Metformin zum Abnehmen – funktioniert das?

• Wirkstoff zur Behandlung von Typ-2-Diabetes
• in Deutschland nicht zum Abnehmen zugelassen
• Wirkmechanismus: bremst die Zuckerproduktion der Leber, verbessert die Insulin- und Leptin-Sensitivität, verringert das Hungergefühl
• Wirksamkeit zur Gewichtsreduktion: möglich, in Studien aber nicht ausreichend belegt
• sehr häufige Nebenwirkungen: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, verringerter Appetit

Metformin ist ein Medikament bei Diabetes Typ 2. Es kommt meistens dann zum Einsatz, wenn ein Ernährungs- und Sportprogramm allein nicht ausreicht, um den Blutzucker zu stabilisieren. Metformin ist in Dosierungen zwischen 500 und 1.000 mg erhältlich und wird 2- bis 3-mal am Tag in Tabletten- oder Tropfenform eingenommen.

Der große Vorteil von Metformin: Das Medikament löst nur sehr selten schwerwiegende Nebenwirkungen aus. Zudem ist der Wirkstoff vergleichsweise kostengünstig und einfach anzuwenden. Weitere positive Effekte von Metformin werden untersucht – zum Beispiel in Bezug auf den Alterungsprozess oder die Entstehung von Krebs.

Dass einige Patienten während der Behandlung mit Metformin abnehmen, beobachten Ärzte schon länger. Bislang ist das aber nur ein Nebeneffekt und nicht der eigentliche Anwendungszweck des Medikaments.

Die Gewichtsabnahme durch Metformin geht wahrscheinlich auf ein geringeres Hungergefühl zurück. Der Wirkstoff beeinflusst bestimmte Gehirnbereiche und Botenstoffe, die an der Entstehung von Hunger und Appetit beteiligt sind.

Auch die Nebenwirkungen könnten hier eine Rolle spielen: Die Behandlung mit Metformin bringt oftmals Verdauungsbeschwerden wie Übelkeit, Bauchschmerzen oder Durchfall mit sich, die den Appetit reduzieren.

Zusätzlich verbessert Metformin die Empfindlichkeit des Körpers gegenüber den Botenstoffen Insulin und Leptin, die das Hungergefühl verringern. Auch ein Einfluss auf das Darmmikrobiom könnte an einem Gewichtsverlust durch Metformin beteiligt sein.

Je nachdem, wie lange und in welcher Dosierung Metformin eingenommen wurde, ergaben sich in verschiedenen Studien unterschiedliche Ergebnisse.

In einer Regensburger Studie aus dem Jahr 2013 nahmen die Teilnehmer innerhalb von 6 Monaten durchschnittlich 5,8 kg ab. Etwa 20 % der Probanden verloren dabei gar kein Gewicht, 16 % dagegen nahmen mehr als 10 % ihres Ausgangsgewichts ab. Wer zu Beginn der Studie schon resistenter gegenüber Insulin war, konnte mehr Gewicht verlieren – was dafür spricht, dass eine sensiblere Reaktion auf Insulin zum Gewichtsverlust beitragen kann.

Andere, größere Studien zeigen im Schnitt eine Gewichtsabnahme von bis zu 3 kg über mehrere Jahre. Eine Meta-Analyse mehrerer Untersuchungen konnte einen Gewichtsverlust von bis zu 3 % ermitteln.

Es gibt keine offizielle Dosierung von Metformin zum Abnehmen, da der Wirkstoff für diesen Zweck nicht zugelassen ist. Welche Metformin-Dosis in Studien zum Abnehmen eingesetzt wird, ist unterschiedlich, liegt jedoch meist zwischen 1.000 und 2.500 mg Metformin pro Tag.

Die Dosierung legt in jedem Fall der Arzt fest: Er wägt individuelle Faktoren wie Nierenfunktion, Körpergewicht und Verträglichkeit ab.

Medikamente mit Metformin können, wie alle Arzneimittel, Nebenwirkungen verursachen.

