Ozempic® – zum Abnehmen?

• Fertigspritze mit dem Wirkstoff Semaglutid für die Behandlung von Typ-2-Diabetes
• reguliert u.a. die Ausschüttung von Hormonen, die den Blutzuckerspiegel beeinflussen
• kann außerdem den Hunger reduzieren und zu einem Gewichtsverlust beitragen
• führte zur Entwicklung von Wegovy® (speziell bei starkem Übergewicht und Adipositas)
• Dosierungen: 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg und 2 mg Semaglutid
• mögliche Nebenwirkungen betreffen v.a. den Verdauungstrakt (etwa Übelkeit und Durchfall)

Ozempic® ist ein Medikament zur Behandlung von Typ-2-Diabetes, das seit 2018 in der EU zugelassen ist. Es beeinflusst unter anderem die Ausschüttung von Insulin und hilft so dabei, den Blutzucker zu regulieren. Angewendet wird das Arzneimittel mithilfe eines Pens, Patienten nutzen also eine Art Fertigspritze.

Zusätzlich zum Blutzuckerspiegel wirkt Ozempic® auf den Appetit und die Verdauung: Während der Behandlung sinkt das Körpergewicht häufig. Deswegen ist Ozempic® vielen Menschen auch als „Abnehmspritze” ein Begriff.

Ozempic® enthält den Wirkstoff Semaglutid. Er ähnelt dem körpereigenen Botenstoff Glucagon-like-Peptide-1, kurz GLP-1, den der Körper nach dem Essen freisetzt.

Semaglutid hat verschiedene Wirkungen:

• Es regt die Produktion und Ausschüttung von Insulin an. Das Hormon sorgt dafür, dass Zucker in die Körperzellen aufgenommen wird; der Blutzucker sinkt.
• Semaglutid hemmt das Hormon Glukagon, das den Blutzucker steigen lässt und ein Hungergefühl auslöst. So verringert sich der Appetit.
• Zudem kann der Wirkstoff die Magenentleerung verlangsamen. Dadurch hält die Sättigung länger an.
• Im Gehirn dämpft Semaglutid Hunger und Appetit.

Für Menschen mit Diabetes vom Typ 2 ist die blutzuckersenkende Wirkung von Ozempic® relevant. Neben akuten Beschwerden kann die Behandlung eine diabetesbedingte Herzerkrankung verhindern und eine Verschlechterung der Nierenfunktion verlangsamen.

Die Wirksamkeit von Ozempic® bei Diabetes vom Typ 2 wurde in mehreren Studien untersucht, unter anderem in den sogenannten STRIDE- und SUSTAIN-Studien. Sie kamen zum Ergebnis, dass Ozempic® im Vergleich zu einem Placebo (einem Mittel ohne Wirkstoff)

• den Nüchternblutzucker der Patienten um 22 % senken konnte.
• den Blutzucker 2 Stunden nach dem Essen um 37 % senkte.
• die Insulinantwort in der 1. und 2. Phase 3-fach bzw. 2-fach verbesserte.
• die Ausschüttung von Glucagon im nüchternen Zustand um bis zu 21 % reduzierte; nach dem Essen um bis zu 15 %.
• die Triglycerid- und VLDL-Cholesterin-Antwort nach einer stark fetthaltigen Mahlzeit um mehr als 40 % verringerte.

Parallel dazu zeigte sich, dass die Studienteilnehmer bis zu 35 % weniger Kalorien zu sich nahmen und insgesamt von weniger Heißhunger sowie einem geringeren Verlangen nach fettreichen Mahlzeiten berichteten.

Zur Behandlung von Diabetes wenden Sie Ozempic® 1-mal pro Woche an. Dazu spritzen Sie sich das Medikament am Bauch, am Oberschenkel oder am Oberarm unter die Haut. Um den Wirkspiegel gleichmäßig zu halten und eine einfache Routine zu etablieren, empfiehlt der Hersteller, immer den gleichen Wochentag beizubehalten. Auf Mahlzeiten oder die Tageszeit müssen Sie nicht achten.

Damit sich der Körper an den Wirkstoff gewöhnen kann, beginnt die Behandlung bei einer niedrigen Dosierung. Nach 4 Wochen kann der Arzt eine höhere Dosis verschreiben. Bei Bedarf sind außerdem weitere Steigerungen möglich.

