Mounjaro (tirzépatide)

Fabriqué par le laboratoire Eli Lilly, Mounjaro® est à la fois un antidiabétique et un médicament pour la perte de poids à base de tirzépatide.

En ce qui concerne la perte de poids, il est prescrit aux :

• personnes obèses (ayant un IMC égal ou supérieur à 30) ;
• personnes en surpoids (un IMC entre 27 et 30) et présentant au moins un facteur de comorbidité lié au poids.

Dans tous les cas, ce traitement doit toujours être accompagné d’une activité physique et d’une alimentation équilibrée.

Mounjaro® agit sur 3 points :

● il retarde la vidange gastrique, réduisant ainsi la quantité de nourriture ingérée et induisant une perte de poids ;

● il stimule la production d’insuline pour baisser la glycémie, quand le taux de sucre est élevé ;

● Il réduit le taux de glucagon dans le sang pour éviter une trop forte baisse du taux de glycémie.

Chaque stylo Mounjaro® contient une solution injectable de 0,5 ml avec 6 dosages différents :

• 2,5 mg
• 5 mg
• 7,5 mg
• 10 mg
• 12,5 mg
• 15 mg

Votre médecin vous prescrira une dose initiale de 2,5 mg par semaine pendant au moins 4 semaines. Ensuite, la dose sera augmentée par palier de 2,5 mg après un minimum de 4 semaines. Selon vos objectifs de perte de poids, votre médecin décide ensuite de fixer le dosage d’entretien à 5 mg ou de l’augmenter progressivement à 10 ou 15 mg.

À l’échelle européenne, Mounjaro® est désormais recommandé pour la réduction du poids. Il peut être prescrit aux personnes obèses et en surpoids présentant un prédiabète, une maladie cardiovasculaire ou une hypertension artérielle.

Initialement, Mounjaro® était uniquement recommandé comme traitement du diabète de type 2. Toutefois, à la fin 2023, l’Agence européenne des médicaments a étendu l’autorisation de mise sur le marché de Mounjaro® à la perte de poids. C’est également le cas du médicament Wegovy®.

En attendant la disponibilité de Mounjaro® ou de Wegovy® en France, d’autres traitements pour la perte de poids sont disponible : Saxenda®, Xenical® ou son générique Orlistat.

Comme tout autre médicament, Mounjaro® peut provoquer des effets indésirables. Néanmoins, ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde. ·

Effets indésirables très fréquents (pouvant toucher plus de 1 personne sur 10) :

• hypoglycémie en cas d’utilisation de sulfamide hypoglycémiant ou de l’insuline ;
• nausées ;
• diarrhées.

Effets indésirables fréquents (pouvant toucher moins de 1 personne sur 10) :

• vision floue ;
• ligne dans le champ visuel ;
• diminution de l’appétit ;
• douleurs abdominales ;
• éructations ;
• flatulences ;
• reflux gastro-œsophagiens ;
• fatigue ;
• réaction au site d’injection ;
• augmentation de la fréquence cardiaque.

Effets indésirables peu fréquents (pouvant toucher 1 personne sur 100) :

• hypoglécymie en cas d’utilisation avec la metformine ;
• perte de poids ;
• désorientation ;
• perte de conscience ;
• convulsions ;
• lithiase biliaire ;
• cholécystite ;
• pancréatite aiguë.

Effets indésirables rares (pouvant toucher moins de 1 personne sur 10 000) :

• douleur abdominale intense ;
• déshydratation causant une insuffisance rénale soudaine.

Effets indésirables à fréquence inconnue :

• réaction anaphylactique ;
• œdème de Quincke ;
• difficulté à respirer ;
• gorge et visage enflés ;
• fréquence cardiaque élevée.

Ne prenez pas Mounjaro® si vous êtes allergique à son principe actif, le tirzépatide ou à l’un des composants du médicaments. Vous devez donc consulter votre médecin pour vous assurer que ce traitement vous convient.

Interactions médicamenteuses

Selon les études réalisées, les contraceptifs oraux et les médicaments qui augmentent la fréquence cardiaque entrent en interaction médicamenteuse avec Mounjaro®. Leur prise est donc généralement contre-indiquée.

La prise d’antidiabétiques de type sulfamides hypoglycémiants, insuline et metformine avec Mounjaro® augmente le risque d’hypoglycémie. En conséquence, votre médecin ajustera les doses de vos différents traitements.

