Oubli de pilule

Si l’oubli a eu lieu pendant la première semaine de la plaquette et dépasse un certain délai (3, 12 ou 24 heures selon les pilules - se référer à la section suivante pour savoir ce qui s’applique à vous) et que des rapports sexuels non protégés ont eu lieu au cours des sept derniers jours, il existe un risque de grossesse. En effet, la protection assurée par la pilule n’est effective qu’après sept jours de prise continue. Dans ce cas et si vous ne souhaitez pas tomber enceinte, prenez la pilule oubliée dès que possible (même si cela signifie que vous prenez deux comprimés en même temps) et la pilule du lendemain peut être considérée.

De même, si l’oubli date de plus de 12 heures (ou 3h ou 24h selon les pilules), la protection contraceptive n’est plus garantie et il est conseillé d’utiliser un préservatif en complément (le nombre de jours peut varier si vous prenez la pilule du lendemain) de la pilule.

Le risque de grossesse augmente avec le nombre de comprimés oubliés. Il est aussi plus élevé si l’oubli a lieu dans les jours qui suivent la période d’arrêt de sept jours.

Si l’oubli de la pilule date de moins de 12 heures (ou 3h pour la pilule Microval®) et que le comprimé manquant est pris immédiatement, vous êtes toujours protégée contre une grossesse.

Si l’oubli a eu lieu pendant la deuxième semaine de la plaquette, dépasse 12h (ou 3h ou 24h selon les pilules) et que vous avez eu des rapports sexuels non protégés au cours des sept jours précédents, il y a un risque de grossesse. Si vous ne souhaitez pas tomber enceinte, demandez une contraception d’urgence à votre pharmacien et utilisez une contraception mécanique (préservatif) pendant les sept prochains jours.

Si l’oubli a eu lieu pendant la troisième semaine de la plaquette, dépasse 12h (ou 3h ou 24h selon les pilules) et que vous avez eu des rapports sexuels pendant les sept jours précédents, vous êtes peut-être enceinte.

Lorsque vous prenez la pilule, le cycle menstruel devient artificiel. Les hormones ingérées permettent d’empêcher une grossesse en bloquant l’ovulation, en épaississant la glaire cervicale (obstacle à franchir par les spermatozoïdes lorsqu'ils arrivent au niveau du col de l'utérus) et en limitant le développement de la paroi de l’utérus pour empêcher la nidation (étape au cours de laquelle un jeune embryon s'implante dans l'endomètre). Lorsque ce taux d’hormones baisse, cela provoque des règles artificielles.

Lorsque vous oubliez un comprimé, la protection contraceptive peut ne plus être assurée et un risque de grossesse est possible même en présence des règles artificielles. De plus, si vous dépassez l’interruption de sept jours sans pilule entre deux plaquettes, et même si vous saignez encore, vous n’êtes pas protégée contre une grossesse.

Si la pilule a été oubliée au cours de la première semaine de la plaquette, la protection contraceptive n’est plus assurée. Prenez la pilule oubliée dès que possible. Si vous ne souhaitez pas tomber enceinte, vous pouvez envisager de prendre la pilule du lendemain. Dans ce cas, consultez votre médecin qui vous indiquera quand reprendre la pilule. Une contraception mécanique de type préservatif pourra être recommandée en fonction des cas pendant les sept jours suivant l’oubli.

Si une pilule a été oubliée durant la deuxième semaine de la plaquette mais que les sept comprimés précédents ont été pris régulièrement, il n’y a pas de risque de grossesse tant que vous prenez le comprimé oublié aussitôt que vous vous en apercevez. Prenez ensuite le suivant à l’heure habituelle. Cependant, si vous avez oublié un autre comprimé pendant les sept jours précédents, l’efficacité contraceptive n’est plus assurée : la prise de la pilule du lendemain peut être envisagée. Il faudra utiliser un contraceptif mécanique pendant les sept jours suivants si vous ne prenez pas la pilule du lendemain ou jusqu’à vos règles suivantes si vous en prenez.

Si la pilule a été oubliée au courant de la troisième semaine de la plaquette, prenez le comprimé oublié dès que vous vous rendez compte de l’oubli. Terminez votre plaquette normalement pour les plaquettes de 21 comprimés ou terminez uniquement les comprimés de la même couleur sans prendre les comprimés de couleur différente pour les pilules combinées avec des plaquettes de 28 jours (c’est-à-dire 21+7 ou 24+4).

