Evra

• Si vous n'avez pas utilisé de contraception hormonale durant le mois précédent

Posez Evra® le premier jour de vos règles. Si vous commencez Evra® le premier jour de vos règles, vous êtes immédiatement protégée d'une grossesse. Vous pouvez aussi démarrer Evra® entre le 2e et le 5e jour de votre cycle mais vous devez alors utiliser un préservatif pendant les 7 premiers jours.

• Si vous utilisiez auparavant une autre pilule combinée

Posez votre patch Evra® de préférence le lendemain de la prise du dernier comprimé actif (dernier comprimé contenant les substances actives) de la pilule précédente ou au plus tard le jour qui suit la période habituelle d'arrêt de prise de votre contraception précédente (ou après la prise du dernier comprimé inactif de votre contraception précédente).

• Si vous utilisiez une pilule progestative

Si vous ne prenez pas votre pilule progestative en continu, posez votre patch Evra® le lendemain de la prise du dernier comprimé actif (lorsque vos règles sont censées apparaître). Si vous prenez votre pilule en continu, vous pouvez commencer Evra® à n'importe quel moment.

• Si vous utilisiez un anneau vaginal

Posez votre patch Evra® de préférence le jour du retrait, ou au plus tard le jour prévu pour la nouvelle pose.

• Si vous utilisiez un implant ou un dispositif intra-utérin (DIU)

Posez votre patch Evra® le jour du retrait.

• Si vous utilisiez un contraceptif injectable

Posez votre patch Evra® le jour prévu pour la nouvelle injection.

• Si vous venez d’accoucher

Si vous n’allaitez pas, il est possible de commencer le patch Evra® 4 semaines après votre accouchement. Si vous décidez de commencer plus tard, utilisez une méthode de type barrière comme le préservatif pendant les 7 premiers jours d’utilisation. En cas de rapports sexuels non protégés, faites un test de grossesse ou attendez vos premières règles avant d’utiliser le patch Evra®.

Quelle que soit la méthode précédente, utilisez un préservatif pendant les 7 premiers jours d’utilisation d’Evra®.

Comme les pilules combinées, Evra® contient deux hormones : un oestrogène et un progestatif.

Lorsque le patch est appliqué, les deux hormones libérées traversent la peau et se répandent dans le système sanguin. Elles permettent ainsi d’empêcher une grossesse en stoppant l’ovulation et en agissant sur l’endomètre pour le rendre impropre à la nidation et sur la glaire cervicale pour bloquer le passage des spermatozoïdes.

Si Evra® venait à se décoller (en partie ou entièrement), il faut le recoller s’il adhère suffisamment ou le remplacer par un nouveau patch. La protection contraceptive n’est pas diminuée si cela fait moins de 24h que vous avez constaté qu’il se décollait ou s’était décollé.

En revanche, si Evra® s’est décollé durant plus de 24 heures d’affilée ou si vous ignorez depuis combien de temps c’est le cas, il convient de démarrer un nouveau cycle et d’utiliser un contraceptif mécanique (comme le préservatif) durant 7 jours par mesure de précaution : appliquez un nouveau patch et notez la date, qui deviendra le nouveau jour de changement du dispositif.

Si vous avez oublié de coller votre premier patch Evra® après les 7 jours d’arrêt, collez un nouveau patch Evra® dès que possible et utilisez un contraceptif mécanique comme le préservatif durant 7 jours en complément.

Oui, il est possible de décaler ses règles avec Evra®.

Pour retarder le saignement, vous pouvez coller un nouveau patch directement sans marquer l’arrêt de 7 jours, ou bien décaler les règles en remettant un patch avant la fin de la période d’arrêt de 7 jours. Si vous raccourcissez la période d’arrêt de 7 jours, le jour où vous mettrez et enlèverez votre patch sera alors décalé pour les cycles suivants.

Pour garantir l’efficacité contraceptive du patch Evra®, ne dépassez jamais 7 jours d’arrêt.

Le patch Evra® est facile à utiliser, aucune assistance médicale n’étant requise pour l’appliquer sur la peau. Il suffit de le placer sur une partie du corps relativement épaisse telle que les bras, les jambes ou le ventre, en s’assurant qu’il est correctement collé pour garantir une efficacité contraceptive optimale.

Le patch peut être visible et peut gêner certaines femmes en raison du manque de discrétion, d’où l’intérêt de le mettre sur des zones peu exposées.

Il est également susceptible de provoquer des irritations cutanées chez certaines femmes ayant la peau sensible.

Si vous hésitez entre plusieurs moyens de contraception, vous pouvez consulter notre guide pour comparer les avantages et les inconvénients des contraceptifs féminins.

