Sildenafil

Sildenafil ist der älteste und bekannteste Wirkstoff zur Behandlung von Impotenz und gehört zu den PDE-5 Hemmern. Mit Sildenafil werden seit 2013 auch Generika Medikamente gegen Impotenz bezeichnet, wie zum Beispiel Sildenafil ratiopharm oder SildeHEXAL.

Hat ein Mann Schwierigkeiten, eine für den Geschlechtsverkehr ausreichende Erektion zu bekommen, spricht man üblicherweise von Impotenz. Sildenafil ist ein Wirkstoff, der die Muskelfasern der Gefäße entspannt und somit eine Erweiterung der Gefäße bewirkt. Dies verstärkt den Blutfluss in den Penis und verbessert dadurch die Erektionsfähigkeit.

Sildenafil ist wie auch Viagra auf Rezept erhältlich. Jeder Behandlung mit diesem Medikament sollte eine ärztliche Beratung und Diagnosestellung vorangehen. Nur so können eventuelle Risiken bei einer Behandlung mit Sildenafil minimiert werden. Wenn Sie Sildenafil ohne Rezept oder rezeptfrei im Internet bestellen möchten, sollten Sie unbedingt darauf achten, dass es sich um Originalmedikamente handelt. Die Ärzte von Zava raten jedoch ausdrücklich davon ab, Sildenafil ohne Rezept im Internet zu bestellen.

Die Entdecker von Sildenafil waren ursprünglich nicht auf der Suche nach einem Potenzmittel, sondern nur auf der Suche nach einem Wirkstoff, der die Blutzirkulation fördert. Nebenbei wurde allerdings eine gesteigerte Erektionsfähigkeit beobachtet und das enorme Potential für die Behandlung von Erektionsstörungen war entdeckt.

Die Wirkung von Sildenafil erfolgt etwa 30 Minuten bis eine Stunde nach der Einnahme. Eine Erektion entsteht immer dann, wenn die kleinen Muskelfasern in den Wänden, der den Penis versorgenden Adern sich entspannen. Dadurch werden die Gefäße erweitert und der Bluteinfluss in die Schwellkörper gesteigert. Sildenafil unterstützt diesen Prozess, indem es die Entspannung der Muskelfasern fördert. Dieser Effekt hält über ca. 4 Stunden an und verhilft den meisten Männern zu einer Erektion, vorausgesetzt, es findet eine sexuelle Stimulation statt. Es treten also normalerweise keine unerwünschten oder spontanen Erektionen auf.

Eine wichtige Frage ist, ob Männer, die regelmäßig Sildenafil einnehmen, eine Toleranz dagegen entwickeln. Tatsächlich fanden Forscher bei einer Untersuchung an Ratten heraus, dass der Körper bei wiederholter Einnahme mit einer gesteigerten Produktion des Abbauenzyms PDE5 reagiert, welches durch Sildenafil gehemmt werden soll. Doch die Wissenschaftler merkten auch an, dass für diesen möglichen Gewöhnungseffekt hohe Mengen des Medikaments nötig wären.

In einer anderen Studie berichteten Männer, die über ein Jahr lang Sildenafil angewendet hatten, über verbesserte und häufigere Erektionen. Eine weitere Untersuchung lief über einen Zeitraum von vier Jahren. Lediglich 6,3 Prozent der Männer verließen innerhalb des Untersuchungszeitraums die Studie, weil Sildenafil bei ihnen nicht ausreichend gewirkt hatte. Die Daten der anderen Teilnehmer gaben keinen Hinweis auf einen Gewöhnungseffekt durch eine dauerhafte Einnahme von Sildenafil.

Ganz im Gegenteil: Wer regelmäßig Sildenafil anwendete, bei dem wirkten die Tabletten sogar besser. Forschungsergebnisse weisen außerdem darauf hin, dass die regelmäßige Einnahme des erektionsfördernden Medikaments den Abbau des Schwellkörpers verhindern, also den natürlichen Alterungsprozess des Penis aufhalten kann. Dennoch kann es vorkommen, dass Männer eine verminderte Wirkung feststellen. Da Sildenafil den normalen Erektionsmechanismus nur verstärkt, nicht aber auslöst, kommen verschiedene Ursachen in Betracht. Wenn sich bestehende Erkrankungen, etwa Diabetes oder bestimmte Nervenerkrankungen, verschlechtern, produziert der Körper womöglich keine erektionsauslösenden Stoffe mehr, deren Abbau Sildenafil verhindern soll. Da für die Wirkung von Sildenafil eine vorhergehende sexuelle Stimulation notwendig ist, können auch psychische oder partnerschaftliche Probleme, etwa Stress oder Leistungsdruck, eine Erektion erschweren.

