Oubli de pilule

Dr. Laura Joigneau Prieto, médecin en ligne chez Zava

Révision médicale par le

Dr Laura Joigneau Prieto

Revu le: 23 avril 2020

Si elle est mal utilisée, la pilule peut se révéler inefficace en matière de contraception. Le Dr Laura Joigneau Prieto indique comment réagir en cas d’oubli de pilule et comment prévenir ces oublis par des moyens et des gestes simples.

Dans cet article
pilule oubliée

Les points essentiels

  • Tout retard de prise de la pilule de plus de 12 heures peut réduire l’efficacité contraceptive. Toutefois, certaines exceptions existent en fonction de la pilule choisie et de la date de l’oubli.

  • L’arrêt entre 2 plaquettes de 21 pilules actives ne doit pas dépasser 7 jours.

  • Si vous oubliez de reprendre la pilule lors du 8e jour, l’efficacité contraceptive n’est plus garantie.

Comment faire quand on a oublié sa pilule ?

Si vous avez oublié de prendre votre pilule, prenez le comprimé oublié dès que possible, continuez à prendre votre pilule et utilisez une méthode de barrière supplémentaire (comme les préservatifs) pendant les 7 jours suivants si l'oubli dépasse les 12 heures (ou 3 heures pour Microval®).

Oublier une pilule n'entraînera pas nécessairement une grossesse non désirée, à condition de suivre les conseils spécifiques fournis avec votre pilule.

La marche à suivre en cas de pilule oubliée diffère en effet selon le type de pilule que vous prenez et en fonction de la période d’oubli (moment du cycle, nombre d’heures d’oubli).

Retrouvez ci-dessous tous les conseils de nos médecins, en fonction des cas qui s’appliquent à votre situation.

Quel est le risque de grossesse en cas d’oubli de pilule ?

Le risque de tomber enceinte n’est pas le même selon la semaine d’oubli de la pilule.

Si l’oubli de la pilule date de moins de 12 heures (ou 3 heures pour la pilule Microval®) et que le comprimé manquant est pris immédiatement, vous êtes toujours protégée contre une grossesse. Le risque de grossesse apparaît lorsque la pilule oubliée est prise au-delà des 12 heures (ou 3 heures pour Microval®) de l’heure habituelle à laquelle vous prenez votre la pilule. C’est à ce moment-là que des mesures additionnelles (autres que la prise de la pilule oubliée au plus tôt) peuvent être nécessaires si vous ne souhaitez pas tomber enceinte.

Si vous oubliez une pilule et dépassez un certain délai (3 ou 12 heures selon les pilules - se référer à la section suivante pour savoir ce qui s’applique à vous) et que des rapports sexuels non protégés ont eu lieu au cours des 7 derniers jours, il existe un risque de grossesse. En effet, la protection assurée par la pilule n’est effective qu’après 7 jours de prise continue. Si vous ne souhaitez pas tomber enceinte, il est possible qu’une contraception d’urgence soit conseillée : vous pouvez en parler à votre pharmacien. Vous devrez aussi utiliser une contraception mécanique (préservatif) pendant au moins 7 jours suivant l’oubli de la pilule (ceci peut varier en fonction de la contraception d’urgence que vous utilisez).

Bien que, lors de la prise d’une pilule combinée, l’effet contraceptif de la pilule continue pendant les jours de repos entre les plaquettes ou les jours de comprimés placebo, celui-ci ne peut plus être assuré si un comprimé a été oublié. En effet, un risque de grossesse est possible même en présence des règles qui apparaissent lors de la prise de la pilule.

De plus, si vous dépassez l’interruption de 7 jours sans pilule (ou 4 en fonction des pilules) entre 2 plaquettes, et même si vous saignez encore, vous n’êtes pas protégée contre une grossesse.

Le risque de grossesse augmente avec le nombre de comprimés oubliés. Il est aussi plus élevé si l’oubli a lieu dans les jours qui suivent la période d’arrêt de 7 jours.

Que faire en cas d’oubli d’une pilule combinée ?

Vous êtes sous pilule combinée et vous avez oublié un comprimé. Selon la semaine durant laquelle vous avez oublié de la prendre, le risque de grossesse n’est pas le même. Ces recommandations s’appliquent si vous prenez le comprimé oublié au-delà des 12 heures de l’heure habituelle à laquelle vous prenez la pilule. Si vous prenez le comprimé oublié dans les 12 heures suivant l’heure à laquelle vous prenez habituellement la pilule, l’efficacité contraceptive de la pilule n’est pas diminuée.