Der Hersteller Novo Nordisk vertreibt Ozempic® in mehreren Dosierungen:

• Ozempic® 0,25 mg: Dabei handelt es sich um die Startdosis. Mit ihr kann sich der Körper an den Wirkstoff Semaglutid gewöhnen.
• Ozempic® 0,5 mg: Nach 4 Wochen folgt der Umstieg auf 0,5 mg Semaglutid pro Anwendung.
• Ozempic® 1 mg und Ozempic® 2 mg: Bei Bedarf kommen nach jeweils weiteren 4 Wochen 1 mg oder maximal 2 mg zum Einsatz. Diese höheren Dosierungen verschreibt der Arzt, wenn 0,5 mg keine ausreichende Wirkung zeigen.

Wichtig: Kommt Semaglutid bei starkem Übergewicht oder Adipositas zum Einsatz, gilt eine andere Dosierung. Die Anwendung von Ozempic® bei Diabetes lässt sich nicht 1:1 auf den Gewichtsverlust übertragen. Stattdessen sieht die Behandlung mehrere Zwischenschritte vor, bis letztendlich eine Dosis von bis zu 2,4 mg pro Woche erreicht ist (bei Wegovy®).

Um Semaglutid – den Wirkstoff von Ozempic® – gezielt zur Behandlung von starkem Übergewicht zu nutzen, wurde das Medikament Wegovy® entwickelt. Es enthält Semaglutid in einer angepassten und speziell dafür getesteten Dosierung. In Europa ist der Appetitzügler seit 2022 zugelassen und in Deutschland seit 2023 auf dem Markt.

Ärzte verschreiben Ozempic® zur Behandlung von Typ-2-Diabetes.

Wegovy® ist auch für Menschen ohne Diabetes geeignet,

• wenn sie einen Body-Mass-Index (BMI) von mindestens 30 kg/m² haben oder
• wenn ihr BMI zwischen 27 und 30 kg/m² liegt und zusätzlich eine Folgeerkrankung besteht (z.B. eine Herz-Kreislauf-Erkrankung).

Die Anwendung von Ozempic® kann mit unterschiedlichen Nebenwirkungen einhergehen.

Sehr häufig (bei mehr als 1 von 10 Anwendern) zeigen sich:

• Übelkeit
• Durchfall
• Unterzuckerung (falls das Medikament zusammen mit Sulfonylharnstoff oder Insulin angewendet wird)

Zu den häufigen Nebenwirkungen von Ozempic® (bei bis zu 1 von 10 Patienten) gehören unter anderem:

• Komplikationen bei einer bestehenden diabetischen Augenerkrankung (Retinopathie)
• Unterzuckerung (falls das Medikament zusammen mit einem anderen oralen Diabetes-Mittel angewendet wird)
• Verdauungsstörungen
• Aufstoßen
• Sodbrennen
• verringerter Appetit und Gewichtsverlust
• Erbrechen
• Verstopfung
• Blähbauch und Blähungen
• Magenschleimhautentzündung
• Magenschmerzen
• Gallensteine
• Schwindel
• Erschöpfung
• Kopfschmerzen
• Erhöhung von Pankreasenzymen (z.B. Lipase, Amylase)

Als gelegentliche Nebenwirkungen (bei bis zu 1 von 100 Nutzern) sind möglich:

• erhöhter Puls
• veränderter Geschmackssinn
• Hautreaktionen an der Einstichstelle (z.B. Reizungen, Blutergüsse)
• allergische Reaktionen (etwa Juckreiz, Nesselsucht, Ausschlag)
• Bauchspeicheldrüsenentzündung
• verlangsamte Magenentleerung

Schwere allergische Reaktionen zeigen sich bei der Behandlung mit Ozempic® nur selten. Treten starke Nebenwirkungen oder akute Beschwerden auf – etwa Atemnot oder Schwellungen im Mund- und Rachenraum –, sollten Sie sich umgehend an einen Arzt vor Ort wenden oder den Notruf verständigen.

Eine vollständige Aufzählung aller bekannten Ozempic® Nebenwirkungen finden Sie in der Packungsbeilage des Medikaments. Bei Fragen wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.

