Tadalafil vs. Sildenafil: Wie unterscheiden sich die Potenzmittel?

Tadalafil und Sildenafil zählen zur Gruppe der sogenannten Phosphodiesterase-5-Hemmer (PDE-5-Hemmer) und werden vor allem zur Behandlung von Erektionsstörungen eingesetzt. Beide Wirkstoffe finden außerdem Anwendung bei Lungenhochdruck, Tadalafil zusätzlich bei gutartigen Vergrößerungen der Prostata.

Sildenafil ist als potenzsteigernder Wirkstoff im Originalpräparat VIAGRA® enthalten, Tadalafil in CIALIS®. Zudem gibt es zahlreiche Generika mit Sildenafil (z.B. Sildenafil - 1 A Pharma®) oder Tadalafil (z.B. Tadalafil Aristo®). Bei Generika handelt es sich um wirkstoffgleiche Nachahmerpräparate, die meist günstiger ausfallen.

Sildenafil und Tadalafil wirken nach demselben Prinzip: Sie hemmen das Enzym Phosphodiesterase-5 (PDE-5) und unterstützen so die Entspannung der glatten Muskulatur sowie die Durchblutung im Penis.

Bei sexueller Erregung produziert der Körper den Botenstoff cyclisches Guanosinmonophosphat (cGMP). Er entspannt die Blutgefäße im Penis, sodass mehr Blut in die Schwellkörper fließt und eine Erektion entsteht. Das Enzym PDE-5 baut cGMP normalerweise schnell ab – was die Erektion beendet. Sildenafil und Tadalafil bremsen das PDE-5 aus, sodass das cGMP länger aktiv bleibt. Die Erektion kann leichter entstehen und länger anhalten.

Sildenafil wirkt etwa 30-60 Minuten nach Einnahme, Tadalafil nach ungefähr 30-120 Minuten.

Wann genau die Wirkung von Sildenafil oder Tadalafil eintritt, hängt von mehreren Faktoren ab:

• dem individuellen Stoffwechsel
• Mahlzeiten vor der Einnahme (fettreiche Speisen haben bei Sildenafil größeren Einfluss als bei Tadalafil und können zu Verzögerungen beim Wirkeintritt führen)
• der Dosierung
• der Behandlungsform (bei Tadalafil ist eine Dauertherapie oder eine Bedarfstherapie möglich)

Tadalafil wirkt in der Regel länger als Sildenafil:

• Tadalafil: bis zu 36 Stunden
• Sildenafil: meist für etwa 4-5 Stunden (seltener 6 Stunden)

Die verschieden langen Wirkzeiträume entstehen, weil der Körper Tadalafil langsamer abbaut als Sildenafil.

Ähnlich wie beim Wirkeintritt spielen auch bei der Wirkdauer individuelle Faktoren eine Rolle (z.B. Stoffwechsel, Mahlzeiten, weitere Medikamente). Beide Wirkstoffe können bei manchen Männern etwas kürzer oder länger wirken als vom Hersteller angegeben.

Die Anwendung von Sildenafil und Tadalafil ist grundsätzlich ähnlich. Beide Potenzmittel können Sie bei Bedarf einnehmen. Tadalafil kommt allerdings auch für eine Dauertherapie infrage – das ist der Hauptunterschied.

Je nach Behandlungsform empfiehlt der Arzt:

• Sildenafil (bei Bedarf): Nehmen Sie 1 Tablette etwa 1 Stunde vor dem geplanten Sex ein.
• Tadalafil (bei Bedarf): Schlucken Sie 1 Tablette 30 Minuten bis 1 Stunde vor dem Geschlechtsverkehr.
• Tadalafil (zur Dauertherapie): Nehmen Sie jeden Tag 1 Tablette mit 5 mg Tadalafil ein, am besten immer zur gleichen Tageszeit. Dadurch können Sie den Zeitpunkt für den Geschlechtsverkehr spontan wählen.

Schlucken Sie die Tablette immer zusammen mit etwas Wasser. Achten Sie außerdem darauf, die Tablette nicht zu zerkauen. Genauere Informationen zur Anwendung finden Sie in der Packungsbeilage des jeweiligen Medikaments. Wenden Sie sich bei Fragen an Ihren Arzt.

Sildenafil und Tadalafil gibt es in verschiedenen Dosierungen. Ihr Arzt kann die Dosis je nach Bedarf anpassen.

Dosierung von Sildenafil:

• Tabletten mit 25 mg, 50 mg oder 100 mg Sildenafil
• Standarddosierung: 50 mg, 1-mal am Tag
• bei zu geringer Wirkung: Erhöhung auf 100 mg
• bei Nebenwirkungen oder Vorerkrankungen: 25 mg
• Maximaldosis: 100 mg pro Tag

Dosierung von Tadalafil:

• Tabletten mit 5 mg, 10 mg oder 20 mg Tadalafil
• Standarddosierung (bei Bedarfstherapie): 10 mg, 1-mal am Tag
• bei zu geringer Wirkung: Erhöhung auf 20 mg
• bei Nebenwirkungen oder Vorerkrankungen: Reduktion auf 5 mg kann erwogen werden
• zur Dauertherapie: 5 mg täglich
• Maximaldosis: 20 mg pro Tag

Die Wahl der Dosierung hängt unter anderem von Alter, Gesundheitszustand, Vorerkrankungen sowie der Schwere der Erektionsstörungen ab. Der Arzt passt sie individuell an.

