Zepbound®

• rezeptpflichtiges Medikament zur Behandlung von starkem Übergewicht oder Adipositas bei Erwachsenen
• enthält Tirzepatid, das 2 natürliche Botenstoffe im Körper nachahmt (GLP-1 und GIP)
• hemmt den Appetit und reguliert die Sättigung
• in Deutschland derzeit nicht zugelassen und daher nicht erhältlich
• Mounjaro® als wirkstoffgleiches Präparat verfügbar

Zepbound® ist eine verschreibungspflichtige Fertigspritze zur Behandlung von starkem Übergewicht oder Adipositas bei Erwachsenen.

Sie kommt infrage bei:

• einem Body-Mass-Index (BMI) ab 30 kg/m2, also Adipositas Grad I oder höher
• einem BMI zwischen 27 und 30 kg/m2, wenn zusätzlich gewichtsbedingte Begleiterkrankungen wie Bluthochdruck, Typ-2-Diabetes, Fettstoffwechselstörungen oder Atmungsstörungen im Schlaf (obstruktive Schlafapnoe) vorliegen

Das Medikament enthält Tirzepatid. Der Wirkstoff hemmt das Hungergefühl, verlängert die Sättigung und unterstützt Anwender so dabei, ihr Körpergewicht zu reduzieren.

Ärzte verordnen Zepbound® immer als Teil einer Kombinationstherapie. Das bedeutet: Anwender achten zusätzlich auf eine ausgewogene Ernährung im Kaloriendefizit und auf viel Bewegung im Alltag. Ziel ist, das Gewicht nachhaltig zu reduzieren. Gleichzeitig soll eine ausreichende Nährstoffversorgung sichergestellt sein und die Wahrscheinlichkeit für Nebenwirkungen sinken.

Der Arzneistoff Tirzepatid in Zepbound® ahmt 2 körpereigene Hormone nach, die den Hunger und den Blutzucker steuern: GLP-1 und GIP.

• GLP-1 wird im Darm kurz nach einer Mahlzeit freigesetzt. Es reguliert die Ausschüttung von Insulin und senkt die Produktion des Hormons Glukagon. Gleichzeitig verlangsamt es die Magenentleerung.
• GIP verstärkt die Wirkung von GLP-1.

Zusammen reduzieren die Hormone den Appetit und unterstützen die Fettverbrennung. Wenden Patienten Zepbound® an, fühlen sie sich meist schneller satt und essen weniger. Dazu begünstigt das Medikament einen stabilen Blutzucker.

In einer klinischen Studie verloren Patienten mit Zepbound® innerhalb eines Jahres durchschnittlich 20 % ihres Ausgangsgewichts. Das ist ein deutlich stärkerer Effekt als bei klassischen Diäten.

Anwender verabreichen sich Zepbound® wöchentlich 1-mal. So bleibt der Wirkstoff gleichmäßig im Blutkreislauf verfügbar. Das wiederum verhindert starke Schwankungen im Hunger- oder Blutzuckerverhalten und unterstützt die langfristige Gewichtsabnahme.

Zepbound® ist in Deutschland nicht zugelassen und daher nicht erhältlich. Das liegt daran, dass die Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA) den Wirkstoff Tirzepatid bereits über das Präparat Mounjaro® bewertet hat. Dieses Arzneimittel ist seit Dezember 2023 offiziell zum Abnehmen zugelassen. Daher hat sich die EMA dagegen entschieden, mit Zepbound® ein quasi identisches Präparat mit Tirzepatid für den deutschen Markt zuzulassen.

Auf Grundlage der wissenschaftlichen Bewertung der Europäischen Arzneimittel-Agentur (EMA) erfolgte in Deutschland die Zulassung stufenweise:

• September 2022: Zulassung von Mounjaro® (Tirzepatid) zur Behandlung von Typ-2-Diabetes in der EU
• Dezember 2023: Erweiterung der Zulassung auf die Behandlung von Adipositas oder Übergewicht bei Erwachsenen mit bestimmten gesundheitlichen Risiken (etwa Typ-2-Diabetes oder Bluthochdruck)

Hierzulande ist das Tirzepatid-Medikament Mounjaro® in Apotheken erhältlich. Ärzte verschreiben Mounjaro® jedoch nur, wenn bestimmte gesundheitliche Voraussetzungen erfüllt sind. Dazu zählen:

• ein BMI von 30 oder mehr
• ein BMI von mindestens 27 mit einer gewichtsbedingten Begleiterkrankung, z.B. Bluthochdruck, Typ-2-Diabetes oder einer Fettstoffwechselstörung

Nein, Zepbound® gibt es in Deutschland derzeit nicht zu kaufen. In Deutschland ist zum Abnehmen Mounjaro® verfügbar: Es enthält den gleichen Wirkstoff (Tirzepatid). Die Behandlung mit beiden Medikamenten beginnt meist bei 2,5 mg 1-mal pro Woche. Je nach ärztlicher Empfehlung, Verträglichkeit und Wirkung lässt sie sich schrittweise auf bis zu 15 mg erhöhen.

Für Zepbound® gibt es in Deutschland mehrere zugelassene Alternativen. Diese Medikamente unterstützen Patienten dabei, Gewicht zu verlieren – immer in Kombination mit einer kalorienreduzierten Diät und erhöhter körperlicher Aktivität.