Enchaînez directement avec une nouvelle plaquette sans laisser de jours de repos (ou sans prendre les comprimés placebo). Il est également possible de ne pas prendre le comprimé oublié et de marquer immédiatement une pause de sept jours maximum (y compris le jour d’oubli) et d’enchaîner sur une nouvelle plaquette. Dans les deux cas, vous restez protégée contre une grossesse et il n’est pas nécessaire de compléter votre contraception par un préservatif ou tout autre contraceptif mécanique.

Si l’oubli date de moins de 12h, prenez immédiatement le comprimé oublié. Vous êtes toujours protégée contre une grossesse.

Si l’oubli date de plus de 12h, voici la marche à suivre :

• Oubli en semaine 1 : la protection contraceptive n’est plus assurée. Vous devrez utiliser un moyen de contraception supplémentaire comme un préservatif pendant les sept prochains jours. Si vous avez eu des rapports non protégés au cours des sept jours précédant cet oubli, il y a un risque de grossesse. Vous pouvez envisager de prendre la pilule du lendemain.
• Oubli entre le 8ème et le 84ème jour (c’est-à-dire de la deuxième à la douzième semaine) : si un seul comprimé a été oublié, celui-ci doit être pris dès que possible, même si cela signifie prendre deux comprimés en même temps. Les comprimés restants doivent être pris à l'heure habituelle et il n’est pas nécessaire de prendre de mesure contraceptive supplémentaire. Vous êtes toujours protégée.
• Oubli au cours de la 13ème semaine (comprimés blancs) : prenez le comprimé oublié puis continuez la prise des autres pilules à l'heure habituelle jusqu'à la fin de la plaquette. Il n’est pas nécessaire de prendre de mesure contraceptive supplémentaire. Faites attention à ne pas recommencer la nouvelle plaquette plus de sept jours après la fin de la plaquette précédente. Notez qu’en absence de saignements à la fin de la 13ème semaine, une grossesse peut être envisagée. Assurez-vous de ne pas être enceinte avant de commencer un nouveau cycle de 91 jours.

Si l’oubli date de moins de 12h, prenez immédiatement le comprimé oublié. Vous êtes toujours protégée.

Si l’oubli date de plus de 12h, voici la marche à suivre :

• Jour 1 à 17 (comprimés jaunes foncés, puis rouges, puis jaunes clairs) : prenez le comprimé oublié dès que vous vous apercevez de l’oubli puis prenez le suivant à l’heure normale (même si cela implique prendre deux comprimés le même jour). Utilisez une méthode contraceptive complémentaire au cours des neuf jours suivants.
• Jour 18 à 24 (suite des comprimés jaunes clairs) : jetez la plaquette en cours et entamez immédiatement une nouvelle plaquette en commençant par le premier comprimé. Utilisez une méthode contraceptive complémentaire pendant les neuf jours suivants.
• Jour 25 - 26 (comprimés rouges foncés): prenez immédiatement le comprimé oublié et le suivant à l’heure normale (même si cela implique la prise de deux comprimés le même jour). Aucune mesure contraceptive complémentaire n’est nécessaire.
• Jour 27-28 (comprimés blancs): ceci n’a pas d’importance. Jetez le comprimé oublié et poursuivez le traitement normalement. Faites attention à ne pas commencer la nouvelle plaquette en retard. Aucune mesure contraceptive complémentaire n’est requise.

Votre contraception est toujours efficace si l’oubli date de moins de 12h (3h pour Microval®).

Au delà de 12h, vous courez un risque de grossesse involontaire. Prenez la pilule oubliée dès que possible, même si cela veut dire que vous prenez deux comprimés en même temps. Si vous ne souhaitez pas tomber enceinte, vous pouvez prendre la pilule du lendemain. Il est recommandé de poursuivre la prise en prenant le comprimé suivant à l'heure habituelle et d’utiliser simultanément, et pendant sept jours, une autre méthode contraceptive telle que le préservatif.

Il existe 2 types de pilules contraceptives : les pilules combinées (que l'on appelle aussi "pilules œstroprogestatives" ou "pilules mini dosées") et les pilules progestatives (également appelées "pilules micro dosées").

