Diabetes-Medikament Trulicity®: Zum Abnehmen geeignet?

Das Medikament Trulicity® des Herstellers Lilly ist zur Behandlung von Typ-2-Diabetes zugelassen. Verantwortlich für seine Wirkung ist der Wirkstoff Dulaglutid: Er regt die Insulinproduktion im Körper an und trägt so dazu bei, den Blutzuckerspiegel zu regulieren. Die Anwendung erfolgt über einen Fertigpen. Dabei handelt es sich um eine kleine Spritze, mit der sich Diabetes-Patienten die wirkstoffhaltige Lösung selbst verabreichen können.

Nein, Trulicity® ist keine Spritze zum Abnehmen, sondern als Medikament zur Behandlung von Typ-2-Diabetes zugelassen. Es ist den Erfahrungen zufolge jedoch möglich, dass die Arznei zu einer Gewichtsreduktion beiträgt. Aus diesem Grund wird Trulicity® häufig im Off-Label-Use – also außerhalb der offiziellen Zulassung – bei starkem Übergewicht (Adipositas) verschrieben.

Ein enormer Hype in den sozialen Medien machte Trulicity® und andere Diabetes-Medikamente wie Ozempic® als sogenannte Abnehmspritzen weltweit bekannt. Die Folge: Die Nachfrage überstieg die Produktion des Präparats, sodass es seit 2022 immer wieder zu langanhaltenden Lieferengpässen kommt.

Sie sind auf der Suche nach einem passenden Medikament, um eine Gewichtsreduktion medizinisch zu begleiten? Bei ZAVA können Sie ein Rezept für verschiedene Arzneimittel anfragen. Füllen Sie dazu einen medizinischen Fragebogen aus, den die Ärzte von ZAVA auswerten. Bei gesundheitlicher Eignung erhalten Sie ein Rezept für eines der folgenden verschreibungspflichtigen Präparate:

Trulicity® ist verschreibungspflichtig. Um auf den Lieferengpass von Trulicity® und Ozempic® zu reagieren, sprach das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) am 05.04.2023 außerdem Empfehlungen zur Medikamentenverordnung aus. Sie lauten wie folgt:

• Ärzte sollten Trulicity® oder Ozempic® nur im Rahmen der zugelassenen medizinischen Notwendigkeit an Patienten mit Typ-2-Diabetes verschreiben.
• Liegt kein Typ-2-Diabetes vor, ist es grundsätzlich nicht möglich, die Arznei über eine gesetzliche Krankenversicherung abzurechnen.
• Bei einer Verordnung auf Privatrezept müssen Ärzte die medizinische Notwendigkeit innerhalb der Zulassung nachweisen und auf dem Rezept angeben. Fehlt diese Information, soll die Apotheke Rücksprache mit dem entsprechenden Arzt halten.
• Die verordnete Menge sollte den Bedarf von 3 Monaten nicht übersteigen.

Weitere Informationen können Sie in der Empfehlung des BfArM nachlesen.

Trulicity® enthält den Wirkstoff Dulaglutid. Die Substanz ähnelt dem körpereigenen Stoff Glucagon-like-Peptid-1, kurz GLP-1. Das Hormon wird nach der Nahrungsaufnahme freigesetzt und regt die Ausschüttung von Insulin an – wichtig, um den Blutzucker zu senken.

Die Anwendung von Trulicity® hat einen vergleichbaren Effekt: Ähnlich wie GLP-1 trägt Dulaglutid zur Regulierung des Blutzuckerspiegels bei, indem Insulin ausgeschüttet wird. Deshalb bezeichnet man Dulaglutid auch als GLP-1-Rezeptoragonist.

Interessant: Ein weiterer GLP-1-Rezeptoragonist ist Semaglutid – der Wirkstoff in der Diabetes-Arznei Ozempic® und im Abnehmmedikament Wegovy®.

Zudem kann Dulaglutid die Entleerung des Magens nach dem Essen verlangsamen. Gleichzeitig ist es möglich, dass der Wirkstoff die GLP-1-Rezeptoren im Gehirn aktiviert und dadurch das Sättigungsgefühl ansteigen lässt. Die Folge ist oftmals ein verminderter Appetit.

Trulicity® ist nicht zur Behandlung von Adipositas zugelassen, sondern als Diabetes-Medikament vorgesehen.

Sie möchten Ihr Übergewicht mit geeigneten Medikamenten verlieren? Weitere Informationen zur medizinischen Behandlung von starkem Übergewicht und Adipositas finden Sie auf der Serviceseite von ZAVA zum Thema Gewicht verlieren. Für Rückfragen stehen Ihnen die Ärzte von ZAVA über Ihr Patientenkonto zur Verfügung.

Das Diabetes-Arzneimittel Trulicity® ist in 4 verschiedenen Dosierungsstufen erhältlich:

• 0,75 mg Injektionslösung
• 1,5 mg Injektionslösung
• 3 mg Injektionslösung
• 4,5 mg Injektionslösung

Alle Dosierungen werden mit einem Fertigpen verabreicht. In jeder dieser Mini-Spritzen befindet sich 1 Dosis.

