Adepal

Si vous n’avez pas pris de contraception hormonale le mois précédent : Prenez le 1er comprimé le 1er jour des règles. Vous êtes ainsi protégée immédiatement. Si vous commencez un autre jour du cycle, vous devrez alors utiliser un moyen de contraception supplémentaire pendant les 7 premiers jours.

En relais d'un autre contraceptif hormonal estroprogestatif (contraceptif hormonal combiné, anneau vaginal ou d’un patch) : Prendre le 1er comprimé le jour suivant la prise du dernier comprimé actif du contraceptif précédent ou au plus tard le jour qui suit la période habituelle d'arrêt des comprimés. Dans le cas de l’anneau vaginal ou du patch, prendre le 1er comprimé le jour de retrait ou au plus tard le jour prévu pour l’application du nouveau patch ou du nouvel anneau.

En relais d'une contraception progestative (pilule progestative, injectable, implant, dispositif intra-utérin contenant un progestatif) : Le relais d'une pilule microdosée peut se faire à tout moment du cycle. Débutez Adepal® dès le lendemain de l'arrêt. Le relais d'un implant ou d’un dispositif intra-utérin se fait le jour du retrait. Le relais d'un contraceptif injectable se fait le jour prévu pour la nouvelle injection. Il est recommandé, dans tous les cas d'utiliser un préservatif pendant les 7 premiers jours de traitement.

Prenez 1 comprimé par jour au même moment de la journée pendant 21 jours consécutifs. L'ordre de prise des comprimés est le suivant : 7 comprimés blancs et 14 comprimés rose-orangé. Effectuez ensuite un arrêt de 7 jours entre deux plaquettes. Vous aurez normalement des règles 2 à 3 jours après la prise du dernier comprimé. Elles peuvent se poursuivre après le début de la plaquette suivante.

Oui vous pouvez retarder l’apparition de vos règles. Pour cela, enchaînez deux plaquettes et n’effectuez pas la période d'arrêt de 7 jours. Prenez des comprimés pendant 42 jours consécutifs, sans arrêt.

Si l'oubli d'un comprimé est constaté dans les 12 heures qui suivent l'heure habituelle de la prise : Prenez immédiatement le comprimé oublié et poursuivez le traitement normalement en prenant le comprimé suivant à l'heure habituelle.

Si l'oubli d'un comprimé est constaté plus de 12 heures après l'heure habituelle de la prise : La sécurité contraceptive n'est plus assurée. Plus le nombre de comprimés oubliés est important ou plus la date de l'oubli est proche du début de la plaquette, plus le risque de grossesse est élevé.

• Oubli d’un ou plusieurs comprimés en semaine 1 : Prendre le dernier comprimé oublié dès que vous constatez l’oubli (même si cela veut dire que vous devez prendre 2 comprimés en même temps). Continuez ensuite à prendre les comprimés suivants à l'heure habituelle. Utilisez simultanément un préservatif pendant les 7 jours suivants. Si vous avez eu des rapports sexuels au cours des 7 jours qui précédent, la possibilité d’une grossesse doit être envisagée.

• Oubli de comprimés en semaine 2 : Prendre le comprimé oublié dès que vous constatez l’oubli ( même si cela veut dire que vous devez prendre 2 comprimés en même temps). Continuez ensuite à prendre les comprimés à l'heure habituelle. Si vous avez prix correctement vos comprimés les 7 jours qui précèdent le comprimé oublié, il ne sera pas nécessaire d’utiliser un préservatif en complément. Cependant, si plusieurs comprimés ont été oubliés, il est recommandé d’utiliser un préservatif pendant 7 jours.

• Oubli d’un comprimé en semaine 3 : Le risque de grossesse est élevé compte tenu de l’approche de la période de 7 jours sans comprimés. Cependant, si vous suivez une des alternatives ci-dessous, Il ne sera pas nécessaire de prendre des mesures contraceptives complémentaires (à condition que tous les comprimés aient été pris correctement pendant les 7 jours qui précèdent le comprimé oublié). Si ce n’est pas le cas, il sera recommandé de suivre la première des deux alternatives et d’utiliser simultanément un préservatif pendant les 7 jours suivants.