Grossesse et allaitement

Mounjaro® est contre-indiqué si vous êtes enceinte ou si vous allaitez. En effet, ce médicament peut présenter des risques pour votre bébé.

Alimentation

Votre médecin prescrit Mounjaro® avec un régime alimentaire spécifique adapté aux objectifs fixés.

Non, Mounjaro® n’est pas encore disponible en France. L’autorisation de mise sur le marché français est attendue depuis que l’Agence européenne des médicaments a délivré son autorisation en septembre 2022.

En octobre 2023, le laboratoire Lilly avait également annoncé l’ouverture d’une usine de production en Alsace, et une ligne de production réservée au Mounjaro® à partir de 2026.

Non, il n’est pas possible d’acheter Mounjaro® en ligne. En effet, ce médicament n’est pas encore disponible en France.

D’ailleurs, hormis pour les pharmacies en ligne agréées, les sites de vente de médicaments en ligne sont illégaux, en raison des risques de contrefaçons et de manque de traçabilité. Quand il sera disponible, procurez-vous Mounjaro® uniquement en pharmacie.

Dans les pays où il est déjà disponible, Mounjaro® est accessible uniquement sur ordonnance. De manière générale, les médicaments antidiabétiques et pour la perte de poids ne sont pas accessibles sans ordonnance. Quand ce médicament sera disponible en France, les conditions de délivrance seront déterminées par les autorités.

Actuellement, il n’est pas possible de demander une ordonnance pour Mounjaro®. Le cas échéant, consultez votre médecin pour discuter de la pertinence de ce traitement. Si recommandé, et lorsque ce médicament sera disponible sur le marché, il/elle vous redirigera une ordonnance médicale pour acheter votre médicament en pharmacie.

Il n’y a pour l’instant aucun prix prévu pour Mounjaro®. De même, la question du remboursement n’a pas encore été abordée. Il faudra attendre l’autorisation de mise sur le marché en France pour obtenir une réponse précise.

Mounjaro® peut être pris indépendamment des horaires de repas. Choisissez un jour spécifique de la semaine pour l'injection et utilisez des rappels pour éviter les oublis.

Pour la 1re injection de Mounjaro®, demandez conseil à un·e professionnel·le de santé (médecin, infirmier·ère, pharmacien·ne).

Avant l’injection

Vérifiez l’état de votre stylo avant toute injection. S’il est tombé sur une surface dure, changez-le.

Assurez-vous que le contenu de la fiole n’est pas congelé et que la solution n’est pas trouble. Le cas échéant, jetez le stylo et utilisez-en un autre.

Choisissez ensuite la zone d’injection. Changez de zone d’injection chaque semaine.

Injection de votre dose

Placez votre stylo contre la zone d’injection choisie. Appuyez sur le bouton d’injection. Celui-ci libérera l’aiguille cachée qui va directement s’insérer dans votre peau. Une fois l’injection terminée, le stylo rétracte l’aiguille.

Après l'injection

Après l’injection, jetez le stylo usagé dans un conteneur pour objets piquants.

Une bonne conservation de Mounjaro® est indispensable à l’efficacité du traitement :

• gardez le stylo au réfrigérateur à une température entre 2 °C et 8 °C ;
• ne congelez ni la fiole ni le stylo ;
• conservez-le dans la boîte d’origine pour le mettre à l’abri de la lumière ;
• conservez-le à moins de 30 °C hors réfrigérateur pour une durée maximale cumulée de 21 jours.

Votre stylo perd son efficacité après 21 jours en dehors d’un réfrigérateur.

Si le stylo présente des défauts ou a été congelé, jetez-le directement et utilisez-en un autre.

Votre médecin fixe la durée de votre traitement au Mounjaro® en fonction de votre état de santé et de vos objectifs de perte de poids. À titre indicatif, lors des phases d’études, les traitements pouvaient durer jusqu’à 52 voire 104 semaines.

Oui, il existe des traitements alternatifs à Mounjaro® dans le cadre d’un programme de perte de poids. Il s’agit notamment de Wegovy®, Saxenda®, Xenical® ou son générique Orlistat.

Ces médicaments doivent être pris en association avec un régime alimentaire équilibré et des activités physiques.