Es lässt sich nicht klar sagen, welcher der beiden Wirkstoffe besser verträglich ist. Die Nebenwirkungen von Sildenafil und Tadalafil ähneln sich, da beide zur Gruppe der PDE-5-Hemmer zählen. Dennoch gibt es Unterschiede.

Zu den häufigen Nebenwirkungen (bei bis zu 1 von 10 Anwendern) gehören für beide Wirkstoffe:

• Kopfschmerzen
• verstopfte Nase
• Hautrötungen
• Verdauungsstörungen (z.B. Sodbrennen, Völlegefühl oder Durchfall)

Als Sildenafil-Nebenwirkungen melden Männer öfter Sehstörungen wie erhöhte Lichtempfindlichkeit, verändertes Farbsehen oder verschwommenes Sehen.

Tadalafil verursacht solche visuellen Störungen seltener. Es führt allerdings häufiger zu Rücken- oder Muskelschmerzen, die meist mild bleiben und schnell wieder nachlassen.

Eine vollständige Übersicht aller bekannten Nebenwirkungen und weitere wichtige Warnhinweise finden Sie in der Packungsbeilage des jeweiligen Präparats. Wenden Sie sich bei anhaltenden, starken oder ungewöhnlichen Beschwerden immer an Ihren Arzt vor Ort.

Medikamente mit Tadalafil sind oft etwas günstiger als solche mit Sildenafil. Der Preisunterschied fällt insgesamt jedoch gering aus. Beide Wirkstoffe kosten je nach Dosierung, Packungsgröße und Hersteller unterschiedlich viel – entscheidend ist vor allem, ob Sie das Originalmedikament (VIAGRA®, CIALIS®) oder ein Nachahmerpräparat (Generikum) erhalten.

Beispielhafte Preise für 10 mg Tadalafil (Standarddosis):

• CIALIS® 10 mg, 4 Stück ab 94,77 €
• tadalafil-biomo® 10 mg, 4 Stück ab 12,61 €
• Tadalafil - 1 A Pharma® 10 mg, 4 Stück ab 13,35 €
• Tadalafil Aristo® 10 mg, 4 Stück ab 13,82 €
• Tadalafil-ratiopharm® 10 mg, 4 Stück ab 28,98 €

Beispielhafte Preise für 50 mg Sildenafil (Standarddosis):

• VIAGRA® 50 mg, 4 Stück ab 56,67 €
• Sildaristo® 50 mg, 4 Stück ab 14,88 €
• Sildenafil - 1 A Pharma® 50 mg, 4 Stück ab 16,34 €
• SildeHEXAL® 50 mg, 4 Stück ab 18,11 €
• Hezkue® Spray, 30 ml ab 56,83 €

Generell sind größere Packungen – etwa mit 8, 12 oder 24 Tabletten – pro Dosis meist günstiger als kleine Mengen.

CIALIS® von Eli Lilly ist das Originalpräparat mit dem Wirkstoff Tadalafil. VIAGRA® (früher vom Hersteller Pfizer) ist das Original mit Sildenafil. Beide Medikamente sind seit Jahren etabliert und werden häufig zur Behandlung von Erektionsstörungen verordnet. VIAGRA® ist seit 1998 als Potenzmittel auf dem deutschen Markt und vielen Menschen ein Begriff. CIALIS® ist seit 2003 in Deutschland verfügbar.

Die beiden Medikamente enthalten denselben Wirkstoff wie die günstigeren Generika. Trotzdem entscheiden sich viele Patienten wegen des bekannten Markennamens und des langen Einsatzes oft für die teureren Originalmedikamente. Im Vergleich zu Generika können die Originale um bis zu 80 % teurer sein.

Preisvergleich – CIALIS® vs VIAGRA®:

• CIALIS® 10 mg (Standarddosis), 4 Stück ab 94,77 €
• VIAGRA® 50 mg (Standarddosis), 4 Stück ab 56,67 €

Der Preisvergleich zeigt: Die Originale sind preislich deutlich höher angesetzt als Generika, wobei CIALIS® meist noch etwas teurer ist als VIAGRA®. Aufgrund der verschiedenen Wirkstoffe und Dosierungen lassen sich die beiden Medikamente preislich allerdings nur bedingt vergleichen.

Der wichtigste Unterschied liegt vielmehr in der Wirkdauer und der Anwendungsform. CIALIS® mit Tadalafil eignet sich neben der Bedarfstherapie auch für die Dauertherapie und bietet ein längeres Wirkzeitfenster. VIAGRA® mit Sildenafil wird dagegen vor allem kurzfristig bei Bedarf eingesetzt. Als Pionier unter den PDE-5-Hemmern bleibt es das bekannteste Potenzmittel.

Es lässt sich nicht pauschal sagen, ob Sildenafil oder Tadalafil als Potenzmittel besser geeignet ist. Die für Sie richtige Wahl hängt unter anderem von Ihrem Lebensstil, Ihren Vorlieben und Ihrer Verträglichkeit ab:

• Sildenafil wirkt für 4-5 Stunden. Es eignet sich besonders für planbare Intimmomente. Zudem gibt es Sildenafil als Spray – ideal für Männer, die Probleme haben, Tabletten zu schlucken.
• Tadalafil punktet mit Spontaneität. Mit bis zu 36 Stunden Wirkdauer entfällt der Zeitdruck. Die Option zur täglichen Einnahme bietet noch mehr Flexibilität bei häufigem Sex.