1. Prenez le dernier comprimé oublié dès que vous y pensez (même si cela veut dire que vous devez prendre 2 comprimés en même temps). Continuez ensuite à prendre les comprimés à l'heure habituelle. Commencez la plaquette suivante immédiatement après avoir pris le dernier comprimé de la plaquette courante, il n’y aura donc pas d’interruption entre les plaquettes. Il est peu probable que vous ayez des règles avant la fin de la deuxième plaquette mais vous pouvez avoir des spottings ou des saignements les jours de prise des comprimés.
2. Vous pouvez aussi arrêter de prendre les comprimés de la plaquette courante. Dans ce cas, observez une période sans comprimés de 7 jours et commencez ensuite la plaquette suivante. Si vous avez oublié des comprimés et que vous n’avez pas eu de règles pendant la première période normale sans comprimé, vous devez envisager la possibilité d’une grossesse.

L’utilisation d’un contraceptif oral combiné tel qu’Adepal® augmente le risque d’apparition d’un caillot sanguin en comparaison à une non-utilisation. Les caillots sanguins peuvent se former :

• dans les veines (« thrombose veineuse » ou « thrombo-embolie veineuse »)
• dans les artères (« thrombose artérielle » ou « thrombo-embolie artérielle »)

Le risque thrombo-embolique veineux est augmenté chez les femmes qui utilisent un contraceptif hormonal combiné en comparaison aux femmes qui n’en utilisent pas. Les contraceptifs hormonaux combinés contenant du lévonorgestrel (comme Adepal®), de la noréthistérone ou du norgestimate sont associés au risque thrombo-embolique veineux le plus faible. Le risque thrombo-embolique veineux est maximal pendant la première année d’utilisation. Certaines données indiquent également une augmentation du risque lors de la reprise d’un contraceptif hormonal combiné après une interruption de 4 semaines ou plus.

• Parmi les femmes qui n’utilisent pas de contraceptif hormonal combiné et qui ne sont pas enceintes, environ 2 sur 10 000 développeront une thrombo-embolie veineuse sur une période d’un an.
• On estime que sur 10 000 femmes qui utilisent un contraceptif hormonal combiné contenant du lévonorgestrel, 6 développeront une thrombo-embolie veineuse sur une période d’un an.

En cas d'allaitement, l'utilisation d’Adepal® est déconseillée en raison du passage des estroprogestatifs dans le lait maternel. Parlez en avec votre médecin afin que celui-ci vous propose un autre moyen de contraception.

Si vous êtes concernée par une des situations listées ci-dessous, parlez-en à votre médecin afin que celui-ci puisse vous prescrire un autre moyen de contraception qu’Adepal® :

• si vous avez ou avez déjà eu un caillot dans un vaisseau sanguin d’une jambe (thrombose veineuse profonde), d’un poumon (embolie pulmonaire) ou d’autres organes
• si vous vous savez atteinte d’un trouble affectant la coagulation sanguine (par exemple un déficit en protéine C, un déficit en protéine S, un déficit en antithrombine III, une mutation du facteur V de Leiden ou la présence d’anticorps anti-phospholipides)
• si vous devez être opérée ou si vous êtes alitée pendant une durée prolongée
• si vous avez déjà eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral (AVC)
• si vous avez ou avez déjà eu une angine de poitrine ou un accident ischémique transitoire
• si vous avez l’une des maladies suivantes pouvant augmenter le risque de caillot dans les artères : diabète sévère avec atteinte des vaisseaux sanguins, pression artérielle très élevée, taux très élevé de graisses dans le sang (cholestérol ou triglycérides), maladie appelée hyperhomocystéinémie.
• si vous avez ou avez déjà eu un type de migraine appelé « migraine avec aura »
• si vous avez ou avez eu une inflammation du pancréas (pancréatite)
• si vous avez ou avez eu une affection du foie avec absence de normalisation de votre fonction hépatique
• si vous avez ou avez eu une tumeur du foie
• si vous avez des antécédents ou une suspicion de cancer du sein ou des organes génitaux
• si vous avez des saignements vaginaux inexpliqués
• si vous êtes allergique (hypersensible) à l'éthinylestradiol, au lévonorgestrel, ou à l'un des composants contenus dans ce médicament
• en association avec du millepertuis, du dasabuvir ou de l’ombitasvir/paritaprévir

Adepal® est une contraception uniquement disponible sur ordonnance. Rendez-vous chez votre médecin traitant ou faites appel à nos médecins en ligne pour obtenir une ordonnance pour votre contraception.

Article publié le 19/07/2017

Revu par le Dr Sophie Albe-Ly le 17/05/2017