Oubli de pilule en semaine 1

Si la pilule a été oubliée au cours de la première semaine de la plaquette, la protection contraceptive n’est plus assurée. Prenez la pilule oubliée dès que possible. Si vous ne souhaitez pas tomber enceinte, vous pouvez envisager de prendre la pilule du lendemain. Dans ce cas, consultez votre médecin, votre gynécologue ou votre sage-femme qui vous indiquera quand reprendre la pilule. Une contraception mécanique de type préservatif pourra être recommandée en fonction des cas pendant les 7 jours suivant l’oubli.

Oubli de pilule en semaine 2

Si une pilule a été oubliée durant la deuxième semaine de la plaquette mais que les 7 comprimés précédents ont été pris régulièrement, il n’y a pas de risque de grossesse tant que vous prenez le comprimé oublié dès que vous vous en apercevez. Puis prenez le suivant à l’heure habituelle. Cependant, si vous avez oublié un autre comprimé pendant les 7 jours précédents, l’efficacité contraceptive n’est plus assurée : la prise de la pilule du lendemain peut être envisagée. Il faudra utiliser un contraceptif mécanique pendant les 7 jours suivants si vous ne prenez pas la pilule du lendemain ou jusqu’à vos règles suivantes si vous en prenez.

Oubli de pilule en semaine 3

Si la pilule a été oubliée au courant de la troisième semaine de la plaquette, prenez le comprimé oublié dès que vous vous rendez compte de l’oubli. Terminez votre plaquette normalement pour les plaquettes de 21 comprimés ou terminez uniquement les comprimés de la même couleur sans prendre les comprimés de couleur différente pour les pilules combinées avec des plaquettes de 28 jours (c’est-à-dire 21+7 ou 24+4).

Enchaînez directement avec une nouvelle plaquette sans laisser de jours de repos (ou sans prendre les comprimés placebo). Il est également possible de ne pas prendre le comprimé oublié et de marquer immédiatement une pause de 7 jours maximum (y compris le jour de l’oubli) et d’enchaîner sur une nouvelle plaquette. Dans les deux cas, vous restez protégée contre une grossesse et il n’est pas nécessaire de compléter votre contraception par un préservatif ou tout autre contraceptif mécanique.

Cas particulier : oubli de Seasonique

Si l’oubli de votre pilule Seasonique® date de moins de 12 heures, prenez immédiatement le comprimé oublié. Vous êtes toujours protégée contre une grossesse.

Si l’oubli date de plus de 12 heures, voici la marche à suivre :

Oubli en semaine 1

La protection contraceptive n’est plus assurée. Vous devrez utiliser un moyen de contraception supplémentaire comme un préservatif pendant les 7 prochains jours. Si vous avez eu des rapports non protégés au cours des 7 jours précédant cet oubli, il y a un risque de grossesse. Vous pouvez envisager de prendre la pilule du lendemain.

Oubli entre le 8e et le 84e jour (c’est-à-dire de la deuxième à la douzième semaine)

Si un seul comprimé a été oublié, celui-ci doit être pris dès que possible, même si cela signifie prendre 2 comprimés en même temps. Les comprimés restants doivent être pris à l'heure habituelle et il n’est pas nécessaire de prendre de mesure contraceptive supplémentaire. Vous êtes toujours protégée.

Oubli au cours de la 13e semaine (comprimés blancs)

Prenez le comprimé oublié puis continuez la prise des autres pilules à l'heure habituelle jusqu'à la fin de la plaquette. Il n’est pas nécessaire de prendre de mesure contraceptive supplémentaire. Faites attention à ne pas recommencer la nouvelle plaquette plus de 7 jours après la fin de la plaquette précédente. Notez qu’en absence de saignements à la fin de la 13e semaine, une grossesse peut être envisagée. Assurez-vous de ne pas être enceinte avant de commencer un nouveau cycle de 91 jours.

Cas particulier : oubli de Qlaira

Si l’oubli de votre pilule Qlaira® date de moins de 12 heures, prenez immédiatement le comprimé oublié. Vous êtes toujours protégée.

Si l’oubli date de plus de 12 heures, voici la marche à suivre :

Jours 1 à 17 (comprimés jaunes foncés, puis rouges, puis jaunes clairs) 

Prenez le comprimé oublié dès que vous vous apercevez de l’oubli puis prenez le suivant à l’heure normale (même si cela implique prendre 2 comprimés le même jour). Utilisez une méthode contraceptive complémentaire au cours des neuf jours suivants.