Die Maximaldosis für Erwachsene liegt im Anschluss an eine niedrigere Anfangsdosierung nach 4 Wochen bei 4,5 mg 1-mal wöchentlich. Kinder ab 10 Jahren und Jugendliche dürfen nach niedriger Dosierung zu Beginn der Behandlung nach 4 Wochen höchstens 1-mal 1,5 mg Trulicity® pro Woche anwenden.

Bei der Anwendung von Trulicity® kann es zu Nebenwirkungen kommen.

Sehr häufig (bei mehr als 1 von 10 Patienten) treten auf:

• Übelkeit und Erbrechen
• Durchfall
• Bauchschmerzen

In der Regel verschwinden diese Symptome nach einer Weile von selbst.

Des Weiteren kann Trulicity® Erfahrungen zufolge zu einer Unterzuckerung führen. Diese Begleiterscheinung tritt vor allem dann auf, wenn Dulaglutid mit anderen Arzneimitteln kombiniert wird, die folgende Wirkstoffe enthalten:

• Metformin
• einen Sulfonylharnstoff
• Insulin
• Pioglitazon
• Hemmer des Natrium-Glucose-Cotransporter 2 (SGLT2-Hemmer)

Gängige Symptome einer Unterzuckerung sind:

• Kopfschmerzen
• Benommenheit und Schwindel
• Schwächegefühle
• Hunger
• Verwirrtheit
• Reizbarkeit
• Herzrasen
• Schwitzen

Nehmen Sie in einem solchen Fall sofort zuckerhaltige Lebensmittel (Fruchtsaft, Traubenzucker etc.) zu sich, um eine lebensgefährliche Unterzuckerung zu vermeiden. Treten Sie außerdem mit Ihrem behandelnden Arzt in Kontakt: Unter Umständen ist es notwendig, die Dosierung des Medikaments anzupassen.

Häufig (bei 1 von 10 Anwendern) kann es zu Begleiterscheinungen kommen, wie:

• vermindertem Appetit
• Störungen der Verdauung (z.B. Verstopfung)
• Blähungen
• Sodbrennen
• Rülpsen
• Müdigkeit
• erhöhtem Puls
• Verlangsamung der elektrischen Herzströme

Gelegentlich (bei 1 von 100 Patienten) sind mit Trulicity® diese Nebenwirkungen verbunden:

• Ausschlag oder Rötungen an der Einspritzstelle
• allergische Reaktionen (z.B. Schwellungen oder juckende Hautstellen)
• Dehydrierung, meistens in Kombination mit Übelkeit, Erbrechen und/oder Durchfall
• Gallensteine
• Entzündung der Gallenblase

Zu schweren allergischen Reaktionen kommt es nur selten (bei 1 von 1.000 Behandelten).

Weitere Informationen zu Nebenwirkungen und der konkreten Anwendung entnehmen Sie der Packungsbeilage.

Nein, Trulicity® können Sie nur nach Vorlage eines Rezepts kaufen. Dazu sollten Sie sich an die Empfehlungen des Bundesinstituts für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) halten, um Lieferengpässe für Diabetes-Patienten zu vermeiden:

• Lassen Sie sich Trulicity® nur verordnen, wenn Sie an Typ-2-Diabetes erkrankt sind.
• Sollte ein Arzt Ihnen ein Privatrezept für Trulicity® ausstellen, muss er darauf die medizinische Notwendigkeit angeben. Fehlt diese Information, soll sich der Mitarbeiter der Apotheke diese von Ihrem Arzt bestätigen lassen.
• Pro Rezeptabgabe darf die Medikamentenmenge den Bedarf für 3 Monate nicht übersteigen.

Wichtig: Auch wenn Social-Media-Nutzer Trulicity® als Abnehmspritze bezeichnen, ist die Arznei nicht zur Behandlung von Übergewicht zugelassen. Sehen Sie deshalb von einem Off-Label-Use ab, um gesundheitliche Risiken zu vermeiden.

Ja: Auf dem Markt gibt es spezielle Adipositas-Medikamente, die Menschen bei einer medizinisch notwendigen Gewichtsreduktion unterstützen. Dazu gehören:

• Spritzen zum Abnehmen wie Wegovy® (Wirkstoff: Semaglutid) und Saxenda® (Wirkstoff: Liraglutid)
• Fettbinder wie Xenical® und Orlistat-ratiopharm® (Wirkstoff: Orlistat)

Arzneimittel zum Abnehmen sind derzeit nur geeignet, wenn eine dieser beiden Voraussetzungen zutrifft:

• ein BMI über 30 kg/m2 oder
• ein BMI ab 27 kg/m2 inklusive Folgeerkrankungen wie Typ-2-Diabetes, erhöhten Blutfettwerten, Atemproblemen oder erhöhtem Blutdruck

Wichtig: Diese Medikamente sind nicht für normalgewichtige Menschen zugelassen, die abnehmen möchten.