Länger durchhalten beim Sex

Symptome bei behandlungswürdigem vorzeitigem Samenerguss:

• Orgasmus fast immer nach 1-3 Minuten
• regelmäßig seit mindestens 6 Monaten
• psychische Belastung für den Betroffenen und die Partnerin oder den Partner

Mögliche Ursachen:

• Überempfindlichkeit der Eichel
• hormonelle oder neurologische Veränderungen
• psychische Faktoren (z.B. „Performance-Angst”)

Behandlung:

• „Trainingsmethoden” wie die Squeeze- oder die Start-Stopp-Technik
• Beckenbodenübungen
• spezielle Kondome
• Sexualtherapie
• betäubende Sprays oder Cremes
• SSRI-Wiederaufnahmehemmer in Tablettenform

Zunächst können Sie bei vorzeitigem Samenerguss einige Techniken ausprobieren. Damit kann es Ihnen gelingen, (mehr) Kontrolle über den Zeitpunkt des Orgasmus zu erlangen.

Diese Methoden können Sie allein, also bei der Selbstbefriedigung, oder zusammen mit Ihrer Partnerin oder Ihrem Partner anwenden. In vielen Fällen tragen die Übungen nicht nur dazu bei, länger durchzuhalten: Sie steigern auch die Lust aufeinander und den Spaß am Sex für beide.

Die Start-Stopp-Technik ist die bekannteste Methode, um den Samenerguss hinauszuzögern. Dabei ist entscheidend, dass Sie den sogenannten „point of no return“ erkennen. Ab diesem Zeitpunkt ist es nicht mehr möglich, den Orgasmus aufzuhalten.

So nutzen Sie die Start-Stopp-Technik:

• Kurz vor dem „point of no return” brechen Sie oder bricht Ihre Partnerin oder Ihr Partner die Stimulation ab.
• Nach einer Pause von 30-60 Sekunden kann es weitergehen. Zwischendurch ist es hilfreich, tief durchzuatmen, um zu entspannen.
• Nach 4-5 Durchgängen lassen Sie den Höhepunkt zu.

Den richtigen Zeitpunkt für die Pausen herauszufinden, erfordert etwas Übung. Daher kann es passieren, dass die Technik bei den ersten Versuchen nicht funktioniert. Um nachhaltige Erfolge zu erzielen, empfehlen Sexualwissenschaftler, die Methode regelmäßig über mehrere Monate zu üben.

Die Squeeze-Technik läuft ähnlich ab wie die Start-Stopp-Technik:

• Sie bzw. Ihre Partnerin oder Ihr Partner stimulieren den Penis bis kurz vor dem Orgasmus.
• Kurz vor dem „point of no return” formen Sie mit dem Daumen und dem Zeigefinger einen Ring und üben damit sanften Druck auf Ihre Eichel aus.

Genau wie bei der Start-Stopp-Methode empfiehlt sich auch hier, dass Sie die Technik mehrfach hintereinander anwenden, ehe Sie zum Orgasmus kommen. Die Squeeze-Technik sollten Sie ebenfalls regelmäßig über einige Monate hinweg nutzen.

Forscher haben das Beckenbodentraining ursprünglich zur Behandlung von Harninkontinenz entwickelt. Die Methode lässt sich jedoch auch beim vorzeitigen Samenerguss einsetzen.

Ziel ist es, die Kontrolle über die Beckenbodenmuskulatur zu erhöhen:

1. Nehmen Sie die Muskeln im Beckenboden beim Urinieren oder bei der Stuhlausscheidung erst einmal einfach nur wahr.
2. Regelmäßiges Anspannen im Alltag (nicht beim Toilettengang) hilft dann, den Beckenboden zu trainieren. Wie schwierig Betroffene das finden, ist individuell verschieden. Lassen Sie sich daher nicht von anfänglichen Misserfolgen entmutigen.
3. Im nächsten Schritt entspannen Sie die Beckenbodenmuskulatur mehrmals kurz an und entspannen sie direkt wieder. Peilen Sie als Ziel 40-50 Wiederholungen an.
4. Variationen der Übung wie mehrmaliges Anspannen der Beckenbodenmuskulatur über einige Sekunden hinweg sind ebenfalls hilfreich.

Wenn Sie diese Bewegungen bewusst unter Kontrolle haben, können Sie die Methode beim Sex anwenden: Kurz vor dem „point of no return“ wird der Beckenboden angespannt und wieder entspannt. So können Sie den Ejakulationsreflex unterdrücken und den Orgasmus verzögern.

Länger im Bett durchzuhalten, kann auch durch die sogenannte Zeitlupentechnik gelingen. Hier gehen Sie und Ihre Partnerin oder Ihr Partner den Geschlechtsverkehr besonders ruhig und langsam an. Diese Methode hilft, die Kontrolle über den Orgasmus zu behalten. Zusätzlich wird das Glied im erregten Zustand an das Gefühl bei der Penetration gewöhnt. Das ist besonders hilfreich, wenn die vorzeitigen Samenergüsse durch eine Überempfindlichkeit der Eichel ausgelöst werden.

Ein mögliches Hilfsmittel, um beim Sex länger zu können, sind spezielle Kondome, die die Stimulation des Penis während des Geschlechtsverkehrs verringern. Sie können auf 2 Arten wirken:

• Entweder sind sie dicker als andere Kondome und reduzieren so die Reibung oder
• sie sind auf der Innenseite mit einem leicht betäubenden Gel beschichtet, z.B. mit dem Wirkstoff Lidocain.

