Tout savoir sur le sémaglutide et la perte de poids

Révision médicale par le
Dr Raquel Pereira CorreiaRevu le: 24 oct. 2024
Molécule imitant l’action de l’hormone GLP-1, le sémaglutide suscite un intérêt croissant en raison de son efficacité potentielle dans la gestion du poids, chez les personnes obèses ou en surpoids avec facteurs de risque, et du diabète de type 2.
Si vous souhaitez un traitement pour l'obésité ou le surpoids avec facteurs de risque, vous pouvez consulter nos médecins en ligne. Après avoir rempli notre questionnaire de santé, nos médecins pourront évaluer vos réponses et déterminer s'il convient de vous traiter à distance et en toute sécurité. Le cas échéant, vous recevrez une ordonnance en ligne dans le délai que vous aurez choisi, à télécharger depuis votre Espace personnel.
Depuis le 8 octobre 2024, la première prescription d’injections aGLP-1 (qu’il s’agisse de sémaglutide, de liraglutide ou de tirzépatide) nécessite une consultation avec un·e médecin spécialiste en endocrinologie-diabétologie-nutrition ou titulaire de la formation spécialisée transversale « Nutrition appliquée », même s’il s’agit d’un changement de molécule alors que vous utilisez déjà des injections. Cela ne pourra pas être fait par votre médecin généraliste ou sur ZAVA, à part si vous choisissez un traitement oral à base d’Orlistat, dont la première prescription n’est pas restreinte.
Qu'est-ce que le sémaglutide ?
Le sémaglutide est une molécule imitant l’action du Glucagon-Like Peptide-1 ou GLP-1, une hormone qui régule le taux de sucre dans le sang (glycémie) et l’appétit.
Quelles sont les utilisations médicales du sémaglutide ?
Le sémaglutide a d’abord été développé pour le traitement du diabète de type 2, puis pour le traitement de l’obésité et du surpoids avec facteurs de risque, car on a observé que le médicament entraînait une perte de poids.
Le sémaglutide pour le traitement de l'obésité et du surpoids
Wegovy® est la spécialité à base de sémaglutide destinée à la perte de poids pour les personnes obèses (IMC supérieur ou égal à 30) ou en surpoids (IMC entre 27 et 30). Il s’agit d’un stylo injectable pré-rempli commercialisé dans différents dosages :
- 0,25 mg
- 0,5 mg
- 1 mg
- 1,7 mg
- 2,4 mg
Une injection de sémaglutide par semaine est nécessaire, car cette hormone a une action longue durée. Dans un essai de 68 semaines en double aveugle (les personnes participant à l’essai, tout comme les médecins, ne savent pas qui a reçu le principe actif) sur 902 personnes obèses ou en surpoids, la perte moyenne de poids est de 14,8 %.
Pour être efficace, il faut que le traitement soit associé à une alimentation équilibrée et une activité physique régulière.
Wegovy® est commercialisé en France et disponible en pharmacie depuis le 8 octobre 2024.
Le sémaglutide pour le traitement du diabète de type 2
Le sémaglutide pour le traitement du diabète de type 2 est disponible en injection. Ozempic®, nom commercial du sémaglutide disponible sous forme de stylo injectable pré-rempli, s’injecte sous la peau toutes les semaines. Vous trouverez des doses de 0,25 mg, 0,5 mg et 1 mg, puisqu’il s’agit d’un traitement à dosage progressif.
Le sémaglutide a gagné en popularité ces dernières années sur les réseaux sociaux, car il s’avère particulièrement efficace pour la perte de poids. C’est une des raisons qui expliquent le détournement d’Ozempic® pour la perte de poids. Beaucoup de personnes cherchant à perdre du poids l’ont utilisé, ce qui a provoqué des difficultés d’accès aux personnes diabétiques.
Comment fonctionne le sémaglutide ?
Le sémaglutide agit comme une hormone sécrétée naturellement dans les intestins : le GLP-1. Il lie les récepteurs du GLP-1 et les active pour agir sur la glycémie et la digestion.
- Quand la glycémie est élevée, il régule le glucose en stimulant la sécrétion d’insuline et en réduisant la sécrétion de glucagon (hormone qui augmente la glycémie).
- Concernant son action sur la digestion, le sémaglutide retarde l’évacuation du contenu de l’estomac (vidange gastrique), ce qui entraîne une sensation de satiété plus rapide et réduit l’appétit. Cette réduction de l’appétit mène à une baisse de consommation de la nourriture, et donc à une perte de poids.
