Abnehmtabletten im Überblick

• Präparate: Tabletten mit GLP-1-Analoga (z.B. Wegovy® Tabletten) oder Kapseln mit einem Fettbinder (z.B. Xenical®)
• Einnahme: täglich
• Wirkung: regulieren Hunger und Sättigung oder binden Fett aus der Nahrung
• Abnehmerfolg: in Studien nachgewiesen; beeinflusst von Dosierung, individuellem Stoffwechsel und Verträglichkeit
• Nebenwirkungen: sehr häufig Verdauungsbeschwerden, z.B. Bauchschmerzen oder Durchfall

Beim Begriff „Abnehmtabletten” handelt es sich um einen umgangssprachlichen Namen für Tabletten oder Kapseln speziell zum Abnehmen. Angelehnt ist die Bezeichnung an die Abnehmspritzen, also an Injektionspens mit GLP-1-Analoga.

Anwender nehmen Abnehmtabletten täglich ein. Je nach Präparat sieht die Behandlung entweder 1 Tablette am Morgen vor oder 3 Kapseln über den Tag verteilt (1 zu jeder Hauptmahlzeit). Zusammen mit einer Ernährungsumstellung und mehr Bewegung im Alltag helfen sie dabei, weniger Kalorien aufzunehmen. Langfristig sind deutliche Gewichtsverluste möglich.

Aktuell gibt es auf Rezept 2 Kategorien von Abnehmtabletten: Tabletten mit GLP-1-Analoga und Kapseln mit Fettbindern.

Zusammen führen die Effekte dazu, dass ein Kaloriendefizit leichter fällt: Anwender essen automatisch weniger, ohne sich dabei ständig hungrig zu fühlen. In Kombination mit Sport und einer ausgewogenen Ernährung sind gute Abnehmerfolge möglich.

Bekannte Abnehmtabletten mit GLP-1-Wirkstoffen:

• Wegovy® Tabletten (mit Semaglutid)
• Tabletten mit Orforglipron (in Deutschland noch nicht zugelassen)

Fettbinder enthalten Orlistat, aus der Gruppe der Lipasehemmer. Wenn der Wirkstoff die Arbeit der Lipasen bremst, fehlt ein wichtiger Schritt bei der Verdauung: Der Körper kann einen Teil der Fette nicht spalten und scheidet ihn unverdaut wieder aus.

Für eine optimale Wirkung nehmen Anwender die Kapseln vor jeder fetthaltigen Hauptmahlzeit ein. Weil sie einen Teil der Nahrungsfette dadurch gar nicht verwerten, verringert sich auch die Menge an Kalorien, die sie aufnehmen. Während der Behandlung empfiehlt der Arzt eine fettreduzierte Ernährung – das hilft beim Abnehmen und kann gleichzeitig Nebenwirkungen vorbeugen (z.B. fettigen Stuhl oder Durchfall).

Bei verschreibungspflichtigen Abnehmpillen müssen Hersteller die Sicherheit und Wirksamkeit in Studien belegen. Erst wenn ausreichend Nachweise erbracht sind, kommt das Arzneimittel auf den Markt. Wie effektiv die Tabletten bei Ihnen persönlich sind, hängt dann vom Wirkstoff und der Dosierung ab. Aber auch der Stoffwechsel und die Verträglichkeit spielen eine Rolle.

Tabletten, die einen GLP-1-Wirkstoff enthalten und für starkes Übergewicht oder Adipositas bestimmt sind, gibt es aktuell nur in einem Produkt: den Wegovy® Abnehmtabletten. Sie wurden in großen klinischen Studien sorgfältig geprüft. In der OASIS-4-Untersuchung zeigte sich: Teilnehmer, die Tabletten mit einer Erhaltungsdosis von 25 mg Semaglutid erhielten, hatten nach 64 Wochen im Durchschnitt bis zu 17 % ihres Ausgangsgewichts abgenommen.

Weitere GLP-1-Tabletten zum Abnehmen befinden sich gerade in Entwicklung. Wirkstoffe wie Orforglipron (in den USA in Foundayo®) zeigen sich dabei vielversprechend: In der ATTAIN-1-Studie konnten Anwender über 72 Wochen 7,5-11 % ihres Ausgangsgewichts abnehmen.

