Oubli de pilule

Le risque de tomber enceinte n’est pas le même selon la semaine d’oubli de la pilule.

Si l’oubli de la pilule date de moins de 12 heures (ou 3 heures pour la pilule Microval®) et que le comprimé manquant est pris immédiatement, vous êtes toujours protégée contre une grossesse. Le risque de grossesse apparaît lorsque la pilule oubliée est prise au-delà des 12 heures (ou 3 heures pour Microval®) de l’heure habituelle à laquelle vous prenez votre la pilule. C’est à ce moment-là que des mesures additionnelles (autres que la prise de la pilule oubliée au plus tôt) peuvent être nécessaires si vous ne souhaitez pas tomber enceinte.

Si vous oubliez une pilule et dépassez un certain délai (3 ou 12 heures selon les pilules - se référer à la section suivante pour savoir ce qui s’applique à vous) et que des rapports sexuels non protégés ont eu lieu au cours des 7 derniers jours, il existe un risque de grossesse. En effet, la protection assurée par la pilule n’est effective qu’après 7 jours de prise continue. Si vous ne souhaitez pas tomber enceinte, il est possible qu’une contraception d’urgence soit conseillée : vous pouvez en parler à votre pharmacien. Vous devrez aussi utiliser une contraception mécanique (préservatif) pendant au moins 7 jours suivant l’oubli de la pilule (ceci peut varier en fonction de la contraception d’urgence que vous utilisez).

Bien que, lors de la prise d’une pilule combinée, l’effet contraceptif de la pilule continue pendant les jours de repos entre les plaquettes ou les jours de comprimés placebo, celui-ci ne peut plus être assuré si un comprimé a été oublié. En effet, un risque de grossesse est possible même en présence des règles qui apparaissent lors de la prise de la pilule.

De plus, si vous dépassez l’interruption de 7 jours sans pilule (ou 4 en fonction des pilules) entre 2 plaquettes, et même si vous saignez encore, vous n’êtes pas protégée contre une grossesse.

Le risque de grossesse augmente avec le nombre de comprimés oubliés. Il est aussi plus élevé si l’oubli a lieu dans les jours qui suivent la période d’arrêt de 7 jours.

Vous êtes sous pilule combinée et vous avez oublié un comprimé. Selon la semaine durant laquelle vous avez oublié de la prendre, le risque de grossesse n’est pas le même. Ces recommandations s’appliquent si vous prenez le comprimé oublié au-delà des 12 heures de l’heure habituelle à laquelle vous prenez la pilule. Si vous prenez le comprimé oublié dans les 12 heures suivant l’heure à laquelle vous prenez habituellement la pilule, l’efficacité contraceptive de la pilule n’est pas diminuée.

Si l’oubli de votre pilule Seasonique® date de moins de 12 heures, prenez immédiatement le comprimé oublié. Vous êtes toujours protégée contre une grossesse.

Si l’oubli date de plus de 12 heures, voici la marche à suivre :

Si l’oubli de votre pilule Qlaira® date de moins de 12 heures, prenez immédiatement le comprimé oublié. Vous êtes toujours protégée.

Si l’oubli date de plus de 12 heures, voici la marche à suivre :

Votre contraception est toujours efficace si l’oubli date de moins de 12 heures (3 heures pour Microval®).

Au delà de 12 heures, vous courez un risque de grossesse involontaire. Prenez la pilule oubliée dès que possible, même si cela veut dire que vous prenez 2 comprimés en même temps. Si vous ne souhaitez pas tomber enceinte, vous pouvez prendre la pilule du lendemain. Il est recommandé de poursuivre la prise en prenant le comprimé suivant à l'heure habituelle et d’utiliser simultanément, et pendant 7 jours, une autre méthode contraceptive telle que le préservatif.

Il existe 2 types de pilules contraceptives : les pilules combinées (que l'on appelle aussi "pilules œstroprogestatives" ou "pilules mini dosées") et les pilules progestatives (également appelées "pilules micro dosées").

Si vous ne trouvez pas votre pilule dans la liste ci-dessous, reportez-vous à la notice de votre pilule, accessible sur le site du Ministère de la Santé.