Sémaglutide : injections ou comprimés ?
Sémaglutide pour la perte de poids
Actuellement, le sémaglutide pour la perte de poids existe uniquement sous forme d’injections : Wegovy®. Celui-ci est disponible en pharmacie depuis le 8 octobre 2024.
Il y a d’autres injections pour la perte de poids contenant d'autres molécules : Saxenda® (liraglutide) et Mounjaro® (tirzépatide).
Si vous souhaitez initier un traitement pour perdre du poids par injections, consultez un·e médecin spécialiste en endocrinologie-diabétologie-nutrition ou titulaire de la formation spécialisée transversale « Nutrition appliquée » qui pourra déterminer celui qui vous convient le mieux sur la base de ces informations. Pour le renouvellement de ce traitement par injections, vous pouvez consulter nos médecins.
Sémaglutide pour le diabète de type 2
Le sémaglutide destiné au traitement du diabète de type 2 existe sous forme d’injections (Ozempic®) et de comprimés (Rybelsus®). Leur principale différence réside dans leur mode d’administration.
Il est toutefois à noter que Rybelsus® n’est pas commercialisé en France.

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Quels sont les effets indésirables du sémaglutide ?
Comme tout autre médicament, les traitements à base de sémaglutide peuvent entraîner des effets indésirables.
Effets indésirables très fréquents (1 personne sur 10) :
- vomissements ;
- diarrhées ;
- constipation ;
- nausées ;
- douleurs abdominales
- maux de tête ;
- fatigue.
Effets indésirables fréquents (1 à 10 personnes sur 100) :
- réaction au site d’injection ;
- gastrite ou inflammation de l’estomac ;
- reflux gastro-oesophagien ;
- dyspepsie ou indigestion ;
- rots et flatulences ;
- distensions abdominales ;
- lithiase biliaire ou formation de calculs biliaires ;
- augmentation des enzymes pancréatiques (amylase et lipase).
Effets indésirables peu fréquents (1 à 10 personnes sur 1 000) :
- pancréatite aigüe ou inflammation du pancréas ;
- augmentation de la fréquence cardiaque.
Effets indésirables rares (1 à 10 personnes sur 10 000) :
- réaction anaphylactique ou réaction allergique sévère ;
- angioedème ou gonflement rapide sous la peau.
Quelles sont les contre-indications du sémaglutide ?
Le sémaglutide est contre-indiqué en cas de :
- allergie au sémaglutide et autres excipients contenus dans l’injection ou le comprimé ;
- grossesse ou projet de grossesse ;
- allaitement.
Avant de vous délivrer une ordonnance pour un traitement à base de sémaglutide, votre médecin s’assurera que celui-ci est compatible avec vos éventuels traitements en cours.
Quels sont les traitements à base de sémaglutide disponibles en France ?
Il existe plusieurs traitements à base de sémaglutide :
Utilisation médicale | Forme du médicament | |
---|---|---|
Wegovy® | Traitement de l’obésité et du surpoids avec facteurs de risque (perte de poids) |
Injection |
Ozempic® | Traitement du diabète de type 2 |
Injection |
— Dr Sophie Albe-LyWegovy® s’ajoute à la liste des traitements de l’obésité et du surpoids avec facteurs de risque. Il a l’intérêt de nécessiter des doses moins fréquentes et semble plus efficace par rapport à ceux existants.
Où peut-on acheter un traitement à base de sémaglutide ?
Les traitements à base de sémaglutide sont disponibles uniquement en pharmacie, et sur ordonnance. La vente en ligne de médicaments sur prescription obligatoire est interdite en France. N’achetez pas de sémaglutide sur les sites en ligne illégaux. Les médicaments en ligne ne sont généralement pas traçables, ce qui vous expose à des risques de contrefaçon, potentiellement dangereux pour votre santé.
De plus, les traitements pour l’obésité ou le surpoids avec facteurs de risque, ou pour le diabète de type 2, comportent des risques. Ils nécessitent une consultation, une ordonnance et un suivi médical.
Nos médecins en ligne consultent pour le traitement de l’obésité et du surpoids avec facteurs de risque via un questionnaire de santé et des échanges écrits sur votre Espace personnel sécurisé.
Quel est le prix des traitements à base de sémaglutide ?
En fonction du type de médicament, le prix du sémaglutide varie.
