Tirzepatid: Wirkstoff bei Diabetes und Adipositas

Tirzepatid ist ein Wirkstoff, der ursprünglich für die Behandlung von Typ-2-Diabetes entwickelt wurde. Das Medikament wird, ähnlich wie Insulin, von den Patienten selbst unter die Haut gespritzt.

Der Wirkstoff ahmt die körpereigenen Hormone GLP-1 und GIP nach und wirkt damit ähnlich wie die bekannten Abnehm-Medikamente Wegovy® oder Saxenda®. Nach ausführlichen Tests erhielt Tirzepatid Ende 2023 die Zulassung für die Behandlung von Adipositas.

Der Wirkstoff Tirzepatid zählt zur Gruppe der Inkretinmimetika, die im Körper die Wirkung von bestimmten Hormonen aus dem Darm imitieren. Anders als andere Inkretinmimetika, die in der Regel nur ein Hormon nachahmen, setzt Tirzepatid gleich an 2 Stellen an: Es wurde so entwickelt, dass es sowohl dem Hormon GIP als auch GLP-1 ähnelt. Beide gehören zur Gruppe der Inkretine.

Indem Tirzepatid die Wirkung dieser Hormone nachahmt, erzielt es mehrere Effekte im Körper:

• Es verbessert die Insulinantwort, die bei Typ-2-Diabetes nicht mehr richtig funktioniert. Tirzepatid regt die Bauchspeicheldrüse dazu an, mehr Insulin auszuschütten und sorgt gleichzeitig dafür, dass die Körperzellen sensibler darauf reagieren.
• Tirzepatid beeinflusst zusätzlich die Steuerung von Appetit im Gehirn und führt dazu, dass aufgenommenes Essen länger im Magen verweilt. In Folge haben die Anwender oft weniger Hunger und nehmen ab.

Durch den doppelten Wirkmechanismus scheint Tirzepatid besonders effektiv zu sein. In bisherigen Studien nahmen die Teilnehmer bei der Behandlung mit dem Wirkstoff signifikant mehr ab und konnten ihren Langzeitblutzucker stärker verbessern, als bei der Behandlung mit anderen Inkretinmimetika (Semaglutid oder Dulaglutid).

Tirzepatid ist sowohl bei Typ-2-Diabetes als auch bei Adipositas wirksam. Aus diesem Grund ist der Wirkstoff nicht mehr ausschließlich für Diabetiker im Erwachsenenalter zugelassen, sondern seit Ende 2023 auch zum Abnehmen. Um die Sicherheit und Wirksamkeit bei Patienten mit Adipositas zu belegen, wurden das Medikament Mounjaro®, sein Wirkstoff Tirzepatid und die genaue Dosierung im Vorfeld eingehenden Tests unterzogen.

Ärzte können Tirzepatid also zum Abnehmen verschreiben, wenn dafür aus medizinischer Sicht eine Notwendigkeit besteht. Voraussetzung ist

• ein BMI von mindestens 30 kg/m2 oder
• ein BMI von 27 kg/m2 oder mehr, bei gleichzeitigen Begleiterkrankungen, die mit dem Übergewicht in Verbindung stehen (z.B. Bluthochdruck).

Aber: In Deutschland gibt es Mounjaro® aktuell primär in niedrigen Dosierungen für Diabetiker zu kaufen. Grund dafür sind vermutlich Lieferschwierigkeiten durch die hohe Nachfrage in den USA. Wann sich die Lieferschwierigkeiten legen und alle – auch für die Behandlung bei Adipositas benötigten – Dosierungen verfügbar sein werden, lässt sich nicht abschätzen.

Zum Abnehmen ist Tirzepatid bislang kaum erhältlich. Es gibt aber Alternativen: Auch die Wirkstoffe Semaglutid (in Wegovy®) und Liraglutid (in Saxenda®) ahmen das Hormon GLP-1 nach und senken so das Hungergefühl. Beide Medikamente sind in Deutschland verfügbar. Ihr Rezept dafür können Sie bei uns online anfragen.

Orlistat ist ein weiterer Wirkstoff, der den Gewichtsverlust erleichtern kann. Er hemmt die Verdauung von Fett im Darm und sorgt so dafür, dass weniger Kalorien vom Körper aufgenommen und eingelagert werden können. Medikamente mit Orlistat sind zum Beispiel Xenical® oder Orlistat-ratiopharm®.