Appetitzügler: Wirkstoffe zur Regulierung des Hungergefühls

Appetitzügler (auch: Appetithemmer), in der Fachsprache Anorektika genannt, sind Produkte, die Einfluss auf das Sättigungsgefühl nehmen. Sie hemmen den Hunger, wodurch die Anwender in der Regel automatisch auch die Kalorienaufnahme einschränken.

Auf dem Markt befinden sich verschiedene Arten von Appetitzüglern, die Betroffene beim Gewichtsverlust unterstützen sollen. Sie lassen sich grundsätzlich in 2 Kategorien einteilen:

1. Präparate mit Arzneistoffen (z.B. Wegovy® oder Saxenda®): Medikamente dieser Arzt sind rezeptpflichtig, da die enthaltenen Substanzen eine starke Wirkung auf den Körper ausüben. Vor der Anwendung muss deshalb ein Arzt eventuelle Gegenanzeigen oder Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, die der Patient einnimmt, ausschließen.
2. natürliche Appetitzügler: Diese Produkte nutzen die Wirkweise von pflanzlichen Stoffen, denen ein appetithemmender Effekt nachgesagt wird. Häufig kommen hier sogenannte Quellstoffe aus Ballaststoffen zum Einsatz, die Wasser im Magen oder Darm binden und so für ein Sättigungsgefühl sorgen sollen. Allerdings ist die Wirkung der meisten pflanzlichen Appetitzügler nicht wissenschaftlich belegt.

Wichtig: Anwender erzielen nur dann einen messbaren und vor allem nachhaltigen Gewichtsverlust, wenn sie appetitregulierende Präparate mit einer kalorienreduzierten Ernährung und vermehrter Bewegung kombinieren. Ansonsten tritt nach dem Ende der Einnahme schnell der bekannte Jo-Jo-Effekt ein: Der Körper verspürt ohne die medikamentöse Unterstützung wieder mehr Hunger, sodass Patienten Gefahr laufen, durch die erhöhte Kalorienaufnahme an Gewicht zuzunehmen.

Verschreibungspflichtige, appetithemmende Medikamente stellen eine therapeutische Maßnahme dar, um starkem Übergewicht und Adipositas auf medizinischem Wege entgegenzuwirken.

Aktuell gehört unter anderem Liraglutid zu den Wirkstoffen, die bei starkem Übergewicht Anwendung finden. Ursprünglich setzten Ärzte die Substanz zur Behandlung eines erhöhten Blutzuckerspiegels durch Typ-2-Diabetes ein. Viele Patienten berichteten während der Anwendung von Liraglutid jedoch über Gewichtsverlust, verminderten Appetit und weniger Heißhunger.

Mittlerweile ist der Wirkstoff deshalb auch für die Behandlung von starkem Übergewicht mit mindestens einer gewichtsbedingten Begleiterkrankung sowie von Adipositas zugelassen. Er dient als Ergänzung zu kalorienreduzierter Ernährung und verstärkter körperlicher Aktivität. Verabreicht wird das Medikament in Form einer Liraglutid-Lösung, die Patienten mithilfe eines Injektionspens, einer Art kleinen Spritze, unter die Haut geben.

Sie möchten wissen, ob ein medizinischer Appetitzügler für Sie und Ihr Krankheitsbild geeignet ist? Dann fragen Sie mit dem Service von ZAVA direkt eine Behandlung an. Die wichtigsten Angaben können Sie dabei einfach über einen medizinischen Fragebogen von zu Hause aus übermitteln. Nach der Auswertung erhalten Sie von unseren Ärzten eine individuelle Behandlungsempfehlung für Ihren persönlichen Weg zum Wunschgewicht. Bei medizinischer Eignung können Sie ein Rezept für ein Arzneimittel anfragen, das Sie beim geplanten Gewichtsverlust unterstützt.

Manchen pflanzlichen Substanzen wird ein sättigender Effekt nachgesagt. Dazu gehören unter anderem Extrakte von Mate und Guarana, die meist als Tabletten oder Kapseln zum Abnehmen verfügbar sind: Manche Anwender berichten nach der Einnahme von einer leichten appetithemmenden Wirkung sowie etwas vermindertem Heißhunger. Allerdings konnten diese Annahmen wissenschaftlich bisher nicht bewiesen werden.

