Nuvaring

Nuvaring® est un système de diffusion hormonale interne qui délivre progressivement une faible dose d’hormones dans le sang, par contact avec la muqueuse vaginale. Le rythme de diffusion des hormones suit la production naturelle des hormones par le corps. L’apport fourni par Nuvaring® permet ainsi aux ovaires de se reposer afin d’empêcher l’ovulation.

• Si vous n'avez pas utilisé de contraception hormonale durant le mois précédent

Insérez Nuvaring® le premier jour de vos règles. Si vous commencez Nuvaring® le premier jour de vos règles, vous êtes immédiatement protégée d'une grossesse. Vous pouvez aussi insérer Nuvaring® entre le 2e et le 5e jour de votre cycle mais vous devez alors utiliser un préservatif pendant les 7 premiers jours.

• Si vous utilisiez auparavant une autre pilule combinée, un anneau vaginal ou un patch transdermique

Insérez Nuvaring® au plus tard le jour suivant l'intervalle habituel sans comprimé, anneau, patch, ou, le jour suivant le dernier comprimé placebo du contraceptif hormonal combiné.

Si la méthode précédente a été utilisée correctement et si il n’existe pas de risque de grossesse, le relais par Nuvaring® peut également être effectué n’importe quel jour du cycle.

• Si vous utilisiez une pilule progestative

Insérez Nuvaring® à tout moment du cycle dès le lendemain de l'arrêt de la pilule progestative.

• Si vous utilisiez un implant contraceptif ou un dispositif intra-utérin (DIU)

La mise en place Nuvaring® se fait le jour du retrait de l'implant ou du dispositif intra-utérin.

• Si vous utilisiez un contraceptif injectable

Insérez Nuvaring® le jour prévu pour la nouvelle injection.

• Si vous venez d’accoucher

Si votre médecin ou sage-femme vous a prescrit le patch contraceptif en suite de couches, collez le premier au moins 21 à 28 jours après votre accouchement. Au-delà de 28 jours, utilisez une méthode de type barrière comme le préservatif pendant les 7 premiers jours d’utilisation. En cas de rapports sexuels non protégés, faites un test de grossesse ou attendez vos premières règles avant d’utiliser l’anneau Nuvaring®.

Quelle que soit la méthode précédente, utilisez un préservatif pendant les 7 premiers jours de prise de Nuvaring®.

Nuvaring® est efficace à 99,7 % quand il est correctement utilisé. Pour cela, il faut faire attention à bien le positionner dans le corps et le changer en respectant les consignes indiquées sur la notice du contraceptif.

L’anneau Nuvaring® est conseillé aux femmes qui ont tendance à oublier leur pilule, qui ne souhaitent pas de dispositif intra-utérin et qui se sentent suffisamment à l'aise pour le manipuler lors de sa pose et de son retrait. Il est généralement proposé comme second contraceptif après un essai de pilule.

Plusieurs effets indésirables plus ou moins fréquents ont été observés chez les femmes utilisant l’anneau vaginal Nuvaring®.

• Effets indésirables fréquents : douleur abdominale, sensation de malaise, nausées, acné, mycose vaginale, démangeaisons ou sécrétions vaginales.
• Effets indésirables peu fréquents : troubles de la vue, vertiges, ballonnement de l’abdomen et/ou troubles gastriques (vomissements, diarrhée ou constipation), cystites, sensation de fatigue, malaise, irritabilité ou changements d’humeur, oedèmes, douleurs ou saignements lors des rapports sexuels, augmentation de la pression sanguine, augmentation de l’appétit, douleur dans le dos, les jambes ou les bras, contractions musculaires, perte de la sensibilité de la peau, gonflement/tension ou douleur au niveau des seins, kystes dans les seins, inflammation ou polypes (grosseurs) au niveau du col de l’utérus, modification des règles, gêne dans la région pelvienne, contractions utérines, vaginose bactérienne ou infection vaginale fongique (infection provoquée par des champignons), troubles au niveau du vagin ou de la vulve (sensation de brûlure, odeur, douleur, inconfort ou sécheresse), perte de cheveux, eczéma, démangeaisons, éruption ou bouffées de chaleur, maux de tête ou migraines, baisse de la libido, expulsion de l’anneau.
• Effets indésirables rares : caillots sanguins pouvant provoquer une thrombose veineuse profonde, une embolie pulmonaire, une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, un mini-AVC ou accident ischémique transitoire (AIT), apparition de taches pigmentées de couleur brune/jaune sur la peau et généralement au niveau du visage (chloasma), sensation inconfortable au niveau du pénis chez le partenaire après la pénétration (irritation, éruption ou démangeaisons), écoulement du mamelon, incapacité à retirer l'anneau sans assistance médicale (par exemple en raison d’une adhérence à la muqueuse vaginale), lésion vaginale associée à une rupture de l’anneau.

