Pilule contraceptive et poids

La pilule contraceptive fait-elle maigrir, ou grossir ? A-t-elle une influence sur votre poids ?

Pilule contraceptive et poids

Depuis l'introduction des contraceptifs oraux dans les années 1960, la question de la pilule et son influence sur la prise ou la perte de poids est controversée.
La plupart des médecins s’accordent sur le fait que la première génération de pilule contraceptive pouvait causer une prise de poids chez certaines femmes car ces premières pilules présentaient un niveau d'hormones très élevés (oestrogène et progestatif), près de 1000 fois plus que les pilules contraceptives d’aujourd'hui. Trop d’œstrogènes peuvent provoquer de la rétention d’eau et augmenter l’appétit, conduisant ainsi à une prise de poids.
Aujourd'hui, les pilules contraceptives ont des doses d’hormones beaucoup plus faibles. La NHS, l’organisme de santé publique anglais , soutient que la prise de poids provoquée par la pilule est un mythe. La NHS a publié plusieurs articles et études pour démontrer qu'il n’y a pas de preuves médicales suffisantes pour soutenir que la pilule engendre une prise de poids durable.
Cependant, la pilule contraceptive reste un médicament et, comme tout médicament, elle peut avoir des effets secondaires. Chaque femme réagit différemment à chacun des types de pilules contraceptives disponibles. Un des effets secondaires peut être un gain de poids mineur, généralement causé par de la rétention d’eau, mais cela est seulement temporaire. La plupart des effets secondaires de la pilule passent après 2 ou 3 mois d’utilisation.

Vais-je grossir en prenant la pilule ?

La réponse courte à cette question est que vous ne devriez pas grossir en prenant la pilule, mais qu'une faible variation de poids à court terme n’est pas exclue.
Une étude de 2011 sur le gain de poids et la pilule réalisée par des chercheurs de l’Université de Göteborg en Suède sur quelque 1.400 femmes fertiles prenant la pilule contraceptive pour une période de 15 ou 25 ans n’a montré aucun lien solide entre le changement de poids et la pilule contraceptive. Le seul facteur lié à la prise de poids était l’âge : les femmes ont tendance à gagner environ 0,45 kg chaque année en vieillissant.

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La pilule peut-elle vous faire maigrir ?

La pilule ne devrait causer aucun changement de poids sur le long terme : la pilule ne fait pas grossir, mais elle ne fait pas maigrir non plus. Une deuxième étude importante a été menée en 2011 par des chercheurs de l'Oregon Health and science University à Portland, aux États-Unis. Les résultats de cette étude soutiennent également l'idée qu'il n'y a pas de lien entre le changement de poids et la pilule contraceptive.
L'étude a été réalisée sur 10 macaques obèses et 10 macaques de poids normaux. Les singes ont reçu la pilule contraceptive orale pendant 8 mois. Tous les singes ont perdu un petit pourcentage de leur graisse corporelle au cours de ces 8 mois, et cela a été plus marqué chez les 10 singes obèses. La principale limitation de cette étude était l'absence d'un groupe témoin de singes ne prenant pas la pilule contraceptive. Il est donc difficile de savoir si les changements de poids sont dus à la pilule elle-même.
Alors que les résultats de ce test ne peuvent pas être appliqués directement à l’homme, cette étude a été utilisée pour soutenir l'argument selon lequel la pilule seule ne provoque pas de gain de poids.

La prise ou la perte de poids dépend-t-elle du type de pilule que vous prenez

La pilule est disponible sous deux formes en France : la pilule combinée oestro-progestative et la pilule micro-dosée.
Chaque femme réagit différemment en fonction du type de pilule et de leur dosage, il est donc important de choisir celle qui vous convient le mieux en en discutant avec votre médecin. La régularité de prise est un facteur essentiel pour son efficacité et doit également entrer en compte dans le choix de votre contraceptif : des alternatives telles que l’anneau contraceptif, le patch ou le stérilet existent si vous avez tendance à oublier votre pilule.
Il n’existe aucune étude qui permette de prouver que la pilule combinée ou la pilule micro-dosée entraîne une modification significative de poids. Néanmoins, une légère prise de poids temporaire est possible, liée à de la rétention d’eau.

Article publié le 27/09/2016
Revu par le Dr Sophie Albe-ly le 26/09/2016

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