Tout savoir sur le sémaglutide et la perte de poids

Si vous souhaitez initier un traitement pour l'obésité ou le surpoids avec facteurs de risque, vous pouvez consulter nos médecins en ligne. Après avoir rempli notre questionnaire de santé, nos médecins pourront évaluer vos réponses et déterminer s'il convient de vous traiter à distance et en toute sécurité. Le cas échéant, vous recevrez une ordonnance en ligne dans le délai que vous aurez choisi, à télécharger depuis votre Espace personnel.

Le sémaglutide est une molécule imitant l’action du Glucagon-Like Peptide-1 ou GLP-1, une hormone qui régule le taux de sucre dans le sang et l’appétit.

Compte tenu de ses différentes actions, le sémaglutide est indiqué à la fois pour le diabète de type 2 et pour le traitement de l’obésité et du surpoids avec facteurs de risque.

Le sémaglutide pour le traitement du diabète de type 2

Le sémaglutide pour le traitement du diabète de type 2 est disponible en injection et comprimé.

Ozempic®, nom commercial du sémaglutide disponible sous forme de stylo injectable pré-rempli, s’injecte sous la peau toutes les semaines. Vous trouverez des doses de 0,25 mg, 0,5 mg et 1 mg, puisqu’il s’agit d’un traitement à dosage progressif.

Votre médecin peut le prescrire :

• en monothérapie en cas de contre-indication ou en cas d’intolérance à la metformine ;
• en association avec d’autres médicaments antidiabétiques (bithérapie et trithérapie).

L’essai SUSTAIN I mené sur 388 personnes pendant 30 semaines, en monothérapie a montré que le taux d’hémoglobine glyquée a diminué de 1,5 % avec du sémaglutide 0,5 mg.

Le sémaglutide utilisé comme traitement antidiabétique et disponible sous forme de comprimés s’appelle Rybelsus®.

Le sémaglutide pour le traitement de l'obésité et du surpoids

Wegovy® est la spécialité à base de sémaglutide destinée à la perte de poids pour les personnes obèses (IMC supérieur ou égal à 30) ou en surpoids (IMC entre 27 et 30). Il s’agit d’un stylo injectable pré-rempli commercialisé dans différents dosages :

● 0,25 mg

● 0,5 mg

● 1 mg

● 1,7 mg

● 2,4 mg

Une injection de sémaglutide par semaine suffit, car cette hormone a une action longue durée. Dans un essai de 68 semaines en double aveugle (les participant·e·s comme les médecins ne savent pas qui a reçu quel principe actif) sur 902 personnes obèses ou en surpoids, la perte moyenne de poids est de 14,8 %.

Pour être efficace, il faut l’associer à une alimentation hypocalorique et une activité physique régulière.

Ce médicament est déjà disponible dans quelques pays comme l’Allemagne et la Belgique, mais son autorisation de mise sur le marché (AMM) en France est encore attendue pour 2024.

Le sémaglutide agit comme une hormone sécrétée naturellement dans les intestins : le GLP-1. Il lie les récepteurs du GLP-1 et les active pour agir sur la glycémie et la digestion.

• Quand la glycémie est élevée, il régule le glucose en stimulant la sécrétion d’insuline et en réduisant la sécrétion de glucagon (hormone qui augmente la glycémie).
• Concernant son action sur la digestion, le sémaglutide retarde la vidange gastrique, ce qui entraîne une sensation de satiété plus rapide et réduit l’appétit. Cette réduction de l’appétit mène à une baisse de consommation de la nourriture, et donc à une perte de poids.

Sémaglutide pour le diabète de type 2

Le sémaglutide destiné au traitement du diabète de type 2 existe sous forme d’injections (Ozempic®) et de comprimés (Rybelsus®). Leur principale différence réside dans leur mode d’administration.

Rybelsus® est la première spécialité de sémaglutide par voie orale. Néanmoins, la Haute Autorité de Santé a refusé la demande d’inscription de ce médicament sur la liste des spécialités remboursées. Le service médical rendu a été jugé insuffisant.

Toutefois, à ce jour, aucune étude comparative entre les comprimés à base de sémaglutide Rybelsus® et la forme injectable Ozempic® n’a été réalisée pour le diabète de type 2.

Sémaglutide pour la perte de poids

Actuellement, le sémaglutide pour la perte de poids existe uniquement sous forme d’injections : Wegovy®. Celui-ci devrait être disponible en France courant 2024.