Comme tout médicament, le patch Evra® peut entraîner des effets indésirables.

• Effets indésirables fréquents : maux de tête, nausées, tension mammaire, candidose vaginale, troubles de l’humeur, migraine, vomissements, diarrhées, douleurs abdominales, acné, irritation de la peau, éruption cutanée, spasmes musculaires, saignement génital intermittent, irritation ou démangeaisons au site d’application du patch, prise de poids.
• Effets indésirables rares : affections cardiovasculaires (notamment risque de thrombose veineuse profonde, d’embolie pulmonaire, de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral).

Ces effets sont directement liés à l’utilisation du dispositif. Ils peuvent dans de nombreux cas disparaître après les quelques premiers mois d’utilisation ou de toute façon à l’arrêt du médicament.

Toutefois, si durant le traitement, certains de ces effets sont trop pénibles à supporter ou si d’autres effets indésirables surviennent, plus sérieux, il est important d’en parler à votre médecin, gynécologue ou sage-femme.

Si vous êtes concernée par l’une des situations ci-dessous, vous ne devez pas utiliser le patch Evra® :

• si vous avez ou avez déjà eu un caillot dans un vaisseau sanguin du poumon (embolie pulmonaire), d'une jambe ou d'un autre organe ;
• si vous avez ou avez eu une inflammation du pancréas (pancréatite) ;
• si vous avez ou avez eu une affection du foie avec absence de normalisation de votre fonction hépatique ;
• si vous avez ou vous avez eu une tumeur du foie ;
• si vous avez des antécédents ou une suspicion de cancer du sein ou des organes génitaux ;
• si vous avez des saignements vaginaux inexpliqués ;
• si vous avez ou avez eu un accident vasculaire cérébral (AVC) ou un infarctus ;
• si vous avez ou avez eu une maladie pouvant favoriser la survenue d'un infarctus du myocarde (crise cardiaque), en particulier angine de poitrine ou accident vasculaire cérébral (par exemple un léger AVC sans séquelles) ;
• si vous souffrez d'une maladie pouvant augmenter le risque de thrombose artérielle : diabète, troubles du rythme cardiaque, maladie des valves cardiaques, hypertension artérielle sévère, taux très élevé de lipides (cholestérol ou triglycérides) sanguins ;
• si vous avez ou avez eu des migraines avec des signes neurologiques focalisés.

Il est également déconseillé aux fumeuses âgées de plus de 35 ans.

En cas de doute et avant d’utiliser le dispositif transdermique, il est essentiel de consulter votre médecin, gynécologue ou sage-femme.

L’Agence européenne du Médicament a mené une étude sur les risques de thrombose liés à la prise du patch Evra®. Cette étude confirme un risque de thrombose veineuse jusqu'à 2 fois plus élevé chez les femmes utilisant le patch Evra® par rapport aux femmes utilisant un contraceptif oral combiné de 2e génération.

L'utilisation du patch Evra® n'est pas recommandée pendant au moins les 6 premières semaines d'allaitement car elle peut avoir une incidence sur la production de lait maternel. Si vous allaitez, consultez votre médecin, gynécologue ou sage-femme afin de trouver le moyen de contraception le plus adapté.

L'acné fait partie des effets indésirables provoqués par la prise d’une contraception hormonale, bien qu’elle puisse être parfois prescrite afin d’aider à réguler l'acné hormonalement.

Vous pouvez demander un traitement pour l'acné auprès de nos médecins en ligne ZAVA.

La prise d’une contraception hormonale peut avoir comme effet secondaire d’augmenter l'appétit et d'entraîner une prise de poids. De la rétention d’eau peut également être observée lors de la prise d’une contraception hormonale.

La prise de poids n’est donc pas liée directement à la prise de la contraception mais certains effets secondaires peuvent l’engendrer.

Le patch Evra® est vendu à prix libre en pharmacie, son prix moyen observé est de 13 € par boîte de 3 patchs et 37 € par boîte de 9 patchs.

Il n’est pas remboursée par l’Assurance Maladie.

Evra® est disponible uniquement sur ordonnance. Pour obtenir une ordonnance, vous pouvez prendre rendez-vous avec votre médecin traitant, gynécologue ou sage-femme, ou vous adresser à nos médecins en ligne, habilité·e·s à vous délivrer une ordonnance en ligne. Après étude de votre demande dans le délai choisi, au maximum quelques heures ouvrées, un·e médecin émet si nécessaire une ordonnance que vous pourrez télécharger immédiatement depuis votre Espace personnel.