Traitement psoriasis en plaques

Dans la majorité des cas, le psoriasis touche la peau et est caractérisé par une inflammation et un renouvellement accéléré des cellules cutanées. Cela peut entraîner différents types de lésions, par exemple dans le psoriasis en plaques des lésions rouges bien délimitées surmontées de squames. Celles-ci peuvent significativement varier en intensité et en fréquence selon les individus.

De plus, le psoriasis évolue souvent par poussées et les symptômes peuvent donc apparaître et disparaître de manière imprévisible.

La cause exacte du psoriasis n’est pas connue, mais on retrouve une prédisposition héréditaire chez environ 30% des personnes qui en sont atteintes.

Différents facteurs ont aussi été identifiés, qui peuvent contribuer à déclencher le psoriasis : le stress, l’utilisation de certains médicaments, des irritations de la peau ou certaines infections bactériennes ou virales peuvent être à l’origine des poussées de psoriasis.

L’alcool et le tabac ont tendance à être des facteurs aggravants ou à diminuer l’efficacité du traitement du psoriasis.

On reconnaît le psoriasis aux épaisses plaques qui se forment sur la peau et se détachent, prenant la forme d’écailles ou de pellicules blanchâtres et provoquant des rougeurs sur les zones atteintes. Ces lésions entraînent souvent des démangeaisons.

Le psoriasis en plaques peut apparaître sur différentes parties du corps : on le retrouve généralement sur les coudes, le cuir chevelu ou encore les genoux mais il peut aussi affecter les pieds, l’aine, les aisselles, le visage ou toute autre partie du corps.

Le psoriasis est souvent confondu avec d’autres pathologies telles que l’eczéma, la mycose ou encore la dermatite séborrhéique. Il est donc important de s’appuyer sur le diagnostic d’un médecin avant de débuter un traitement contre le psoriasis.

Il existe plusieurs types de psoriasis.

• Le psoriasis en plaques : il s‘agit du type de psoriasis le plus courant. Il se définit par des lésions rouges bien délimitées, recouvertes de squames épais et blanchâtres.
• Le psoriasis en gouttes : caractérisé par de multiples petites plaques rouges, il apparaît généralement sur les bras, les jambes, la poitrine, le ventre et le dos.
• Le psoriasis palmo-plantaire : il affecte les paumes des mains et la plante des pieds.
• Le psoriasis des ongles : parfois confondu avec un champignon, il entraîne un épaississement et une déformation de l’ongle atteint.
• Le psoriasis du cuir chevelu : comme le psoriasis en plaques, il entraîne d’épaisses plaques de squames qui peuvent parfois atteindre également le front, la nuque et/ou l’arrière des oreilles.

Il existe aussi des formes plus graves de psoriasis.

• Le psoriasis pustuleux : rare, il provoque l'apparition de plaques rouges avec des petites pustules dessus et peut apparaître très rapidement. Il affecte en général les bras, les jambes, la poitrine, le ventre ou le dos et peut parfois nécessiter un traitement hospitalier urgent.
• Le rhumatisme psoriasique : une maladie articulaire inflammatoire chronique (arthrite) associée au psoriasis.
• Le psoriasis érythrodermique : une forme grave et généralisée du psoriasis qui couvre la quasi-totalité du corps.

Si vous pensez présenter des symptômes de psoriasis en plaques, vous pouvez demander un diagnostic sur photo via notre service ZAVA Diagnostic sur photo pour les problèmes de peau.

À l'étude de vos photos, l’un·e de nos médecins établit un diagnostic. S’il est confirmé que vous avez du psoriasis en plaques sur le corps et qu’un traitement peut être prescrit à distance, nos médecins vous enverrons une ordonnance en ligne de Daivonex® ou Daivobet®.

Vous pouvez contacter l’un·e de nos médecins si le diagnostic de psoriasis en plaques a été établi par votre médecin.

Vous pouvez demander une ordonnance pour un traitement local par Daivonex® ou Daivobet® sur ZAVA.

