Blutiger Ausfluss

Oft verursachen hormonelle Schwankungen innerhalb des Zyklus die zusätzlichen blutigen Absonderungen. Einige Frauen erleben dies anfänglich bei der Einnahme der Antibabypille oder nach dem Wechsel zu einem neuen Präparat. Auch, wenn die Pille durchgenommen wird oder die Periode verschoben wird, sind Zwischenblutungen häufiger. Veränderungen des Lebensstils, zum Beispiel durch längere Reisen sowie andauernder psychischer Stress können eine störende Wirkung auf den weiblichen Hormonhaushalt begünstigen.

Ein weiterer Risikofaktor für Zwischenblutungen sind Erkrankungen des Stoffwechsels wie Diabetes und eine Unter- oder Überfunktion der Schilddrüse. Diese Krankheiten verursachen oft einen unregelmäßigen Zyklus und machen die Abgrenzung der Regelblutung von Schmierblutungen für betroffene Frauen schwer.

Gutartige Wucherungen in der Muskelschicht der Gebärmutter, sogenannte Myome, können sich durch unterschiedlich starke Zwischenblutungen oder länger andauernde Monatsblutungen äußern. Myome treten gehäuft ab dem 35. Lebensjahr auf und bewirken oft keine weiteren Beschwerden. Eine operative Behandlung ist nach der Diagnose meist nicht notwendig, bei schwangeren Frauen können Myome aber zu Komplikationen führen.

Der Begriff Portioektopie bezeichnet ebenfalls gutartige Gewebeveränderungen am äußeren Muttermund. Die betroffenen Frauen haben oft unregelmäßige Blutungen sowie blutigen Ausfluss, verspüren aber nur selten weitere Symptome.

Die Gebärmutterschleimhaut wird als Endometrium bezeichnet. Bildet sich, aus noch unvollständig geklärten Gründen, Endometrium an Stellen außerhalb der Gebärmutter, spricht man von Endometriose. Sie ist ein häufiger Grund für unregelmäßigen blutigen Ausfluss, Unterleibsschmerzen und Beschwerden beim Geschlechtsverkehr. Darüber hinaus kann die Endometriose zu Unfruchtbarkeit führen.

Während des Geschlechtsverkehrs ist es möglich, dass oberflächlich liegende Gefäße der Scheide verletzt werden. Dies äußert sich in Blutungen nach dem Sex, die auch wiederkehren können. Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr sollten in jedem Fall ärztlich abgeklärt werden.

Bei einer Entzündung der Scheide, wie der Vaginose, Gonorrhoe oder Chlamydien ist es möglich, dass die Erreger weiter in den Körper eindringen und die inneren Geschlechtsorgane schädigen. Insbesondere, wenn die Infektion unbehandelt bleibt, besteht die Gefahr einer aufsteigenden Entzündung der Gebärmutter und der Eierstöcke. Dies kann sich durch Blutungen und blutigen Ausfluss äußern und ist ein ernst zu nehmendes Warnzeichen. Häufig ist der Ausfluss von dicker, schleimiger Konsistenz und hat einen unangenehmen Geruch.

Auch Polypen zählen zu den gutartigen Schleimhautwucherungen und entstehen besonders häufig in und nach den Wechseljahren. Polypen verursachen neben fortdauernden oder unregelmäßigen Blutabgängen häufig einen schleimigen, bräunlich-blutigen Ausfluss. Zudem kann es zu krampfartigen Bauchschmerzen kommen.

Nicht nur ungefährliche Wucherungen an den inneren Geschlechtsorganen können die Blutungen verursachen. Auch bösartige Veränderungen äußern sich zumeist spät und durch Blutbeimischungen im Ausfluss sowie Zwischenblutungen. Hierzu zählen der Gebärmutterhalskrebs (Zervixkarzinom) und Gebärmutterkrebs (Endometriumkarzinom) sowie Eierstockkrebs (Ovarialkarzinom) und Scheidenkrebs.