Verhütung: Ab wann wirkt die Pille?

Sie beginnen ganz neu mit der Pille und haben vorher nicht hormonell verhütet? Wenn Sie in diesem Fall die 1. Pille am 1. Tag der Periode einnehmen, dann wirkt sie sofort. Das heißt: Schon nach der 1. Tablette sind Sie vor einer ungewollten Schwangerschaft geschützt.

Anwenderinnen können grundsätzlich auch bis zum 5. Tag im Zyklus mit der Einnahme starten: Sowohl bei der östrogenfreien Minipille als auch bei der Kombipille (Mikropille) setzt der volle Verhütungsschutz dann aber erst nach bis zu 7 Tagen ein. Um eine ungewollte Schwangerschaft zu vermeiden, ist in dieser Zeit zusätzlich eine Barrieremethode nötig, beispielsweise Kondome.

Bei Fragen oder Unklarheiten, wann Sie am besten mit der Pille starten, steht Ihnen das Ärzteteam von ZAVA gerne zur Seite. Zudem besteht die Möglichkeit, direkt über ZAVA ein Rezept für die Verhütung mit der Pille anzufragen.

Wie Sie bei einem Pillenwechsel genau vorgehen, hängt davon ab,

• welches Präparat Sie zuvor eingenommen haben und
• auf welche Antibabypille Sie jetzt umsteigen.

Besprechen Sie die konkreten Schritte immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit der Einnahme einer neuen Pille beginnen.

Wechsel zwischen ähnlichen Pillen

Möchten Sie zum Beispiel von einer Minipille auf eine andere Minipille wechseln, ist das in der Regel unkompliziert möglich. Der Wirkstoff – in diesem Fall ein Gestagen – ist sehr ähnlich oder sogar identisch. Die Einnahme der neuen Pille erfolgt direkt am Tag nach der letzten Einnahme der wirkstoffhaltigen alten Pille. Eine Pause ist nicht erforderlich. Der Verhütungsschutz bleibt bestehen und es kommt zu keiner Abbruchblutung.

Wechsel von Mikropille zu Minipille

Wenn Sie am Tag nach der letzten wirkstoffhaltigen Tablette Ihrer Mikropille direkt mit der Minipille beginnen – das heißt am 1. Tag der sonst üblichen Pillenpause oder Placebo-Phase – bleibt der Verhütungsschutz erhalten.

Wechsel von Minipille zu Mikropille

Beim Wechsel von einer Minipille zur östrogenhaltigen Mikropille sollten Anwenderinnen 7 Tage lang zusätzlich mit einer Barrieremethode verhüten, zum Beispiel mit Kondomen. Das gilt auch, wenn eine Pillenpause oder die Einnahme von Placebo-Pillen eingehalten wurde.

Der zusätzliche Schutz in dieser Zeit ist sinnvoll, weil die beiden Pillenarten unterschiedliche Wirkstoffe enthalten. Die Kombipille enthält sowohl ein Östrogen als auch ein Gestagen. Die Minipille setzt dagegen nur auf ein Gestagen. Die verhütende Wirkung fällt bei den beiden Pillenarten somit etwas unterschiedlich aus.

Wenn Sie nahtlos von einem Verhütungspflaster oder der Hormonspirale auf die Minipille wechseln, das heißt am Tag der Entfernung, setzt die verhütende Wirkung sofort ein. Bei einem verspäteten Einnahmebeginn sollten Anwenderinnen 7 Tage mit einer Barrieremethode verhüten, um eine ungewollte Schwangerschaft zu verhindern.

Beim Wechsel auf eine Mikropille gestaltet sich der Übergang je nach vorher genutzter Verhütungsmethode unterschiedlich:

• Hormonpflaster: Wird ein Hormonpflaster entfernt, sollte die 1. Mikropille direkt am Tag der Entfernung eingenommen werden. Der Verhütungsschutz besteht dann nahtlos und ohne zusätzliche Maßnahmen.
• Hormonspirale: Nach dem Entfernen einer Hormonspirale, die nur ein Gestagen enthält, muss die Anwenderin die Mikropille einnehmen und für die ersten 7 Tage zusätzlich verhüten – beispielsweise mit Kondomen.

Der Unterschied liegt in der Hormonzusammensetzung: Hormonpflaster enthalten wie die Mikropille sowohl Östrogen als auch Gestagen. Die Hormonspirale hingegen liefert nur ein Gestagen, weshalb beim Wechsel anfangs ein zusätzlicher Schutz notwendig ist.