1. Vous remplissez un questionnaire médical : il est essentiel pour la qualité des soins d’y répondre par des informations exactes et précises sur votre état de santé et vos antécédents médicaux..
2. Un·e médecin revoit le questionnaire de santé et étudie votre demande selon l’option sélectionnée lors de celle-ci - au maximum quelques heures ouvrées - et s’assure qu’il/elle peut vous traiter en toute sécurité en ligne (si ce n’est pas le cas, le montant de votre consultation ne sera pas prélevé).
3. Si un traitement médicamenteux est nécessaire, vous recevez une ordonnance à télécharger depuis votre Espace personnel.

Que faire si j'ai un autre type de psoriasis ?

Si vous avez un type de psoriasis autre que le psoriasis en plaques, il est important que vous discutiez avec votre médecin ou votre dermatologue des options de traitement appropriées pour les autres types de psoriasis.

Le psoriasis ne se guérit pas de manière définitive, mais certains médicaments peuvent en soulager les symptômes et aider à contrôler les poussées.

• Certains corticostéroïdes ainsi que le calcipotriol, par voie locale (crèmes, pommades ou gels), sont les traitements les plus fréquemment utilisés contre le psoriasis en plaques. Les crèmes ou pommades à base de corticostéroïdes doivent être utilisées durant une période limitée en raison du risque d’effets indésirables qu’elles peuvent provoquer. Le calcipotriol est un dérivé de la vitamine D et agit en réduisant l’excès de peau squameuse produite dans le psoriasis.
• Si les traitements de première ligne sus-cités ne fonctionnent pas ou si vous souffrez de psoriasis sévère et étendu, il existe plusieurs autres solutions. Il est possible de s’orienter vers la photothérapie UVB (traitement médical par la lumière). On peut également avoir recours à des médicaments oraux ou à des injections. Sollicitez l’avis de votre médecin généraliste ou de votre dermatologue qui sauront vous conseiller.

Contre-indications

Le Daivobet® est contre-indiqué dans les cas suivants :

• allergie à la substance active ou à l’un des composants connus du médicament ;
• troubles du métabolisme calcique (excès de calcium dans le sang) ;
• lésions de la peau d’origine virale (herpès, varicelle) ;
• infections cutanées d’origine fongique ou bactérienne ;
• infections parasitaires ;
• lésion ulcérée, plaie, acné et rosacée.

Le Daivonex® est contre-indiqué dans les cas suivants :

• allergie à la substance active ou à l’un des composants connus du médicament ;
• troubles du métabolisme calcique (excès de calcium dans le sang).

Effets indésirables

• Comme tout médicament Daivobet® peut entraîner des effets indésirables. Les plus fréquemment rapportés sont des démangeaisons.
• Daivonex® peut entraîner une irritation de la peau, des démangeaisons, des rougeurs, une peau sèche / squameuse et une légère sensation de brûlure de la peau ou des douleurs dans certains cas. Celles-ci disparaissent généralement avec le temps, mais il est parfois nécessaire de faire une pause dans ce traitement.

Daivobet®, Daivonex® et grossesse

En cas de grossesse, de grossesse souhaitée ou d’allaitement, prévenez votre médecin. Si vous allaitez, n’appliquez pas la pommade Daivonex® ou Daivobet® sur les seins.

• Si vous le pouvez, faites de l'exercice, adoptez une alimentation saine et essayez de vous maintenir en forme.
• Soyez régulier dans l’utilisation de votre traitement : la fréquence d’utilisation est à établir avec votre médecin, même lorsque vos symptômes sont atténués. Cela peut aider à éviter les poussées.
• Hydratez votre peau quotidiennement.
• Prévoyez des examens réguliers avec votre médecin.
• Prenez soin de votre santé mentale et émotionnelle, en particulier parce que les symptômes du psoriasis peuvent avoir des répercussions psychologiques.
• Essayez d'identifier et d'éviter les éléments déclencheurs de votre psoriasis (les situations qui peuvent causer des poussées).

Non, les traitements contre le psoriasis en plaques tels que Daivonex® ou Daivobet® sont délivrés uniquement sur ordonnance.