Sollten Sie feststellen, dass die Wirkung von Sildenafil nachlässt, kontaktieren Sie bitte Ihren Arzt. Er wird mit Ihnen klären, ob eine körperliche Ursache oder andere Gründe in Frage kommen und Sie entsprechend beraten.

Sildenafil unterliegt der Verschreibungspflicht (auch Rezeptpflicht genannt), daher kann es nicht rezeptfrei gekauft werden. Grundlage der Verschreibungspflicht ist in Deutschland der Paragraph 48 des Arzneimittelgesetzes (AMG), der 2006 durch die Verordnung über die Verschreibungspflicht von Arzneimittel (AMVV) neu geregelt wurde. In Österreich wird die Verordnung durch das Rezeptpflichtgesetz und in der Schweiz durch die Abgabekategorie festgelegt.

Das Rezept für ein Sildenafil Generikum muss von einem registrierten Arzt ausgestellt werden. Ein wichtiger Grund für die Rezeptpflicht ist, dass eine Potenzstörung viele Ursachen haben kann. Ihr Hausarzt oder die Ärzte bei Zava werden Ihnen einige Fragen zu Ihrem Gesundheitszustand und Ihrer gesundheitlichen Vorgeschichte stellen, bevor Sie Ihnen Sildenafil verschreiben. So kann genau evaluiert werden, ob Sie wirklich für eine Behandlung geeignet sind. Erst nach einer ausführlichen Diagnose stellt ein Arzt das Rezept aus.

Sildenafil kann unter bestimmten Bedingungen lebensbedrohliche Nebenwirkungen entfalten. Bei gleichzeitiger Einnahme mit anderen Medikamenten können zudem gefährliche Wechselwirkungen(Arzneimittelinteraktionen) entstehen. Auch bei bestehenden Zusatzerkrankungen neben der erektilen Dysfunktion, wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder einem zu hohen Blutzuckerspiegel, kann es durch die Einnahme von Sildenafil unter Umständen zu großen gesundheitlichen Gefahren kommen. Da diese Neben-, Wechselwirkungen und Gegenanzeigen von Patienten alleine nur schwer eingeschätzt werden können, ist Sildenafil nicht rezeptfrei erhältlich und der vorherige Besuch einer ärztlichen Sprechstunde und einer Apotheke – entweder online oder offline – unbedingt nötig. Nur so kann das Risiko von Behandlungsfehlern minimiert werden. Manche Männer verwenden Sildenafil als Lifestyle-Doge, ohne wirklich unter erektiler Dysfunktion zu leiden. Durch freiverkäufliches Sildenafil entstünde somit ein erhebliches Missbrauchspotenzial als unkontrollierte Sex- und Partydroge, teils in Kombination mit illegalen Drogen. Auch im Sport wurde diskutiert, Sildenafil wegen einer möglichen leistungssteigernden Wirkung auf die Dopingliste zu setzen. Aus diesen Gründen ist Sildenafil nur mit Rezept und vorheriger Rücksprache mit einem Arzt wie Zava erhältlich.

Potenzmittel, die frei im Internet erhältlich sind, sind in der Regel Fälschungen und können in vielen Fällen stark überdosiert und gesundheitsschädlich sein. Das ergab eine Studie des Schweizer Arzneimittelinstituts Swissmedic. Dabei warnen Forscher inständig davor, Potenzmittel, wie Sildenafil von dubiosen Anbietern im Internet zu kaufen. Die Studie analysierte rund 100 verschiedene Potenzmittel, die in den letzten Monaten vom Zoll beschlagnahmt wurden. Dabei stellte sich heraus, dass drei Viertel der Medikamente einen zu hoch oder zu niedrig dosierten Wirkstoff erhielten. In einigen Fällen sogar einen komplett anderen Wirkstoff.

Die Experten kritisieren, dass hierbei besonders eine Überdosierung gefährlich ist, da es zu starken Nebenwirkungen, wie Herz-Kreislauf-Problemen, kommen kann. Alarmierend war auch der Fund des nicht deklarierten Zusatzes Diclofenac, ein Schmerzmittel mit entzündungshemmender Wirkung. Nimmt der Patient bereits ein solches Schmerzmittel, kann es zu erheblichen Überdosierungen mit gefährlichen Nebenwirkungen kommen.

Legal ist Sildenafil nur mit einem originalen Rezept in einer Apotheke oder von einer europäischen Versandapotheke im Internet erhältlich. Die Sprechstunde der deutschen Online Ärzte von Zava kann Aufschluss darüber geben, ob ein Sildenafil-Rezept aus medizinischer Sicht für den Patienten in Frage kommt. Wenn die Ärzte eine Behandlung befürworten, kann das ausgestellte Originalrezept entweder bei einer Apotheke vor Ort oder bei einer zertifizierten deutschen Online-Apotheke eingelöst werden, die das Medikament nach Hause liefert. Nur so kann sichergestellt werden, dass es sich um ein originales Sildenafil handelt.