Jours 18 à 24 (suite des comprimés jaunes clairs)

Jetez la plaquette en cours et entamez immédiatement une nouvelle plaquette en commençant par le 1er comprimé. Utilisez une méthode contraceptive complémentaire pendant les 9  jours suivants.

Jours 25 et 26 (comprimés rouges foncés)

Prenez immédiatement le comprimé oublié et le suivant à l’heure normale (même si cela implique la prise de 2 comprimés le même jour). Aucune mesure contraceptive complémentaire n’est nécessaire.

Jours 27 et 28 (comprimés blancs)

Ceci n’a pas d’importance. Jetez le comprimé oublié et poursuivez le traitement normalement. Faites attention à ne pas commencer la nouvelle plaquette en retard. Aucune mesure contraceptive complémentaire n’est requise.

Que faire en cas d’oubli d’une pilule progestative ?

Votre contraception est toujours efficace si l’oubli date de moins de 12 heures (3 heures pour Microval®).

Au delà de 12 heures, vous courez un risque de grossesse involontaire. Prenez la pilule oubliée dès que possible, même si cela veut dire que vous prenez 2 comprimés en même temps. Si vous ne souhaitez pas tomber enceinte, vous pouvez prendre la pilule du lendemain. Il est recommandé de poursuivre la prise en prenant le comprimé suivant à l'heure habituelle et d’utiliser simultanément, et pendant 7 jours, une autre méthode contraceptive telle que le préservatif.

À quelle catégorie appartient ma pilule ?

Il existe 2 types de pilules contraceptives : les pilules combinées (que l'on appelle aussi "pilules œstroprogestatives" ou "pilules mini dosées") et les pilules progestatives (également appelées "pilules micro dosées").

Si vous ne trouvez pas votre pilule dans la liste ci-dessous, reportez-vous à la notice de votre pilule, accessible sur le site du Ministère de la Santé.

Pilule contraceptive Type de pilule

Adepal

Pilule combinée

Antigone

Pilule progestative

Belanette

Pilule combinée

Carlin 20 et Carlin 30

Pilule combinée

Cérazette

Pilule progestative

Claréal gé

Pilule progestative

Convuline

Pilule combinée

Daily gé

Pilule combinée

Désobel gé

Pilule combinée

Désopop

Pilule progestative

Drospibel 20 et 30

Pilule combinée

Effiprev

Pilule combinée

Evanecia gé

Pilule combinée

Harmonet

Pilule combinée

Jasmine

Pilule combinée

Jasminelle

Pilule combinée

Ludéal gé

Pilule combinée

Leeloo gé

Pilule combinée

Lovavulo gé

Pilule combinée

Méliane

Pilule combinée

Mercilon

Pilule combinée

Microval

Pilule progestative

Minidril

Pilule combinée

Minulet

Pilule combinée

Optidril

Pilule combinée

Optilova

Pilule combinée

Optimizette

Pilule progestative

Pacilia gé

Pilule combinée

Seasonique

Pilule combinée

Stédiril

Pilule combinée

Triafemi

Pilule combinée

Triminulet

Pilule combinée

Trinordiol

Pilule combinée

Varnoline

Pilule combinée

Qlaira

Pilule combinée

Zoely

Pilule combinée

J’ai perdu une pilule, que faire ?

Il peut arriver de perdre une pilule de sa plaquette. Comment rester protégée si tel est le cas ?

Il est déconseillé de prendre le comprimé du jour suivant. Cette méthode n’est pas idéale car elle provoque un décalage avec les jours inscrits sur votre plaquette. De plus, il finira par manquer un jour de prise à la fin de la plaquette, ce qui peut entraîner une perturbation de votre cycle. Il vaut mieux prendre le comprimé perdu sur une nouvelle plaquette. En effet, vous pouvez garder une plaquette au cas où il vous arrive de perdre une ou plusieurs pilules. Vous pourrez alors toujours utiliser cette plaquette s’il vous arrive à nouveau de perdre votre pilule du jour.

Si vous ne possédez pas d’autre plaquette et que tous les comprimés actifs de votre plaquette actuelle contiennent les mêmes hormones (c’est à dire, que votre pilule est monophasique) alors vous pouvez prendre le comprimé du jour suivant. Cependant, votre plaquette sera terminée un jour plus tôt, vous devrez donc commencer la suivante immédiatement après le dernier comprimé de la plaquette actuelle, sans marquer de pause.

