effets indésirables très fréquents de Saxenda

• Diarrhée ;
• nausées ;
• constipation ;
• maux de tête ;
• vomissements.

Effets indésirables très fréquents de Wegovy

• Fatigue ;
• diarrhée ;
• nausées ;
• constipation ;
• maux de tête ;
• vomissements ;
• douleurs abdominales.

Effets indésirables très fréquents de Mounjaro

• Hypoglycémie en cas d’utilisation de sulfamide hypoglycémiant ou de l’insuline ;
• nausées ;
• diarrhées.

Effets indésirables très fréquents d’Orlistat et Xenical

• Maux de tête ;
• selles liquides ;
• émissions de graisses ;
• douleur/gêne abdominale ;
• selles huileuses ou grasses ;
• flatulences avec suintement ;
• selles impérieuses ou abondantes ;
• diminution du taux de sucre dans le sang (notamment pour certaines personnes diabétiques de type 2).

De manière générale, les traitements pour perdre du poids sont contre-indiqués si vous êtes allergique au principe actif ou à l’un des composants du médicament.

Ces médicaments sont déconseillés aux femmes enceintes ou allaitantes car leurs effets sur le fœtus ou le nouveau-né ne sont pas, ou mal, connus.

Vous devez également informer votre médecin si vous avez d’autres traitements en cours (notamment pour le diabète). Certaines interactions médicamenteuses peuvent altérer l’efficacité de vos traitements ou entraîner des complications. Il existe aussi des précautions d’emploi dont les risques n’ont pas toujours pu être établis en raison du faible nombre d’études à leur sujet. Il est donc essentiel que votre médecin soit au courant de tout traitement en cours ou antécédent médical.

En cas de doute, référez-vous toujours à la notice du médicament ou adressez-vous directement à votre médecin.

Si vous êtes dans une situation d’obésité ou de surpoids avec d’autres facteurs de comorbidité et que vous souhaitez suivre un traitement pour perdre du poids, ZAVA peut vous accompagner dans votre démarche.

Nos consultations médicales sont sans rendez-vous ni face-à-face. Vous remplissez un questionnaire de santé qui sera étudié par un·e médecin pour déterminer s’il est possible de vous soigner à distance. Le cas échéant, vous recevrez votre ordonnance à télécharger directement depuis votre Espace personnel sécurisé. Vous pourrez ensuite vous rendre dans la pharmacie de votre choix pour acheter votre traitement pour la perte de poids.

Chez ZAVA, nos médecins restent à votre disposition pour toute question relative à votre traitement ou votre démarche de perte de poids. Il vous suffit de leur envoyer un message depuis votre Espace personnel.

Non, à l’heure actuelle, les médicaments pour traiter l’obésité et le surpoids ne sont pas remboursés par l'Assurance Maladie.

La Haute Autorité de Santé (HAS) a cependant émis un avis favorable en décembre 2022 pour le remboursement de Wegovy® dans le cadre du traitement de l’obésité pour les personnes ayant un IMC supérieur ou égal à 35 et ayant moins de 65 ans. Cet avis doit encore être confirmé par des études.

Non, les médicaments pour la perte de poids font partie de la Liste I des médicaments et sont soumis à prescription médicale obligatoire. Qu’il s’agisse de pilules ou d’injections pour maigrir, ces traitements présentent des risques pour votre santé qui doivent être évalués par un·e médecin.

Si vous voulez acheter un traitement pour maigrir, nos médecins en ligne peuvent émettre une ordonnance d’Orlistat, si cela est adapté ou renouveler une ordonnance d’injections aGLP-1 (sémaglutide, liraglutide ou tirzépatide).

La vente en ligne de médicaments sur ordonnance médicale obligatoire est interdite en France.

En achetant en ligne un traitement sur prescription médicale obligatoire, vous risquez d’acheter un produit contrefait ou sans traçabilité, vous exposant à des risques pour votre santé.

En revanche, certaines pharmacies françaises proposent légalement un service de livraison de médicaments, préparés sur la base d’une ordonnance à leur envoyer.

En cas de doute sur la légalité d’une pharmacie en ligne, l’Ordre national des pharmaciens tient une liste des sites autorisés à vendre des médicaments non soumis à prescription. Ce sont souvent les mêmes pharmacies qui tendent à proposer un service de livraison de médicaments soumis à prescription

Les pilules ou piqûres pour maigrir ne sont pas des médicaments "miracle". La perte de poids doit s’inscrire dans une démarche de santé globale, avec un mode de vie et des habitudes saines. C’est la raison pour laquelle les traitements de l’obésité et du surpoids doivent généralement être accompagnés d’un régime alimentaire hypocalorique et d’une activité physique régulière.

L’agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation (anses), de l’environnement et du travail, recommande :

• une alimentation équilibrée et diversifiée ;
• un apport énergétique qui n’excède pas les besoins du corps ;
• l'écoute de ses signaux de faim et de satiété ;
• une réduction de la sédentarité ;
• une activité physique régulière et plaisante.