Vakuumerektionshilfen bieten eine nicht-medikamentöse Möglichkeit, eine Erektion zu erzeugen. Dabei wird ein abgedichteter Plastikzylinder auf den Penis gesetzt. Mit dessen Hilfe wird ein Vakuum erzeugt. Dadurch fließt Blut in die Schwellkörper, der Penis erigiert. Anschließend wird ein Gummiring über den Penis gerollt, sodass die Erektion für die Zeit des Geschlechtsverkehrs erhalten bleibt. Die Vakuumpumpen können rezeptfrei erworben werden.

Daneben gibt es eine Reihe an natürlichen Aphrodisiaka von Austern über Lakritz zu Stechapfel. Ihnen allen gemeinsam ist, dass sich ihre Versprechungen wissenschaftlich schwer belegen lassen. Die Nachteile mancher Stoffe wiegen schwerer als ihre Wirksamkeit. Forscher einer Übersichtsstudie raten daher von Yohimbin, Spanischer Fliege oder pontischem Honig („mad honey“) ab. Letzterer soll bei Einnahme Übelkeit, Erbrechen und Halluzinationen hervorrufen.

Zu der Wirksamkeit anderer Mittel wie Maca (Lepidium meyenii), Erd-Burzeldorn (Tribulus terrestris), Ginkgo biloba oder Ginseng (Panax ginseng) gibt es noch nicht genügend Daten. Hier schließen Wissenschaftler aber nicht aus, dass sich in Zukunft eine erektionsfördernde Wirkung nachweisen lässt. Moringa oleifera, auch „Meerrettichbaum“ genannt, soll einer Studie zufolge die Libido steigern. Laut der Autoren ist es möglich, dass der Stoff die sexuelle Funktionsfähigkeit zumindest bei Männern verbessern könnte, deren Erektionsprobleme auf Stress zurückzuführen sind. Daneben scheinen die Knollen der thailändischen Pflanze Butea superba (“Red Kwao Krua”) eine Erektion zu begünstigen, ebenso das Extrakt der Pflanze Curculigo orchioides (“Kali Musli”).

Erektionsstörungen können viele körperliche Ursachen haben, etwa chronische Erkrankungen wie Diabetes oder Bluthochdruck. Daher sollten sexuelle Probleme und deren Therapie immer mit einem Arzt vor Ort oder in der Online-Sprechstunde von Zava besprochen werden. Viele Medikamente gegen Erektionsstörungen lassen sich aus diesem Grund nur mit einem Rezept erwerben. Auch sollten Patienten vor der Einnahme pflanzlicher oder anderer nicht verschreibungspflichtiger Substanzen die Ursache ihrer Erektionsprobleme abklären lassen. Mit einigen Maßnahmen können Männer ihre Erektionsfähigkeit außerdem ohne Medikamente positiv beeinflussen. Dazu gehören ein gesunder Lebensstil, der Verzicht auf Zigaretten und Alkohol und die richtige medikamentöse Einstellung von Blutzucker und Bluthochdruck.

Neben den ärztlichen Anwendungshinweisen sollte bei Sildenafil, wie bei jedem anderen Medikament gegen Impotenz auch, vor dem ersten Gebrauch die Packungsbeilage gelesen werden. Dieser Text enthält wichtige Anwendungshinweise und Informationen über mögliche Neben- und Wechselwirkungen.

Häufig entstehen Probleme bei einer Sildenafiltherapie nur deswegen, weil es zu Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten kommt oder Fehler bei der Einnahme gemacht werden. Falls die Wirkung trotz korrekter Anwendung nicht zufriedenstellend ist, kann meist die Dosis erhöht oder auf ein Alternativpräparat umgestiegen werden.

Überdosierungen mit Sildenafil sind selten, allerdings kann es in seltenen Fällen nach der Einnahme von Sildenafil zu schmerzhaften Dauererektionen kommen. Um bleibende Gewebeschäden zu verhindern, sollte in diesem Fall umgehend ein Arzt aufgesucht werden. Ein Arzt von Zava kann Sie bei Bedenken zur Wirkung von Sildenafil beraten und nach ausfüllen des ärztlichen Fragebogens helfen, die richtige Dosierung von Sildenafil zu wählen.

Eine ärztliche Beratung vor Beginn einer Behandlung mit Sildenafil ist nicht nur wichtig, um etwaige Risikofaktoren zu identifizieren, sondern häufig ist eine Potenzstörung nur ein Zeichen für ernsthafte Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems.

Nebenwirkungen bei der Einnahme von Sildenafil treten bei hohen Dosen und bei Überdosierung vermehrt auf.