Ähnliches gilt für die sogenannten Quellstoffe, wie beispielsweise:

• (Apfel-)Pektin
• Zellulose
• Alginat
• Glucomannan

Ihren Namen erhalten Quellstoffe aus ihrer Wirkweise: Denn bei den Substanzen handelt es sich meist um Ballaststoffe, die Wasser im Magen oder Darm binden und deshalb aufquellen. Als Reaktion soll sich im Anschluss ein Sättigungsgefühl einstellen.

Bisher liegen jedoch nur Studien für den Ballaststoff Glucomannan vor, die den appetitregulierenden Effekt für Übergewichtige belegen. Allerdings gilt auch hier: Die Einnahme von Glucomannan erfordert eine begleitende Ernährungsumstellung oder Diät, um einen messbaren und nachhaltigen Gewichtsverlust zu bewirken.

Verschreibungspflichtige Appetitzügler entsprechen medizinischen Standards und sind somit für eine medikamentöse Behandlung von starkem Übergewicht und Adipositas geeignet. Wie alle Arzneistoffe, die nur auf Rezept erhältlich sind, können diese Appetithemmer jedoch auch mit Nebenwirkungen oder Gegenanzeigen verbunden sein. Aus diesem Grund darf die Einnahme von Appetitzüglern nur nach Absprache mit einem Arzt erfolgen.

Gut zu wissen: Wer Nahrungsergänzungsmittel mit einem appetitzügelnden Effekt testen möchte, sollte nicht davor zurückschrecken, sich von einem Arzt oder Apotheker beraten zu lassen. Auch frei verkäufliche Präparate können Wechselwirkungen mit anderen Mitteln auslösen.

Verschiedene Inhaltsstoffe, die früher zur Behandlung von starkem Übergewicht eingesetzt wurden, sind inzwischen nicht mehr zugelassen. Dazu gehört beispielsweise Sibutramin, das bis 2010 im Arznei-Produkt Reductil® erhältlich war. Die Substanz löste in vielen Fällen unerwünschte Begleiterscheinungen aus, die vor allem das Herz-Kreislauf-System erheblich beeinträchtigen. Deshalb ist die Verarbeitung von Sibutramin in Medikamenten zum Abnehmen mittlerweile verboten.

Der Wirkstoff Amfepramon wurde lange Zeit im Arzneimittel Tenuate® Retard zur Behandlung von Adipositas eingesetzt. Seit Anfang 2023 hat er allerdings keine Zulassung mehr, sodass amfepramonhaltige Medikamente in der EU nicht mehr auf dem Markt sind.

Der Grund: Die Medikamente wurden oft über einen längeren Zeitraum als die maximal zugelassenen 3 Monate angewendet. Zusätzlich nutzten viele Patienten Amfepramon trotz bestehender Gegenanzeigen, wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, psychischer Störungen oder auch während der Schwangerschaft. In Folge steigt das Risiko für schwerwiegende Nebenwirkungen und eine Medikamentenabhängigkeit stark an, sodass der erwartete Nutzen die möglichen Risiken nicht übersteigt.

Wirkstoffe wie Liraglutid oder Semaglutid können bei einem gesundheitlich notwendigen Gewichtsverlust eine Unterstützung darstellen. Beide Substanzen hemmen den Appetit, wodurch das Gefühl der Sättigung früher eintritt. So reichen in der Regel auch kleinere Mengen an Nahrung, um den Hunger zu stillen. Die Wirkweise dieser Mittel kann jedoch Nebenwirkungen, wie Veränderungen des Blutzuckerspiegels, oder Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten mit sich bringen. Deshalb sind Arzneimittel mit Liraglutid und Semaglutid verschreibungspflichtig.

Ein Abnehmerfolg mit natürlichen Präparaten, die ebenfalls eine Gewichtsreduktion begünstigen sollen, lässt sich wissenschaftlich nicht belegen. Lediglich für den Quellstoff Glucomannan existieren Studien, die einen leichten appetithemmenden Effekt bestätigen. Jedoch sind sowohl bei natürlichen Appetitzüglern als auch bei entsprechenden Medikamenten eine parallele Diät und ausreichend Bewegung nötig, damit die Patienten Gewicht verlieren.

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