GLP-1-Analoga: Medikamente zum Abnehmen und bei Diabetes

GLP-1-Analoga sind eine Gruppe von Medikamenten, die zur Behandlung von Typ-2-Diabetes und Übergewicht zum Einsatz kommen. Zu ihnen zählen beispielsweise Wegovy®, Mounjaro® und Saxenda®. Je nach Präparat werden sie täglich oder wöchentlich von den Anwendern selbst unter die Haut gespritzt und funktionieren nach dem gleichen Wirkprinzip: Die Wirkstoffe sind ähnlich wie das körpereigene Darmhormon GLP-1 aufgebaut und können seine Wirkung im Körper nachahmen. Da die Wirkstoffe an den gleichen Rezeptoren (Andockstellen) wie GLP-1 ansetzen, sind sie auch als GLP-1-Rezeptoragonisten oder GLP-1-Agonisten bekannt.

GLP-1-Analoga haben in Europa bereits 2006 ihre Zulassung zur Behandlung von Typ-2-Diabetes erhalten. Seitdem entwickeln Pharmakologen stetig neuere und effektivere Versionen. Zuletzt zogen GLP-1-Spritzen große Aufmerksamkeit auf sich: Einige Wirkstoffe sind mittlerweile als Medikamente zum Abnehmen zugelassen. Ärzte können sie bei starkem Übergewicht mit Begleiterkrankungen und bei Adipositas verschreiben.

GLP-1-Analoga ahmen die Struktur eines bestimmten Hormons nach, das unser Körper auch selbst herstellen kann: Glucagon-Like Peptide-1, kurz GLP-1. Dieses Hormon wird im Darm produziert und kurz nach dem Essen freigesetzt. Weil GLP-1-Medikamente seiner Struktur ähneln, können sie die gleichen Effekte wie das Hormon hervorrufen. Dazu zählen vor allem:

• eine verstärkte Freisetzung von Insulin
• eine verbesserte Reaktion der Körperzellen auf Insulin
• ein vermindertes Hungergefühl
• stärkere und länger anhaltende Sättigung

GLP-1 und seine Analoga wirken direkt auf die Bauchspeicheldrüse, das Gehirn, den Magen und andere Bereiche des Körpers. Insgesamt führen sie dazu, dass Diabetiker ihre Blutzuckerwerte senken können und die Behandelten weniger Appetit haben.

Medikamente aus der Gruppe der GLP-1-Analoga haben einen starken Einfluss auf das Hunger- und Sättigungsgefühl. Das funktioniert, indem sie Areale im Gehirn beeinflussen, die an der Entstehung dieser Gefühle direkt beteiligt sind. Zusätzlich sorgen sie dafür, dass das Essen länger im Magen verweilt und somit auch länger satt macht. In der Folge nehmen viele Behandelte weniger Essen zu sich und nehmen ab.

Grundsätzlich stehen GLP-1-Medikamente in 2 Darreichungsformen zur Verfügung: als Tabletten und als Spritzen.

GLP-1-Tabletten

Tabletten mit GLP-1-Analoga sind in Deutschland aktuell nur zur Behandlung von Typ-2-Diabetes zugelassen (z.B. in Rybelsus®). Im Laufe des Jahres 2026 soll sich das ändern: Die Medikamentenhersteller arbeiten intensiv daran, auch GLP-1-Tabletten zum Abnehmen verfügbar zu machen.

Erwartet werden etwa Wegovy® Tabletten mit dem Wirkstoff Semaglutid und Tabletten mit dem Wirkstoff Orforglipron. Bisherige Studien sind vielversprechend: Mit den Wegovy® Pillen konnten Anwender in der OASIS-4-Untersuchung im Durchschnitt etwa 14 % ihres Ausgangsgewichts verlieren (bei 25 mg Semaglutid über 68 Wochen). Mit Orforglipron nahmen Studienteilnehmer über 18 Monate hinweg bis zu 11 % ihres Körpergewichts ab.

GLP-1-Spritzen

Spritzen sind derzeit die gängige Anwendungsform von GLP-1-Analoga. Patienten erhalten Injektionspens, die den Insulinpens bei Diabetes ähneln: Mit ihnen können sie sich die Dosierung auch ohne medizinische Vorkenntnisse und so gut wie schmerzfrei selbst verabreichen.

Spritzen kommen zur Behandlung von Übergewicht und/oder Diabetes zum Einsatz. Die Anwendungshäufigkeit unterscheidet sich: Es gibt GLP-1-Spritzen zur wöchentlichen Verwendung (Wegovy®, Mounjaro®) oder zur täglichen Verwendung (Saxenda®, Nevolat®). Die Erfolge fallen meist größer aus als bei den GLP-1-Tabletten. Mit dem Wirkstoff Tirzepatid ist zum Beispiel ein durchschnittlicher Gewichtsverlust von 22,5 % möglich (bei 15 mg Tirzepatid über 72 Wochen).

Mittlerweile gibt es viele verschiedene GLP-1-Rezeptoragonisten auf dem Markt. Nicht jeder Wirkstoff ist dabei auch zur Behandlung von Adipositas zugelassen: Hierzu muss das Medikament erst intensiv getestet werden. Zum Abnehmen werden in der Regel außerdem andere Dosierungen verwendet, sodass es meist 2 Medikamente mit gleichem Wirkstoff und unterschiedlichen Handelsnamen für die verschiedenen Anwendungszwecke gibt.

Die folgende Tabelle gibt einen Überblick über verschiedene GLP-1-Analoga und ihre Handelsnamen:

Weitere GLP-1-Medikamente sind unter anderem Lixisenatid und Exenatid, die beide zur Behandlung von Typ-2-Diabetes zugelassen sind.

Die verschiedenen Wirkstoffe variieren leicht in ihrer Struktur, sodass geringfügige Unterschiede in der Wirksamkeit und Wirkdauer entstehen. Eine Ausnahme bildet Tirzepatid: Der Wirkstoff ahmt nicht nur GLP-1, sondern auch GIP nach, ein weiteres Darmhormon.

Am häufigsten bringen GLP-1-Medikamente Nebenwirkungen im Verdauungssystem mit sich: Dazu zählen vor allem Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Verstopfungen. Aber auch von Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen, Nervosität und Schwindel berichten Patienten häufig. In seltenen Fällen entsteht eine lebensbedrohliche Entzündung der Bauchspeicheldrüse.

Damit die Nebenwirkungen nicht zu stark ausfallen, wird die Dosierung nach und nach angehoben. So erhält der Körper ausreichend Zeit, um sich an die Behandlung zu gewöhnen. Bestimmte Essgewohnheiten können außerdem dabei helfen, die Verdauungsbeschwerden im Griff zu behalten: Unter anderem empfiehlt es sich, kleine Portionen zu essen und das Essen zu beenden, sobald man satt ist.

Wer dennoch an starken Nebenwirkungen leidet, sollte Rücksprache mit dem Arzt halten. In diesem Fall gibt es mehrere Möglichkeiten: Der Anwender kann zum Beispiel auf eine niedrigere Erhaltungsdosis umsteigen oder zu einem anderen Wirkstoff wechseln.

Um ein GLP-1-Medikament zum Abnehmen zu kaufen, benötigen Sie ein ärztliches Rezept. Diese Regelung stellt sicher, dass GLP-1-Analoga nur bei Menschen zum Einsatz kommen, für die solche Arzneimittel tatsächlich geeignet und sinnvoll sind.

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