Orlistat führt als Fettbinder dazu, dass der Körper etwa 30 % der Nahrungsfette unverdaut ausscheidet. Das reduziert die Kalorienaufnahme und wurde in mehreren randomisiert-kontrollierten Studien überprüft: Mit Orlistat war ein durchschnittlicher Gewichtsverlust von 5-10 % des Ausgangsgewichts möglich. Knapp ein Drittel der Studienteilnehmer nahm innerhalb von 1 Jahr 10 % oder noch mehr ab.

Für einen einfacheren Überblick haben wir Ihnen eine Vergleichstabelle mit den aktuell gängigsten Abnehmpillen zusammengestellt:

Wichtig für beide Medikamente: Zur Behandlung gehört immer ein angepasster Lebensstil. Besonders wichtig sind eine gesunde, ausgewogene Ernährung und mehr Aktivität im Alltag. Die Abnehmerfolge in Studien sind ebenfalls mit neuen Gewohnheiten rund um Ernährung und Sport entstanden.

Abnehmtabletten nehmen Sie jeden Tag ein: unzerkaut und zusammen mit etwas Wasser.

Je nach Wirkstoff gibt es ein paar Unterschiede:

• GLP-1-Abnehmpillen schlucken Sie 1-mal täglich morgens auf nüchternen Magen, mindestens eine halbe Stunde vor dem Frühstück. Dazu trinken Sie höchstens 120 ml Wasser.
• Fettbinder nehmen Sie vor, während oder kurz nach jeder fetthaltigen Hauptmahlzeit (bis zu 3-mal am Tag). Bei der Wassermenge, die Sie dazu trinken, gibt es keine Beschränkung.

Alle wirksamen Medikamente können theoretisch Nebenwirkungen auslösen. Das gilt auch für Tabletten zum Abnehmen. Weil beide Wirkstoffgruppen (GLP-1-Analoga und Fettbinder) vorrangig auf die Verdauung wirken, gehören Magen-Darm-Beschwerden zu den häufigsten Begleiterscheinungen.

Bei GLP-1-Abnehmpillen wie den Wegovy® Tabletten sind sehr häufige Nebenwirkungen zum Beispiel:

• Verdauungsstörungen und Magenprobleme
• Bauchschmerzen
• Übelkeit, Erbrechen
• Durchfall oder Verstopfung
• Kopfschmerzen
• Müdigkeit

Häufig entwickeln sich die Beschwerden in der Anfangsphase, wenn sich der Körper noch an den Wirkstoff gewöhnt. Mit der Zeit lassen sie normalerweise nach. In vielen Fällen machen Anwender gute Erfahrungen damit, sich strikt an die Anwendungshinweise zu halten (morgens nüchtern einnehmen, mind. 30 Minuten vor der 1. Mahlzeit, mit max. 120 ml Wasser). Die Einnahme genau nach Herstellervorgaben kann die Verträglichkeit verbessern.

Bei Fettbindern wie Xenical® und seinen Generika entwickeln sich sehr häufig:

• Magenprobleme
• Bauchkrämpfe
• häufige Stuhlgänge
• fettige, ölige oder flüssige Stuhlgänge
• Blähungen mit gleichzeitigem Stuhlgang
• Abgang von öligem Sekret aus dem After
• Kopfschmerzen
• niedriger Blutzucker (bei Typ-2-Diabetes)
• Kopfschmerzen
• Infektionen der oberen Atemwege

Viele Xenical® Nebenwirkungen entstehen, weil sich mehr Fett im Stuhlgang befindet als gewöhnlich: Je höher der Fettanteil der Mahlzeiten, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit für unerwünschte Begleiterscheinungen. Um Nebenwirkungen zu vermeiden, ist eine kalorien- und fettreduzierte Ernährung hilfreich. Ärzte empfehlen Mahlzeiten mit höchstens knapp 30 % Fett.

Ob Tabletten zum Abnehmen für Sie geeignet sind und welcher Wirkstoff am besten zu Ihnen passen könnte, sind sehr individuelle Fragen. Ihr Arzt klärt hierzu alle notwendigen Informationen ab und berät Sie sorgfältig.