Generell gibt es zu möglichen Langzeitfolgen durch Ozempic® noch keine abschließenden Erkenntnisse, da das Medikament relativ neu ist. Schon länger besteht jedoch laut US-Arzneimittelbehörde FDA die Theorie, dass Ozempic® eventuell krebserregend sein könnte. Eine Studie aus den USA gab etwa Hinweise darauf, dass Wirkstoffe aus der Gruppe der GLP-1-Rezeptoragonisten das Risiko für Schilddrüsenkrebs im 1. Behandlungsjahr unter Umständen leicht steigern.

Ob tatsächlich ein direkter Zusammenhang besteht, ist allerdings unklar. Womöglich wurden die Krebserkrankungen bei Studienteilnehmern einfach häufiger erkannt, weil während der Laufzeit engmaschige ärztliche Kontrollen stattfanden.

Untersuchungen an Nagetieren lassen sich hier nicht 1:1 auf den Menschen übertragen – ihre Physiologie macht sie generell anfälliger für GLP-1-vermittelten Schilddrüsenkrebs. Andere Tumoren wurden bei ihnen jedoch nicht beobachtet. Weitere Untersuchungen beim Menschen konnten laut der europäischen Arzneimittelbehörde EMA keinen Zusammenhang zwischen der Behandlung und dem Auftreten von Schilddrüsenkrebs nachweisen.

Bevor die Behandlung mit Ozempic® startet, sollten Sie mit Ihrem Arzt alle Arzneimittel besprechen, die Sie einnehmen oder anwenden.

Das gilt insbesondere für:

• Insulin: Ihr Arzt wird Ihnen dazu raten, den Blutzuckerspiegel häufiger zu überprüfen als gewohnt, und die Dosierung von Insulin wahrscheinlich reduzieren.
• Warfarin und ähnliche Blutgerinnungshemmer: Nehmen Sie Präparate ein, die die Blutgerinnung verringern sollen, finden regelmäßige Blutuntersuchungen statt. Dabei überprüft der Arzt die korrekte Wirkung.

Es ist sehr wichtig, dass der Arzt ein umfassendes Bild von Ihrem Behandlungsplan erhält. Das gilt auch für pflanzliche und rezeptfreie Arzneimittel: Die Wirkstoffe können sich gegenseitig stark beeinflussen. Das führt unter Umständen zu stärkeren oder schwächeren Effekten und kann gleichzeitig Nebenwirkungen auslösen oder verstärken.

Ja, Sie brauchen für Ozempic® ein Rezept. Ozempic® ist verschreibungspflichtig, es ist also nicht rezeptfrei erhältlich. Gleiches gilt für das wirkstoffgleiche Abnehmmedikament Wegovy®.

Das hat seine Gründe: Nur ein Arzt kann abwägen, welches Medikament für welchen Patienten geeignet ist. Er berücksichtigt Vorerkrankungen, Nebenwirkungen und Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten.

Die hohe Nachfrage nach Ozempic® zieht die Aufmerksamkeit unseriöser Anbieter auf sich. Illegale Online-Apotheken bieten mitunter gefälschte Medikamente an, ohne Rezept und ohne ärztliche Prüfung. Der Haken: Die Nachahmungen enthalten oftmals keinen Wirkstoff oder eine stark abweichende Dosierung. Das kann für Patienten gefährlich sein.

In Deutschland und in vielen anderen Nationen warnen die Behörden daher vor gefälschtem Ozempic®. In Österreich mussten Patienten in der Vergangenheit beispielsweise auf der Intensivstation behandelt werden.

Warnzeichen für eine mögliche Ozempic® Fälschung können sein:

• der Erwerb über Privatpersonen, soziale Medien oder unseriöse Online-Anbieter, die Ozempic® rezeptfrei verkaufen
• Injektionspens, die anders aussehen als gewohnt oder vom Hersteller angegeben (z.B. könnten die Pens dunkelblau statt hellblau sein, eine andere Form oder Dosieranzeige haben oder in einer anderen Sprache bedruckt sein)
• Umverpackungen, die anders aussehen als gewohnt oder keine Packungsbeilage enthalten

Alle aktuellen Informationen rund um Ozempic® Fälschungen finden Sie auf der Seite des Bundesinstituts für Arzneimittel und Medizinprodukte.