Il peut arriver de perdre une pilule de sa plaquette. Comment rester protégée si tel est le cas ?

Il est déconseillé de prendre le comprimé du jour suivant. Cette méthode n’est pas idéale car elle provoque un décalage avec les jours inscrits sur votre plaquette. De plus, il finira par manquer un jour de prise à la fin de la plaquette, ce qui peut entraîner une perturbation de votre cycle. Il vaut mieux prendre le comprimé perdu sur une nouvelle plaquette. En effet, vous pouvez garder une plaquette au cas où il vous arrive de perdre une ou plusieurs pilules. Vous pourrez alors toujours utiliser cette plaquette s’il vous arrive à nouveau de perdre votre pilule du jour.

Si vous ne possédez pas d’autre plaquette et que tous les comprimés actifs de votre plaquette actuelle contiennent les mêmes hormones (c’est à dire, que votre pilule est monophasique) alors vous pouvez prendre le comprimé du jour suivant. Cependant, votre plaquette sera terminée un jour plus tôt, vous devrez donc commencer la suivante immédiatement après le dernier comprimé de la plaquette actuelle, sans marquer de pause.

En cas d'ordonnance de pilule perdue, vous pouvez en demander une nouvelle sur Zava. Nos médecins peuvent vous délivrer une ordonnance de pilule sous 3 heures ouvrées.

Si vous faites l’expérience de diarrhées ou de vomissements dans les 4 heures qui suivent la prise de la pilule, celle-ci n’a peut-être pas été totalement absorbée par le corps. Suivez les mêmes recommandations que dans les cas de pilule oubliée. Dans l’idéal, utilisez le comprimé d’une plaquette de secours que vous gardez spécifiquement en cas de perte.

Pour Microval®, la conduite à tenir en cas de vomissements ou diarrhées est la même qu’en cas d’oubli de pilule de plus de 3 heures. En effet, l’efficacité contraceptive peut être réduite et il faudra utiliser une méthode de contraception supplémentaire de type préservatif pendant les 7 prochains jours.

Pour Seasonique®, la conduite à tenir est est la même qu’en cas d’oubli de plus de 12 heures. Il vous faudra donc utiliser un contraceptif mécanique au cours des 7 jours suivants.

Si vous souffrez de troubles gastro-intestinaux récurrents ou persistants, d’autres mesures contraceptives peuvent être plus adaptées, n’hésitez pas à en parler avec votre médecin, gynécologue ou sage-femme.

Choisissez le moment qui vous convient le mieux pour prendre votre pilule en fonction de votre style de vie et :

• conservez votre plaquette dans un endroit qui correspond à votre routine et qui vous aidera à ne pas l’oublier (table de chevet, près de votre brosse à dents, etc.) ;
• utilisez la fonction rappel de votre téléphone ou configurez un réveil pour penser à prendre votre pilule à une heure précise ;
• notez un rappel de votre pilule sur votre calendrier ou sur un post-it.

Essayez d’avoir toujours une plaquette de secours sur vous, dans votre portefeuille par exemple. Ainsi, si vous remarquez un oubli et que vous n’êtes plus chez vous, vous pourrez toujours prendre le comprimé oublié.

S’il vous arrive d’oublier votre pilule malgré ces conseils, il est peut-être temps de changer de moyen de contraception. Parlez-en avec votre médecin, gynécologue ou sage-femme.

La pilule est le contraceptif féminin le plus couramment utilisé. Elle figure parmi les contraceptifs les plus sûrs avec un indice Pearl (mesure de grossesses non-souhaitées sur une durée définie) de 0,1 à 0,9. Pour être efficace, elle nécessite une certaine discipline. La pilule doit être prise tous les jours à la même heure, car c’est la constance du taux d’hormones qu’elle diffuse dans le corps qui assure la protection contre une grossesse indésirée.

La pilule est donc très fiable. Pourtant, 70% des avortements sont pratiqués sur des femmes qui prennent un contraceptif, à cause d’une mauvaise utilisation, selon une étude de 2010 menée par l’Association Française pour la Contraception. 9% des femmes qui prennent la pilule tombent enceinte la première année d’utilisation par manque de rigueur, soit près d’une sur 10.