Sie haben die Pille vergessen und fragen sich, ab wann sie wieder zuverlässig wirkt? Die Antwort fällt je nach Pillenart unterschiedlich aus.

Kombipille: Einnahme vergessen

Der Schutz der Kombipille (auch: Mikropille) hängt von 2 Fragen ab:

• In welcher Woche des Zyklus haben Sie die Einnahme vergessen?
• Wie lange ist die Tablette schon überfällig?

Wichtig: Das nun erläuterte Vorgehen funktioniert nur bei Einphasen-Mikropillen, das heißt bei Antibabypillen, bei denen alle Tabletten den gleichen Anteil an Hormonen haben. Wenn Sie eine mehrphasige Mikropille einnehmen, müssen Sie sich immer genau am Beipackzettel orientieren.

Einnahme der Minipille vergessen

Die Einnahme der Minipille sollte täglich immer zur gleichen Uhrzeit erfolgen, das bedeutet in der Regel innerhalb eines Zeitfensters von 12 Stunden.

Nehmen Sie die Pille nach dem vorgesehenen Zeitfenster ein, ist der Empfängnisschutz nicht mehr gewährleistet. Setzen Sie die Einnahme der Minipille dann wie gewohnt fort und nutzen Sie in den nächsten 7 Tagen eine zusätzliche Verhütungsmethode. Wenn ungeschützter Geschlechtsverkehr stattgefunden hat, besteht ein erhöhtes Risiko für eine Schwangerschaft. Bei Unsicherheiten oder zur Beratung wenden Sie sich an Ihren Arzt. Unter Umständen kommt die Einnahme der “Pille danach” infrage.

Wenn Sie sich innerhalb von 3 Stunden nach der Einnahme der Antibabypille erbrechen, kann die Wirkung beeinträchtigt sein. Der Körper hat die Wirkstoffe in dieser Zeit möglicherweise noch nicht vollständig aufgenommen.

Sie sollten so schnell wie möglich eine weitere Pille einnehmen – je nach Präparat meist innerhalb von 12 Stunden nach der regulären Einnahmezeit. Das stellt sicher, dass genügend Hormone für den Empfängnisschutz vorhanden sind.

Falls das Erbrechen länger anhält: Verwenden Sie an den 7 Tagen nach Stoppen des Erbrechens zusätzlich Kondome, um sich vor einer ungewollten Schwangerschaft zu schützen.

Wenn Sie sich mehr als 3 Stunden nach der Einnahme übergeben müssen, besteht in der Regel kein Grund zur Sorge. Die Pille wirkt immer noch, da der Körper die Wirkstoffe bereits aufgenommen hat. Wenn Sie unsicher sind, prüfen Sie die Packungsbeilage oder wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Durchfall innerhalb von 3 Stunden nach der Einnahme kann den Schutz der Pille beeinträchtigen, da die Wirkstoffe möglicherweise noch nicht ausreichend vom Körper aufgenommen wurden. Nehmen Sie in diesem Fall 1 Tablette nach, damit die Pille weiterhin wirkt. In der Regel gilt dafür ein Zeitfenster von 12 Stunden – je nach genauem Präparat kann diese Angabe aber abweichen.

Hält der Durchfall länger an oder konnten Sie die Ersatztablette nicht innerhalb der vorgegebenen Frist nachnehmen, verwenden Sie 7 Tage lang zusätzlich eine Barrieremethode wie Kondome, um weiterhin vor einer Schwangerschaft geschützt zu sein.

Wenn das Verfallsdatum der Pille abgelaufen ist, ist die Wirksamkeit nicht mehr garantiert: Mit der Zeit können sich die Inhaltsstoffe zersetzen. Nehmen Sie die Antibabypille daher nach Ablauf der Verbrauchsfrist nicht mehr ein.

Sind einzelne Tabletten trotz bestehender Haltbarkeit optisch verändert, zum Beispiel durch Flecken oder Verfärbungen, ist ebenfalls von der weiteren Anwendung abzuraten. Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Sie Ihre Pillenpackung weiterhin verwenden können, fragen Sie in der Apotheke um Rat.

Sollten Sie kurzfristig ein Rezept für die Antibabypille benötigen, können Sie dieses bei den Ärzten von ZAVA anfragen. Füllen Sie dafür einen kurzen medizinischen Fragebogen aus. Ist die Anwendung aus ärztlicher Sicht geeignet, erhalten Sie eine entsprechende Verordnung. Wenn Sie möchten, können Sie sich Ihre Pille anschließend auch direkt nach Hause schicken lassen.