Generell kommen Abnehmtabletten infrage, wenn Sie aus medizinischer Sicht abnehmen sollten. Das ist in der Regel der Fall, wenn:

• der BMI bei 30 kg/m² oder mehr liegt
• der BMI zwischen 27 kg/m² und 30 kg/m² liegt und Folgeerkrankungen durch das Gewicht entstanden sind (z.B. hoher Blutdruck, Typ-2-Diabetes)

Gleichzeitig sind Abnehmtabletten nur sinnvoll, wenn Sie die tägliche Einnahme dauerhaft einhalten können. Bei allen verfügbaren Arzneimitteln ist die regelmäßige Anwendung nach Vorgaben des Herstellers sehr wichtig, um Abnehmerfolge zu erzielen und Nebenwirkungen zu vermeiden.

Abnehmtabletten sind nicht automatisch für jeden Anwender mit starkem Übergewicht oder Adipositas geeignet.

Keine Option sind die Pillen bei:

• Allergien oder Überempfindlichkeiten gegenüber den Wirk- oder Inhaltsstoffen
• bestimmten Vorerkrankungen (etwa der Leber oder der Nieren)
• der gleichzeitigen Einnahme von Medikamenten, die Wechselwirkungen auslösen können (z.B. Ciclosporin)
• Schwangerschaft und Stillzeit

Bei der Entscheidung, welche Abnehmtabletten Sie einnehmen, spielen mehrere Faktoren eine Rolle. Wichtig sind zum Beispiel:

• persönliche Vorlieben bei der Anwendung
• Abnehmziele
• gesundheitliche Voraussetzungen und Vorerkrankungen
• individuelle Verträglichkeit

Bei einer Online-Arztpraxis wie ZAVA füllen Sie einen medizinischen Fragebogen aus, der all diese Punkte berücksichtigt. Ein Arzt wertet Ihre Angaben aus und empfiehlt Ihnen im nächsten Schritt eine passende Behandlung. Wenn Sie ein Rezept für Abnehmtabletten erhalten, können Sie sich Ihr Medikament zuschicken lassen – oder Sie holen es in einer Apotheke vor Ort ab.

Zu kaufen gibt es Abnehmtabletten wie Wegovy® oder Xenical® in der Apotheke. Voraussetzung dafür ist immer ein ärztliches Rezept: Bevor die Behandlung startet, prüft der Arzt, ob Tabletten zum Abnehmen tatsächlich für Sie geeignet sind. Eine Ausnahme können Kapseln mit 60 mg Orlistat sein.

Der Preis von Abnehmtabletten orientiert sich am konkreten Produkt. Infrage kommen unter anderem:

• Wegovy® Tabletten: ab ca. 173 € für 30 Tabletten (entspricht 30 Tagen)
• Xenical® Kapseln: ab ca. 73 € für 42 Kapseln (entspricht 14 Tagen)
• Orlistat-ratiopharm® Kapseln: ab ca. 65 € für 42 Kapseln (entspricht 14 Tagen)

Die Kosten für die Behandlung müssen Anwender selbst tragen. Krankenkassen stufen Abnehmtabletten als Lifestyle-Medikamente ein, die vor allem die Lebensqualität verbessern sollen. Dementsprechend übernehmen sie den Kaufpreis nicht.

Neben zugelassenen Abnehmmedikamenten werden online häufig Nahrungsergänzungsmittel und „natürliche” Mittel zum Abnehmen beworben, zum Beispiel:

• Glucomannan
• Polyglucosamin
• Grüner Tee

Bei den meisten dieser Mittel gibt es aus medizinischer Sicht allerdings keine ausreichenden Beweise für eine Wirksamkeit. Im Gegenteil: Damit Drogerien oder Supermärkte solche Tabletten zum Abnehmen rezeptfrei und ohne Beschränkung verkaufen können, dürfen Nahrungsergänzungsmittel laut Gesetzgeber keine „arzneiliche Wirkung“ entfalten. Dementsprechend enthalten sie auch keine Wirkstoffe, die mit dem Effekt von rezeptpflichtigen Medikamenten vergleichbar wären.