Acné et pilule contraceptive

Les pilules combinées peuvent aider en cas d’acné grâce à leur action anti-androgénique : elles agissent sur une glande endocrine appelée l’hypophyse (située à la base du crâne, sous l'hypothalamus), permettant de réduire la synthèse d’androgènes ovariens (hormone qui provoque l'apparition et le développement des caractères sexuels masculins), facteurs de l’apparition d’acné.

Certaines pilules combinées ont un effet plus anti-androgénique, comme par exemple Jasmine® (et ses génériques Convuline et Drospibel gé), Bélara® ou encore Qlaira®. Cela est lié au fait qu'elles contiennent des progestatifs différents, qui s’opposent plus aux androgènes.

Cependant, compte-tenu du risque thromboembolique plus élevé lié à l’utilisation des molécules de dernières générations, la·le prescripteur·rice privilégiera généralement plutôt une pilule de deuxième génération, formulée à partir du lévonorgestrel (comme Leeloo Gé ou Lovavulo Gé) ou du norgestimate (comme Triafemi®).

Si cela n’est pas efficace, une autre pilule pourra alors être envisagée.

Si les pilules combinées peuvent en effet avoir un effet positif chez les femmes qui ont de l’acné, elles ne peuvent être prescrites dans ce but unique. Leur prescription est avant tout destinée à des fins de contraception. Si une contraception n’est pas nécessaire, l’acné doit être traitée par des médicaments dermatologiques spécifiques.

En savoir plus

• Traitements contre l'acné

Les pilules uniquement progestatives, formulées à partir de désogestrel (comme Cerazette® et ses génériques) ou lévonorgestrel (Microval®), peuvent favoriser les symptômes de l’acné.

En savoir plus sur le type de pilule :

• Pilules progestatives : mode d'action, efficacité

Diane 35 est un traitement anti-acnéique et qui a aussi des propriétés contraceptives, car elle est composée d’acétate de cyprotérone (un progestatif anti-androgène) et d’éthinylestradiol.

Cependant, en raison de son risque thromboembolique 1,5 à 2 fois plus élevé que celui des pilules combinées de deuxième génération, l’utilisation de Diane 35 est réservée aux femmes dont l’acné persiste, malgré le bon suivi de leur traitement anti-acnéique local ou antibiotique oral.

À l’arrêt de la pilule contraceptive combinée, l’action anti-androgénique cesse. Si vous êtes sujette à l’acné, cette période peut donc se traduire par une poussée ou un renforcement de votre acné.

Vous pouvez dès lors consulter un·e dermatologue ou un·e médecin généraliste qui pourra prescrire des traitements non-hormonaux contre l’acné.

Si vous avez arrêté la pilule pour un projet de grossesse, même en cas d’acné sévère, les médicaments à base d’isotrétinoïne (dérivé de la vitamine A présent naturellement dans le corps) sont exclus car ils peuvent provoquer des malformations. Pour en savoir plus, consultez notre page sur les traitements contre l’acné.

Consultez un·e médecin qui vous prescrira une contraception adaptée à vos besoins et à la sévérité de votre acné.

Si vous désirez prendre ou prenez déjà la pilule, l’anneau vaginal ou le patch contraceptif, vous pouvez solliciter nos médecins en ligne sur Zava par le biais d’une téléconsultation pour renouveler votre prescription ou en changer. Si nécessaire, ils peuvent également vous prescrire un traitement adapté contre l’acné modérée ou moyenne.

Si une contraception hormonale n’est pas envisageable, la·le médecin vous orientera alors vers un moyen de contraception présentant moins de risques et traitera votre acné séparément à l’aide de médicaments dermatologiques.