Si vous ne trouvez pas votre pilule dans la liste ci-dessous, reportez-vous à la notice de votre pilule, accessible sur le site du Ministère de la Santé.

Il peut arriver de perdre une pilule de sa plaquette. Comment rester protégée si tel est le cas ?

Il est déconseillé de prendre le comprimé du jour suivant. Cette méthode n’est pas idéale car elle provoque un décalage avec les jours inscrits sur votre plaquette. De plus, il finira par manquer un jour de prise à la fin de la plaquette, ce qui peut entraîner une perturbation de votre cycle. Il vaut mieux prendre le comprimé perdu sur une nouvelle plaquette. En effet, vous pouvez garder une plaquette au cas où il vous arrive de perdre une ou plusieurs pilules. Vous pourrez alors toujours utiliser cette plaquette s’il vous arrive à nouveau de perdre votre pilule du jour.

Si vous ne possédez pas d’autre plaquette et que tous les comprimés actifs de votre plaquette actuelle contiennent les mêmes hormones (c’est à dire, que votre pilule est monophasique) alors vous pouvez prendre le comprimé du jour suivant. Cependant, votre plaquette sera terminée un jour plus tôt, vous devrez donc commencer la suivante immédiatement après le dernier comprimé de la plaquette actuelle, sans marquer de pause.

En cas d'ordonnance de pilule perdue, vous pouvez en demander une nouvelle sur Zava. Nos médecins peuvent vous délivrer une ordonnance de pilule sous 3h ouvrées.

Si vous faites l’expérience de diarrhées ou de vomissements dans les quatres heures qui suivent la prise de la pilule, celle-ci n’a peut-être pas été totalement absorbée par le corps. Suivez les mêmes recommandations que dans les cas de pilule oubliée. Dans l’idéal, utilisez le comprimé d’une plaquette de secours que vous gardez spécifiquement en cas de perte.

Pour Microval®, la conduite à tenir en cas de vomissements ou diarrhées est la même qu’en cas d’oubli de pilule de plus de 3h. En effet, l’efficacité contraceptive peut être réduite et il faudra utiliser une méthode de contraception supplémentaire de type préservatif pendant les sept prochains jours.

Pour Seasonique®, la conduite à tenir est est la même qu’en cas d’oubli de plus de 12h. Il vous faudra donc utiliser un contraceptif mécanique au cours des sept jours suivants.

Si vous souffrez de troubles gastro-intestinaux récurrents ou persistants, d’autres mesures contraceptives peuvent être plus adaptées, n’hésitez pas à en parler avec un(e) médecin.

Choisissez le moment qui vous convient le mieux pour prendre votre pilule en fonction de votre style de vie et :

• conservez votre plaquette dans un endroit qui correspond à votre routine et qui vous aidera à ne pas l’oublier (table de chevet, près de votre brosse à dents, etc.) ;
• utilisez la fonction rappel de votre téléphone ou configurez un réveil pour penser à prendre votre pilule à une heure précise ;
• notez un rappel de votre pilule sur votre calendrier ou sur un post-it.

Essayez d’avoir toujours une plaquette de secours sur vous, dans votre portefeuille par exemple. Ainsi, si vous remarquez un oubli et que vous n’êtes plus chez vous, vous pourrez toujours prendre le comprimé oublié.

S’il vous arrive d’oublier votre pilule malgré ces conseils, il est peut-être temps de changer de moyen de contraception. Parlez-en avec un(e) médecin.

La pilule est le contraceptif féminin le plus couramment utilisé. Elle figure parmi les contraceptifs les plus sûrs avec un indice Pearl (mesure de grossesses non-souhaitées sur une durée définie) de 0,1 à 0,9. Pour être efficace, elle nécessite une certaine discipline. La pilule doit être prise tous les jours à la même heure, car c’est la constance du taux d’hormones qu’elle diffuse dans le corps qui assure la protection contre une grossesse indésirée.

La pilule est donc très fiable. Pourtant, 70% des avortements sont pratiqués sur des femmes qui prennent un contraceptif, à cause d’une mauvaise utilisation, selon une étude de 2010 menée par l’Association Française pour la Contraception. 9% des femmes qui prennent la pilule tombent enceinte la première année d’utilisation par manque de rigueur, soit près d’une sur dix.