Um länger im Bett durchzuhalten, können auch Hilfsmittel zum Einsatz kommen:

• Gleitmittel verringern die Reibung und damit die Stimulation. Dies kann gerade in Kombination mit Methoden wie der Start-Stopp-Technik hilfreich sein.
• Einige Betroffene machen zudem mit einem Penisring positive Erfahrungen. Er wird im schlaffen Zustand über das Glied gezogen. Bei einer Erektion verhindert er dann den Rückfluss des Blutes. So soll er dazu beitragen, dass der Mann beim Sex länger kann.

Bei einer Übersensibilität der Eichel ist der Penisring jedoch meist nicht die geeignete Wahl – anders als Kondome oder Cremes setzt er nicht die Empfindsamkeit herab, sondern verhindert lediglich den Blutrückfluss.

Auch die Stellung hat einen Einfluss auf den männlichen Orgasmus: Viele Männer berichten von längerer Ausdauer, wenn sich die Partnerin oder der Partner beim Sex oben befindet.

Liegt die Ursache für vorzeitige Samenergüsse im psychischen oder emotionalen Bereich, kann eine Sexualtherapie sinnvoll sein. Der Betroffene absolviert sie allein oder zusammen mit der Partnerin oder dem Partner.

Eine Methode, die bei der Sexualtherapie zum Einsatz kommen kann, nennt sich Sensate Focus: Der Fokus liegt auf der sinnlichen Wahrnehmung. Hier stehen bei der Intimität körperliche Nähe und Neugier aufeinander im Mittelpunkt. Es geht darum, den Kontakt mit der Partnerin oder dem Partner ohne ein bestimmtes Ziel vor Augen zu genießen:

• Das Paar berührt sich zunächst ohne „Hintergedanken” und lässt die Geschlechtsorgane dabei bewusst aus. Das nimmt den Leistungsdruck aus der Begegnung und führt gleichzeitig zu emotionaler Nähe.
• Erst im weiteren Verlauf der Therapie werden die Berührungen zunehmend sexuell motiviert.
• Penetration mit dem Penis ist dabei als letzter Schritt vorgesehen.

Grundsätzlich ist bei vorzeitigem Samenerguss ohne weitere Symptome nicht zwingend eine medikamentöse Behandlung erforderlich. Wenn andere Maßnahmen erfolglos bleiben und/oder die psychische Belastung groß ist, kann es aber sinnvoll sein, sich von einem Arzt beraten zu lassen. Er verschreibt bei Bedarf ein passendes Arzneimittel.

Salben, Cremes und Sprays mit den Wirkstoffen Lidocain und Prilocain (z.B. die EMLA® Creme) wirken leicht betäubend und können so die Empfindlichkeit des Penis herabsetzen.

Die Präparate werden in der Regel so angewendet:

• Betroffene tragen das Arzneimittel etwa 15 Minuten vor dem Sex auf.
• Nach kurzer Einwirkzeit und vor dem Geschlechtsverkehr wäscht der Anwender das Präparat ab – andernfalls wirkt die Creme auch bei der Partnerin oder dem Partner.
• Sicherheitshalber sollten Sie anschließend ein Kondom verwenden.

Darüber hinaus stehen auch Tabletten gegen Ejaculatio praecox zur Verfügung. Derzeit ist ein Wirkstoff speziell zur Behandlung des vorzeitigen Samenergusses zugelassen: Bei Dapoxetin handelt es sich um einen sogenannten selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI).

Serotonin, ein Botenstoff im Gehirn, wird im Verlauf einer Erektion ausgeschüttet und hemmt die Ejakulation. Der Wirkstoff Dapoxetin verlängert die Wirkung von Serotonin. Auf diese Weise zögert er die Ejakulation hinaus. Mehrere Studien belegen seine Wirkung bei vorzeitigem Samenerguss. Anwender berichten von einer Verbesserung der Symptome, mehr Kontrolle über ihren Höhepunkt und größerer Zufriedenheit mit ihrem Sexleben.

Vor der Einnahme von Dapoxetin, etwa in den Priligy® Tabletten, muss ein Arzt prüfen, ob die Behandlung im individuellen Fall geeignet ist. Es handelt sich um verschreibungspflichtige Medikamente, die unter Umständen Nebenwirkungen auslösen können, etwa

• Übelkeit
• Durchfall
• Kopfschmerzen
• Schwindel

Es gibt keine genaue Definition, ab wann beim vorzeitigen Samenerguss eine Behandlung notwendig ist. Allgemein gilt, dass ein Samenerguss weniger als 1-3 Minuten nach Beginn der sexuellen Aktivität auf eine Orgasmusstörung hindeutet. Auch wenn Betroffene ihre Ejakulation gar nicht kontrollieren können und sich davon belastet fühlen, ist ein relevantes Problem wahrscheinlich.

Bei einer Untersuchung kann der Arzt die Ursache des vorzeitigen Samenergusses ermitteln. Er kann auch feststellen, ob eine Erkrankung zugrunde liegt, etwa eine Prostataentzündung. Ist das der Fall, muss sie entsprechend behandelt werden. Nach einer erfolgreichen Therapie erledigt sich zumeist auch die Problematik der Ejaculatio praecox.

Zahlreiche Männer wünschen sich, beim Sex länger zu können. Untersuchungen gehen davon aus, dass bis zu 15 % der Männer zu früh kommen. Neben speziellen Methoden wie der Start-Stopp-Technik und Beckenbodentraining sind auch Sexualtherapie oder eine medikamentöse Behandlung bei vorzeitigem Samenerguss möglich.