Wenn Sie befürchten, dass Sie eine Fälschung von Ozempic® erhalten haben, zeigen Sie das Präparat in einer Apotheke vor. Das Fachpersonal vor Ort ist darin geschult, gefälschte Arzneimittel zu erkennen. Zudem liegen dort Meldungen über aktuell bekannte Fälschungen vor.

Um sich vor Fälschungen zu schützen, sollten Sie Medikamente nur aus vertrauenswürdigen Quellen beziehen. Dazu zählen neben Apotheken vor Ort auch zertifizierte Online-Apotheken und Online-Arztpraxen wie ZAVA. Außerdem ist es wichtig, aufmerksam zu bleiben – gleichen Sie insbesondere das Aussehen Ihrer Injektionspens immer mit den offiziellen Produktbildern des Herstellers ab.

Kommt eine Behandlung mit Ozempic® nicht infrage, gibt es für Patienten verschiedene Alternativen.

Zur Behandlung von Diabetes stehen mehrere Wirkstoffe und Darreichungsformen zur Verfügung, beispielsweise:

• Semaglutid in Tabletten (etwa in Rybelsus®): gleicher Wirkstoff wie Ozempic®; Einnahme 1-mal täglich
• Liraglutid (z.B. in Victoza®): in Fertigspritzen; Anwendung 1-mal täglich
• Dulaglutid (bspw. in Trulicity®): in Fertigspritzen; Anwendung 1-mal wöchentlich
• Tirzepatid (etwa in Mounjaro®): in Fertigspritzen; Anwendung 1-mal wöchentlich
• Metformin: in Tabletten; Einnahme mehrmals täglich

Aufgabe der Arzneimittel ist es immer, den Blutzuckerspiegel zu regulieren. Einige Wirkstoffe gehen darüber hinaus mit einem Gewichtsverlust einher.

Für Menschen, die aus medizinischen Gründen abnehmen sollten und keinen Diabetes haben, gibt es ebenfalls Alternativen zu Ozempic®:

• Wegovy® enthält den Wirkstoff Semaglutid und wurde speziell als Abnehmmedikament entwickelt. Die Dosierung ist darauf ausgelegt, Menschen mit starkem Übergewicht oder Adipositas beim Gewichtsverlust zu unterstützen.
• Daneben gibt es die Abnehmspritze Mounjaro® mit dem Wirkstoff Tirzepatid. Mounjaro® imitiert 2 körpereigene Hormone und fördert so die Gewichtsabnahme.
• Außerdem sind Saxenda® und seine Generika eine Option: Sie enthalten den Wirkstoff Liraglutid, der wie Semaglutid dem körpereigenen GLP-1 ähnelt.

Die Anwendung und Wirkung dieser Medikamente ist ähnlich: Patienten spritzen sie selbstständig mithilfe von Fertigpens unter die Haut. Sie regulieren unter anderem das Hungergefühl und erleichtern dadurch eine Gewichtsabnahme.

Bei ZAVA können Sie Ihre Abnehmbehandlung mit einem dieser Arzneimittel direkt online anfragen. Dazu beantworten Sie einfach unseren medizinischen Fragebogen. Im Anschluss geben unsere Ärzte eine individuelle Handlungsempfehlung. Falls die Anwendung aus ärztlicher Sicht sinnvoll ist, erhalten Sie eine Verschreibung für ein passendes Medikament zum Abnehmen. Die Behandlung mit Ozempic® bietet ZAVA derzeit nicht an.

Bekannt wurde Ozempic® vor allem durch TikTok. Anwender – vor allem aus den USA – berichteten auf der Plattform von ihren Erfolgen beim Abnehmen. Daraufhin wollten auch in Deutschland viele Menschen mit Übergewicht die „Abnehmspritze” Ozempic® verwenden. Das führte zu Off-Label-Verschreibungen, also zu Verschreibungen außerhalb der offiziellen Zulassung, und zu Lieferengpässen. So war das Arzneimittel auch für Diabetiker, die eigentliche Zielgruppe, schwer zu bekommen.