Un stylo d’Ozempic®, qui est un traitement pour le diabète, coûte 76,58 €. Il est pris en charge à hauteur de 30 % par l’Assurance Maladie.
Pour un stylo injectable Wegovy®, le prix est fixé librement par chaque pharmacie tant que cette spécialité n’est pas remboursée.
Ce qu'il faut retenir à propos du sémaglutide
Le sémaglutide est une hormone analogue du GLP-1 qui agit à la fois sur l’appétit et le taux de glucose dans le sang.
C’est une molécule qui se trouve dans 2 formes de médicament : en injection et en comprimé. Sous forme injectable, il en existe un pour le traitement du diabète de type 2 (Ozempic®) et un pour la perte de poids chez les personnes obèses et en surpoids avec facteurs de risque (Wegovy®).
Bien que ces 2 traitements soient tous à base de sémaglutide, ils ne sont pas interchangeables, car leur dosage est différent.
Questions fréquemment posées
Quelle est la posologie recommandée du sémaglutide par injection ?
La posologie recommandée du sémaglutide dépend de votre type de traitement.
Pour le traitement de l’obésité et du surpoids avec facteur de risque, la dose maximale de Wegovy® est de 2,4 mg par semaine, après une augmentation progressive de 16 semaines.
Pour le diabète de type 2, la dose maximale d’entretien d’Ozempic® est de 2 mg par semaine, après une augmentation progressive.
Le sémaglutide est-il disponible sans ordonnance ?
Non, vous ne pouvez pas acheter du sémaglutide sans ordonnance, que ce soit pour la perte de poids ou pour le diabète de type 2. Ces traitements comportent des risques pour votre santé. Consultez votre médecin pour demander une ordonnance.
Le sémaglutide est-il efficace pour la perte de poids ?
Oui, le sémaglutide est efficace pour la perte de poids. À ce jour, Wegovy® est la seule spécialité à base de sémaglutide pour la perte de poids. Les études STEP-1 ont montré que les personnes peuvent perdre jusqu’à 15 % de leur poids initial. Pour être efficace, ce traitement doit s’accompagner d’exercices physiques et d’un régime alimentaire hypocalorique. Comme pour les autres traitements pour la perte de poids, les effets sont constatés après plusieurs semaines.
Pourquoi Ozempic n'est pas indiqué pour le traitement de l'obésité et du surpoids ?
Ozempic® n’est pas indiqué pour la perte de poids, car ce médicament a été développé et testé uniquement pour le traitement du diabète de type 2. Le traitement pour aider à la perte de poids s’appelle Wegovy®. Même s’ils sont tous 2 composés de sémaglutide, les dosages de Wegovy® et Ozempic® sont différents.
Pour quel usage le sémaglutide est-il autorisé en France ?
Le sémaglutide est autorisé pour la perte de poids, sous le nom commercial de Wegovy® et pour le traitement du diabète de type 2 sous le nom commercial d’Ozempic®.
Pourquoi le sémaglutide fait maigrir ?
Le sémaglutide fait maigrir grâce à son action qui ralentit l’évacuation du contenu de l’estomac (vidange gastrique). Il favorise la sensation de satiété, ce qui permet de réduire l’appétit et donc de diminuer la quantité de nourriture ingérée.

Médecin généraliste, Raquel est rédactrice médicale chez ZAVA, où elle participe à la création et à la révision de nos contenus autour de la santé générale et sexuelle - mais elle ne consulte pas pour ce service.
En savoir plus sur nos médecinsRevu le: 24 oct. 2024
-
ANSM. Analogues du GLP-1 et obésité : nous prenons des mesures pour sécuriser leur utilisation en France (page consultée en octobre 2024).
-
ANSM. Wegovy (page consultée en octobre 2024).
https://ansm.sante.fr/uploads/2022/03/11/20220311-atuc-wegovy-rcp.pdf
-
Base de données publique des médicaments. WEGOVY 0,25 mg, FlexTouch solution injectable en stylo prérempli (page consultée en octobre 2024).
https://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/extrait.php?specid=64346456
-
European Medicines Agency. Ozempic, INN-semaglutide (page consultée en octobre 2024).
https://www.ema.europa.eu/fr/documents/product-information/ozempic-epar-product-information_fr.pdf
-
European Medicines Agency. Wegovy, INN-semaglutide (page consultée en octobre 2024).
https://www.ema.europa.eu/fr/documents/product-information/wegovy-epar-product-information_fr.pdf
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