En cas d'ordonnance de pilule perdue, vous pouvez en demander une nouvelle sur Zava. Nos médecins peuvent vous délivrer une ordonnance de pilule sous 3 heures ouvrées.

Vomissements ou diarrhées : la pilule est-elle toujours efficace ?

Si vous faites l’expérience de diarrhées ou de vomissements dans les 4 heures qui suivent la prise de la pilule, celle-ci n’a peut-être pas été totalement absorbée par le corps. Suivez les mêmes recommandations que dans les cas de pilule oubliée. Dans l’idéal, utilisez le comprimé d’une plaquette de secours que vous gardez spécifiquement en cas de perte.

Pour Microval®, la conduite à tenir en cas de vomissements ou diarrhées est la même qu’en cas d’oubli de pilule de plus de 3 heures. En effet, l’efficacité contraceptive peut être réduite et il faudra utiliser une méthode de contraception supplémentaire de type préservatif pendant les 7 prochains jours.

Pour Seasonique®, la conduite à tenir est est la même qu’en cas d’oubli de plus de 12 heures. Il vous faudra donc utiliser un contraceptif mécanique au cours des 7 jours suivants.

Si vous souffrez de troubles gastro-intestinaux récurrents ou persistants, d’autres mesures contraceptives peuvent être plus adaptées, n’hésitez pas à en parler avec votre médecin, gynécologue ou sage-femme.

Conseils pour ne pas oublier sa pilule

Choisissez le moment qui vous convient le mieux pour prendre votre pilule en fonction de votre style de vie et :

  • conservez votre plaquette dans un endroit qui correspond à votre routine et qui vous aidera à ne pas l’oublier (table de chevet, près de votre brosse à dents, etc.) ;
  • utilisez la fonction rappel de votre téléphone ou configurez un réveil pour penser à prendre votre pilule à une heure précise ;
  • notez un rappel de votre pilule sur votre calendrier ou sur un post-it.

Essayez d’avoir toujours une plaquette de secours sur vous, dans votre portefeuille par exemple. Ainsi, si vous remarquez un oubli et que vous n’êtes plus chez vous, vous pourrez toujours prendre le comprimé oublié.

S’il vous arrive d’oublier votre pilule malgré ces conseils, il est peut-être temps de changer de moyen de contraception. Parlez-en avec votre médecin, gynécologue ou sage-femme.

La pilule, trop souvent oubliée

La pilule est le contraceptif féminin le plus couramment utilisé. Elle figure parmi les contraceptifs les plus sûrs avec un indice Pearl (mesure de grossesses non-souhaitées sur une durée définie) de 0,1 à 0,9. Pour être efficace, elle nécessite une certaine discipline. La pilule doit être prise tous les jours à la même heure, car c’est la constance du taux d’hormones qu’elle diffuse dans le corps qui assure la protection contre une grossesse indésirée.

La pilule est donc très fiable. Pourtant, 70% des avortements sont pratiqués sur des femmes qui prennent un contraceptif, à cause d’une mauvaise utilisation, selon une étude de 2010 menée par l’Association Française pour la Contraception. 9% des femmes qui prennent la pilule tombent enceinte la première année d’utilisation par manque de rigueur, soit près d’une sur 10.

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Révision médicale par le:
Dr Laura Joigneau Prieto

Laura a été médecin praticienne et spécialiste de la santé féminine chez Zava d'avril 2018 à Juillet 2020.

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Revu le: 23 avril 2020

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Avis des patients
trustpilot-ratings-4-halfstar (1923)
trustpilot-ratings-5-star par Sabine, 25 nov. 2020
Très satisfaite et le médecin est très professionnel.
trustpilot-ratings-4-star par dos reis serra, 15 nov. 2020
Efficace, rapide et arrangeant
trustpilot-ratings-5-star par Olivier, 23 nov. 2020
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trustpilot-ratings-4-star par Vincent, 18 nov. 2020
un service professionnel : une démarche sérieuse, de bons conseils et un processus qui a fonctionné. A noter que la pharmacie que j'avais choisi a eu des difficultés à recevoir l'ordonnance et quelques réticences, mais Zava a été rapide et efficace pour que cela aboutisse.
trustpilot-ratings-4-star par Lydie, 11 nov. 2020
Je ne peux même pas me faire rembourser c est dommage mais sinon c est pas mal car vu la crise actuellement cela évite tous deplacement au médecin mais le seul hic c est que je ne peux pas me faire rembourser du médecin comme habituellement