Zu den sehr häufigen Nebenwirkungen (bei mehr als 10 % der Anwender) zählen:

• Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen
• verringerter Appetit

Diese Begleiterscheinungen treten meist zu Beginn der Behandlung auf. Es kann helfen, die vom Arzt verordnete Tagesdosierung auf mehrere Einnahmen aufzuteilen und die Tabletten mit oder kurz nach einer Mahlzeit zu schlucken.

Bei bestimmten Vorerkrankungen und Umständen dürfen Sie Metformin nicht einnehmen. Dazu gehören:

• Allergie gegen einen der Inhaltsstoffe
• schwer eingeschränkte Nierenfunktion
• Leberprobleme
• starker Alkoholkonsum
• schwere Infektionen (z.B. von Lunge, Bronchien, Nieren)
• Herzschwäche oder vor kurzem erlittener Herzinfarkt
• Flüssigkeitsmangel (z.B. durch Erbrechen oder Durchfall)
• unkontrollierter Diabetes
• Kreislaufprobleme wie Schwierigkeiten beim Atmen

Falls Sie Metformin trotz bestehender Gegenanzeigen einnehmen, erhöht sich das Risiko für schwerwiegende Nebenwirkungen. Möglich ist unter anderem die sogenannte Laktatazidose – eine gefährliche Übersäuerung des Blutes.

Warnzeichen sind zum Beispiel

• starke Übelkeit,
• Muskelschmerzen,
• schnelle, tiefe Atmung und
• Schwäche.

Suchen Sie in dem Fall umgehend einen Arzt auf.

Metformin ist in Deutschland zugelassen, um Typ-2-Diabetes zu behandeln. Theoretisch können Ärzte den Wirkstoff auch außerhalb der Zulassung bei Menschen ohne Diabetes verschreiben – das nennt sich Off-Label-Verschreibung.

Tatsächlich kommt Metformin zum Abnehmen aber kaum vor: Bei starkem Übergewicht und bei Adipositas gibt es mittlerweile zugelassene Medikamente (Abnehmspritzen und Abnehmtabletten). Sie wurden speziell zum Abnehmen entwickelt und zeigen in Studien deutlich größere Erfolge.

Metformin hilft zwar einigen Diabetes-Patienten beim Abnehmen, zeigte sich aber in Studien nicht eindeutig wirksam. Wer sich Hilfe beim Abnehmen wünscht, greift daher besser auf andere Arzneimittel zurück, die speziell dafür entwickelt wurden.

In Deutschland gibt es aktuell 2 Arten von Medikamenten, die bei starkem Übergewicht oder Adipositas zum Einsatz kommen:

Medikamente zum Abnehmen sind nur für Personen gedacht, die aus gesundheitlichen Gründen abnehmen möchten oder müssen. Das bedeutet: Personen mit einem BMI über 30 kg/m² oder über 27 kg/m², wenn gewichtsbedingte Folgeerkrankungen bestehen (etwa Bluthochdruck oder Typ-2-Diabetes). Erhältlich sind die Medikamente nur auf Rezept.

Ihr Rezept für ein Medikament zum Abnehmen können Sie bei uns auch online anfragen: Dazu füllen Sie einen kurzen medizinischen Fragebogen aus. Unsere Ärzte entscheiden im Anschluss, ob das Medikament für Sie geeignet und sicher ist. Die Ärzte von ZAVA begleiten Sie außerdem mit vielen hilfreichen Tipps und sind jederzeit über Ihr Patientenkonto kostenfrei erreichbar.

Metformin ist in Deutschland nicht zum Abnehmen zugelassen. Zu kaufen gibt es den Wirkstoff nur auf Rezept, etwa bei Typ-2-Diabetes. In anderen Fällen kann Metformin theoretisch im Off-Label verschrieben werden. Zum Abnehmen kommt das aber nur sehr selten vor.

Nein – Metformin ist in Deutschland verschreibungspflichtig und nicht ohne Rezept erhältlich. Damit können Ärzte sicherstellen, dass jeder Anwender über die richtige Anwendungsweise aufgeklärt ist und das Medikament zum Einsatz kommt, wenn es tatsächlich sinnvoll ist.