Häufige, also bei einem von zehn bis einem von hundert Patienten und sehr häufige, also bei mehr als einem von zehn Patienten auftretene Nebenwirkungen von Sildenafil sind:

• Kopfschmerzen
• Schwindel
• Sehstörungen und Veränderungen der Farbwahrnehmung
• Flush (anfallsartig auftretende Hautrötung, vor allem am Oberkörper und im Gesicht)
• Verstopfte Nase
• Verdauungsstörungen

Gelegentliche, also bei einem von 100 bis einem von 1000 Patienten, treten folgende Nebenwirkungen bei der Einnahme von Sildenafil auf:

• Schläfrigkeit
• Herabgesetzte Berührungsempfindlichkeit
• Probleme an der Bindehaut des Auges und den Augen selbst
• Schwindel
• Ohrgeräusche (Tinnitus)
• Trockener Mund, Übelkeit, Erbrechen
• Sodbrennen
• Hautausschlag
• Muskelschmerzen
• Blut im Urin
• Blut im Sperma und Blutungen des Penis
• Brustschmerzen
• Erhöhte Herzfrequenz

Zusätzlich kann die Einnahme von Sildenafil zu einer verlängerten, schmerzhaften Erektion (Priapismus), einer Ablösung der Haut, Herzrhythmusstörungen, plötzlichem Herztod, Erblindung durch Schädigung des Sehnervs, Krampfanfällen und Schlaganfällen führen. Diese Nebenwirkungen treten allerdings selten auf.

Es gibt einige Medikamente, die zu Wechselwirkungen führen, wenn sie gleichzeitig mit Sildenafil eingenommen werden. Sildenafil wird über die Leber verstoffwechselt und über die Niere ausgeschieden.

Verschiedene Medikamente hemmen in der Leber das Enzym, über das Sildenafil verstoffwechselt wird. Dies führt dazu, dass eine größere Menge Sildenafil für längere Zeit im Körper verbleibt. Zu diesen Medikamenten gehört z.B. Ritonavir, ein Medikament zur Behandlung einer HIV Infektion. Aber auch das Trinken von Grapefruitsaft führt zu einer geringen Hemmung dieses Enzyms. Bei gleichzeitiger Einnahme von Ritonavir darf Sildenafil nicht eingenommen werden. Ob Medikamente mit Sildenafil interagieren kann der behandelnde Arzt beantworten.

Die gleichzeitige Einnahme von Sildenafil und Nitraten (z.B. Nitroglyzerin Spray) oder Alphablockern (z.B. Tamsulosin) sollte nur nach Rücksprache mit einem Arzt erfolgen. Nitrate und Alphablocker führen durch eine Erweiterung der Gefäße zu einer Blutdrucksenkung, welche durch Sildenafil verstärkt wird. Dadurch kann es zu gefährlich niedrigem Blutdruck mit Bewusstseinsverlust und einer mangelnden Durchblutung der Organe kommen. Hier gelangen Sie zu einer Übersicht der Wechselwirkungen von Viagra und Sildenafil.

Sildenafil und Nitrate (z.B. Nitroglyzerin Spray) dürfen nicht gemeinsam eingenommen werden, da es zu lebensbedrohlichen Blutdruckabfällen kommen kann. Auch bei der gemeinsamen Einnahme von Sildenafil mit Alphablockern, wie z.B. Tamsulosin, ist große Vorsicht geboten. Hier muss zwischen der Einnahme der beiden Tabletten ein zeitlicher Mindestabstand eingehalten werden, da es sonst auch hier zu einem lebensbedrohlichen Abfall des Blutdrucks kommen kann.

Zu einer Übersicht der Wechselwirkungen von Viagra und Sildenafil gelangen Sie hier.

Von ärztlicher Seite ist es nicht zu empfehlen, Sildenafil mit Alkohol zu kombinieren. Wenn größere Mengen Alkohol konsumiert werden, wird die Fähigkeit, eine Erektion zu bekommen, herabgesetzt. Somit schwächt Alkohol die Wirkung von Sildenafil ab. Gleichzeitig verstärkt Alkohol die Nebenwirkungen von Sildenafil wie Blutdrucksenkung, Kopfschmerzen und Schwindel. Vor allem Männer mit Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems sollten Alkohol und Sildenafil nicht gleichzeitig konsumieren.

Bei mäßigen bis schweren Leber- und Nierenfunktionsstörungen ist die Verstoffwechslung und Ausscheidung (Elimination) von Sildenafil vermindert, sodass Sildenafil länger und in größerer Menge im Körper bleibt. Dies kann das Auftreten von Nebenwirkungen begünstigen. Die Einnahme von Sildenafil bei Leber- und Nierenerkrankungen sollte nur nach Rücksprache mit einem Arzt erfolgen.

Der Wirkstoff Sildenafil ist mit dem Wirkstoff von Viagra identisch. Seit Juni 2013 ist dieser als Generikum zugelassen und eine beliebte Alternative zu Viagra.