Il y a d’autres injections pour la perte de poids contenant d'autres molécules : Saxenda® (liraglutide) et Mounjaro® (tirzépatide).

De même, il existe des comprimés pour la perte de poids comme Xenical® et Orlistat, mais dont le principe actif est l’orlistat.

Si vous souhaitez initier un traitement pour vous aider à perdre du poids, consultez votre médecin qui vous indiquera celui le plus adapté à votre état de santé et vos éventuels traitements en cours.

Comme tout autre médicament, les traitements à base de sémaglutide peuvent entraîner des effets indésirables qui surviennent chez certain·e·s patient·e·s.

Effets indésirables très fréquents (1 personne sur 10) :

• vomissements ;
• diarrhées ;
• constipation ;
• nausées ;
• douleurs abdominales
• maux de tête ;
• fatigue.

Effets indésirables fréquents (1 à 10 personnes sur 100) :

• réaction au site d’injection ;
• gastrite ou inflammation de l’estomac ;
• reflux gastro-oesophagien ;
• dyspepsie ou indigestion ;
• rots et flatulences ;
• distensions abdominales ;
• lithiase biliaire ou formation de calculs biliaires ;
• augmentation des enzymes pancréatiques (amylase et lipase).

Effets indésirables peu fréquents (1 à 10 personnes sur 1 000) :

• pancréatite aigüe ou inflammation du pancréas ;
• augmentation de la fréquence cardiaque.

Effets indésirables rares (1 à 10 personnes sur 10 000) :

• réaction anaphylactique ou réaction allergique sévère ;
• angioedème ou gonflement rapide sous la peau.

Le sémaglutide est contre-indiqué en cas de :

• allergie au sémaglutide et autres excipients contenus dans l’injection ou le comprimé ;
• grossesse ou projet de grossesse ;
• allaitement.

Le sémaglutide ralentit la vidange gastrique. Aussi, les médicaments par voie orale qui nécessitent une absorption rapide doivent être utilisés avec prudence avec le sémaglutide :

• paracétamol ;
• contraceptifs hormonaux ;
• atorvastatine ;
• digoxine ;
• metformine ;
• warfarine.

Avant de vous délivrer une ordonnance pour un traitement à base de sémaglutide, votre médecin s’assurera que celui-ci est compatible avec vos éventuels traitements en cours.

Il existe plusieurs traitements à base de sémaglutide :

Les traitements à base de sémaglutide sont disponibles uniquement en pharmacie d’officine et en ligne, et sur ordonnance. Ne faites pas d’achat de sémaglutide sans ordonnance sur les sites en ligne illégaux en France. Les médicaments en ligne ne sont généralement pas traçables, ce qui vous expose à des risques de contrefaçon, potentiellement dangereux pour votre santé.

De plus, les traitements pour l’obésité ou le surpoids avec facteurs de risque, ou pour le diabète de type 2, comportent des risques. Ils nécessitent une consultation, une ordonnance et un suivi médical.

Nos médecins en ligne consultent pour le traitement de l’obésité et du surpoids avec facteurs de risque via un questionnaire de santé et des échanges écrits sur votre Espace personnel sécurisé.

En fonction du type de médicament, le prix du sémaglutide varie.

Pour un stylo pré-rempli Ozempic® avec 4 aiguilles, comptez 76,58 €. Vous pouvez bénéficier d’un remboursement à hauteur de 30 %.

Pour un stylo injectable Wegovy®, le prix sera fixé librement par chaque pharmacie quand il sera disponible en France.

Le sémaglutide est une hormone analogue du GLP-1 qui agit à la fois sur l’appétit et le taux de glucose dans le sang.

C’est une molécule qui se trouve dans 2 formes de médicament : en injection et en comprimé. Sous forme injectable, il en existe un pour le traitement du diabète de type 2 (Ozempic®) et un pour la perte de poids chez les personnes obèses et en surpoids avec facteurs de risque (Wegovy®). Rybelus® est l’équivalent d’Ozempic par voie orale pour le traitement du diabète de type 2.

Bien que ces 3 traitements soient tous à base de sémaglutide, ils ne sont pas interchangeables, car leur dosage est différent. Wegovy® n’est pas encore disponible en France, mais est attendu courant 2024.