• Wirkung: Mounjaro® kombiniert die Effekte der Hormone GLP-1 und GIP, um den Appetit zu reduzieren und die Gewichtsreduktion zu fördern
• Dosierung: 1-mal wöchentlich mit einem Fertigpen
• Zulassung: in Deutschland seit Dezember 2023 für die Behandlung von Adipositas (BMI ≥ 30) oder Übergewicht (BMI ≥ 27) mit mindestens einer gewichtsbedingten Begleiterkrankung bei Erwachsenen zugelassen

• Wirkung: der Arzneistoff Semaglutid in Wegovy® ahmt das körpereigene Hormon GLP-1 nach, das den Appetit reguliert und die Nahrungsaufnahme verringert
• Dosierung: 1-mal wöchentlich mit einem Fertigpen
• Zulassung (bei Erwachsenen): zur medizinisch notwendigen Therapie von Adipositas (BMI ≥ 30) oder Übergewicht (BMI ≥ 27) mit mindestens einer gewichtsbedingten Begleiterkrankungen

• Wirkung: der Wirkstoff Liraglutid in Saxenda® und Nachahmerpräparaten wie Nevolat® reguliert den Appetit und die Nahrungsaufnahme
• Dosierung: 1-mal täglich mit einem Fertigpen
• Zulassung (bei Erwachsenen): zur medizinisch notwendigen Therapie von Adipositas (BMI ≥ 30) oder Übergewicht (BMI ≥ 27) mit mindestens einer gewichtsbedingten Begleiterkrankung

• Wirkung: der Arzneistoff Orlistat in Xenical® und Nachahmerpräparaten wie Orlistat-ratiopharm® hemmt das Enzym Lipase im Darm und verringert dadurch die Aufnahme von Nahrungsfetten
• Dosierung: bis zu 3-mal täglich als Tablette oder Kapsel
• Zulassung: für Erwachsene mit Adipositas I (BMI ≥30) oder mit Übergewicht (BMI ≥28 kg) mit begleitenden Risikofaktoren

Zepbound® wird 1-mal pro Woche unter die Haut gespritzt. Die Dosierung richtet sich nach der Empfehlung des Arztes und wird schrittweise angepasst, um Nebenwirkungen zu verringern und die Verträglichkeit zu verbessern.

Die Behandlung beginnt mit einer niedrigen Dosis von 2,5 mg, um den Körper an den Wirkstoff zu gewöhnen. Alle 4 Wochen kann der Arzt die Dosis jeweils um 2,5 mg erhöhen, bis auf maximal 15 mg pro Woche.

Patienten injizieren sich Zepbound® per Fertigpen selbstständig entweder in einen Oberschenkel, einen Oberarm oder den Bauch. Sie verabreichen die Spritzen abwechselnd an verschiedenen Stellen, um Hautreizungen zu vermeiden. Zepbound® muss immer gekühlt aufbewahrt werden.

Wie jedes Medikament kann auch Zepbound® Nebenwirkungen verursachen. Die meisten Beschwerden klingen in der Regel mit fortschreitender Behandlung ab.

Diese Begleiterscheinungen können bei mehr als 1 von 10 Behandelten auftreten:

• Magen-Darm-Beschwerden (Übelkeit, Durchfall, Verstopfung, Bauchschmerzen, Erbrechen)
• Reaktionen an der Einstichstelle (Rötung, Juckreiz, Schmerzen)
• Müdigkeit und allgemeines Gefühl der Abgeschlagenheit
• niedriger Blutdruck
• Schwindel
• Haarausfall

Patienten sollten bei der gleichzeitigen Einnahme oder Anwendung von anderen Medikamenten sehr vorsichtig sein: Die Kombination mit Insulin oder bestimmten Diabetestabletten – sogenannten Sulfonylharnstoffen – kann das Risiko für einen niedrigen Blutzucker erhöhen. Symptome dafür sind Zittern, Schwitzen und Herzklopfen. Eine schwere Unterzuckerung kann lebensbedrohliche Folgen wie Krampfanfälle und Bewusstlosigkeit nach sich ziehen.

Zepbound® verlangsamt die Magenentleerung, wodurch die Aufnahme anderer Medikamente aus dem Darm verzögert werden kann. Patienten, die Medikamente einnehmen, deren Wirkung stark von der Blutkonzentration abhängt oder bei denen eine zu hohe oder zu niedrige Dosierung schnell problematisch werden kann (z. B. Blutgerinnungshemmer wie Warfarin), sollten engmaschig überwacht werden, wenn sie gleichzeitig Zepbound® verwenden.

Das Medikament ist in Deutschland derzeit nicht zugelassen, daher gibt es hier für Zepbound® keinen festgelegten Preis. In den USA unterscheiden sich die Kosten stark, je nachdem, ob man versichert ist oder selbst zahlt.

Offiziell liegt der sogenannte Listenpreis bei etwa 1.086 USD pro Monat. Das bedeutet, dass Patienten diesen Betrag zahlen müssten, wenn sie Zepbound® in einer US-Apotheke kaufen möchten und keine Versicherung oder andere Vergünstigungen haben.

Der Hersteller von Zepbound®, das Pharmaunternehmen Eli Lilly, bietet in den USA allerdings Programme für Selbstzahler an, die den monatlichen Preis deutlich reduzieren können.