Par ailleurs, certains effets indésirables comme une sensation de corps étranger (tout objet ne faisant pas partie du corps humain dont la taille dépasse le millimètre) ou des douleurs au cours des rapports sexuels, des mictions urgentes, fréquentes, brûlantes et/ou douloureuses peuvent indiquer un mauvais placement de l’anneau Nuvaring®.

Pour l’anneau Nuvaring®, au même titre que pour les autres contraceptions combinées, il existe plusieurs contre-indications.

Le contraceptif ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :

• si vous avez ou avez eu un caillot sanguin dans un vaisseau de la jambe (thrombose veineuse profonde), d’un poumon (embolie pulmonaire) ou d’un autre organe ;
• si vous avez un antécédent d’accident vasculaire cérébral (AVC) ou d’accident ischémique transitoire (AIT ), de crise cardiaque ou d’angine de poitrine ;
• si vous êtes alitée de manière prolongée ou allez devoir être opérée ;
• si vous avez fait l’expérience d’un trouble de la coagulation sanguine, comme un déficit en protéine C, un déficit en protéine S, un déficit en antithrombine III (inhibiteur de la coagulation qui prédispose aux thromboses), une mutation du facteur V de Leiden (protéine qui joue le rôle d’enzyme et qui est impliquée dans le processus de coagulation) ou la présence d’anticorps anti-phospholipides (tendance du sang à former des caillots) ;
• si vous êtes atteinte d’un diabète sévère avec atteinte des vaisseaux ;
• si vous avez un taux très élevé de graisses dans le sang (cholestérol ou triglycérides) ;
• si vous avez des migraines avec aura ;
• si vous avez ou avez eu un cancer du sein ou des organes génitaux ;
• si vous avez ou avez eu une maladie hépatique ;
• si vous avez ou avez eu une pancréatite ;
• si vous avez ou avez eu une hyperhomocystéinémie (maladie héréditaire qui élimine de l’homocystéine à travers les urines) ;
• si vous êtes atteinte d’une hépatite C traitée par ombitasvir / paritaprevir / ritonavir ou dasabuvir.

Il est important d’informer votre médecin de tous les traitements en cours car, en fonction des interactions, Nuvaring® peut ne pas être conseillée. Par exemple :

• si vous fumez ;
• si un membre de votre famille a ou a eu un cancer du sein ;
• si vous avez une inflammation des veines situées sous la peau (thrombophlébite superficielle), des varices, un herpès ;
• si vous souffrez d’épilepsie ;
• si vous avez une maladie de la vésicule biliaire ou de calculs dans la vésicule biliaire ;
• si vous êtes atteinte de la maladie de Crohn ou de rectocolite hémorragique (maladies inflammatoires chroniques des intestins) ;
• si vous avez un lupus érythémateux disséminé (LED - une maladie qui affecte votre système de défenses naturelles) ;
• si vous avez un syndrome hémolytique et urémique (SHU - un trouble de la coagulation sanguine qui entraîne une défaillance des reins) ;
• si vous avez une drépanocytose (une maladie héréditaire touchant les globules rouges) ;
• si vous avez une thrombophlébite superficielle (inflammation des veines situées sous la peau) ;
• si vous avez ou avez eu un masque de grossesse (apparition de taches brunes sur le visage) ;
• si vous avez un prolapsus du col de l’utérus (descente de l’utérus dans le vagin) ou une constipation chronique.

Si l’oubli date de moins de 7 jours, mettez un nouvel anneau aussitôt que vous vous en rendez compte. Utilisez une contraception mécanique de type préservatif pendant les 7 jours suivants. Si vous avez eu des rapports sexuels pendant la période sans anneau, il y a un risque de grossesse. Parlez-en avec votre médecin, gynécologue ou sage-femme.

Dans le cas où l’anneau contraceptif aurait glissé hors du vagin, il faut le rincer à l’eau froide et le remettre immédiatement en place. Il est recommandé de réinsérer l’anneau dans le vagin dans un délai de 3h pour ne pas réduire son efficacité contraceptive.

Si Nuvaring® est resté hors du vagin pendant plus de 3h, l’efficacité contraceptive peut être réduite :

• Perte de l’anneau en semaine 1 et 2 : insérez l’anneau qui est tombé dans le vagin et utilisez une contraception mécanique de type préservatif pendant les 7 jours qui suivent.
• Perte de l’anneau en semaine 3 : vous pouvez choisir entre les 2 possibilités suivantes :

1. Jetez l’anneau que vous utilisez et insérez un nouvel anneau immédiatement, qui marquera le début d’une nouvelle période de trois semaines, ne marquez pas la semaine de pause.
2. Jetez l’anneau que vous utilisez et attendez d’avoir vos règles, puis insérez un nouvel anneau dans les 7 jours qui suivent l’expulsion de l’anneau précédent. Ceci ne peut se faire que si l’anneau précédent avait été correctement utilisé pendant les 7 jours précédant son expulsion.

Vous pouvez retarder vos règles sans risques pour votre santé avec l’anneau Nuvaring®.

Il est possible d’enchaîner deux anneaux successifs. Dans ce cas, vous ne devriez pas avoir de règles pendant six semaines. Cependant, de légères traces de sang ou “spotting” peuvent apparaître. Vous pouvez enlever le second anneau avant la fin de la troisième semaine si vous souhaitez déclencher vos règles.

Pour décaler vos règles, il suffira d’insérer un nouvel anneau contraceptif avant la fin de la période d’arrêt de 7 jours. Dans ce cas, le nouveau jour de pose sera décalé par rapport aux cycles précédents.

Ne dépassez jamais 7 jours d’arrêt ou l’effet contraceptif de Nuvaring® n’est plus garanti. Vous devrez utiliser une contraception mécanique durant les 7 premiers jours de port de l’anneau. Si c’est le cas et que vous avez eu des rapports sexuels non protégés, il existe un risque de grossesse. Parlez-en à votre médecin, gynécologue ou sage-femme.

Si vous souhaitez utiliser Nuvaring® pendant plusieurs cycles d'affilée et sans pause, parlez-en avec votre médecin, gynécologue ou sage-femme.

Nuvaring® est disponible uniquement sur ordonnance. Pour obtenir une ordonnance, vous pouvez prendre rendez-vous avec votre médecin traitant, gynécologue ou sage-femme, ou vous adressez à nos médecins en ligne, habilité·e·s à vous délivrer une ordonnance en ligne à télécharger depuis votre Espace personnel.

L’anneau contraceptif n’est pas pris en charge par l’Assurance Maladie. Son prix est donc librement fixé en pharmacie. Cependant, le prix moyen constaté est d’environ 16€ par anneau.

Plusieurs études ont démontré que la prise d’un contraceptif hormonal combiné (oestrogène et progestérone) pourrait augmenter le risque de thrombose. L’anneau Nuvaring® n’est donc pas recommandé pour les femmes présentant de multiples facteurs de risque .

L'utilisation de l’anneau Nuvaring® n'est pas recommandée pendant au moins les 6 premières semaines d'allaitement car elle peut avoir une incidence sur la production de lait maternel. Si vous allaitez, consultez votre médecin, gynécologue ou sage-femme afin de trouver le moyen de contraception le plus adapté.

L'acné fait partie des effets indésirables provoqués par l’anneau contraceptif, bien qu’il puisse être parfois prescrit afin d’aider à réguler l'acné hormonalement.

Vous pouvez demander un traitement pour l'acné auprès de nos médecins en ligne ZAVA.

La prise de poids fait partie des effets indésirables sous investigation. Aucune étude n’a, à ce jour, prouvé que Nuvaring® était responsable de toute modification de poids chez ses utilisatrices.