Semaglutid zum Abnehmen: Was müssen Anwender wissen?

• ahmt ein körpereigenes Hormon (GLP-1) nach
• Wirkung: reguliert den Blutzucker, verlangsamt die Magenentleerung, vermindert den Appetit und verstärkt das Sättigungsgefühl
• Anwendung: 1-mal wöchentlich als Injektion unter die Haut
• Nebenwirkungen: v.a. Magen-Darm-Beschwerden wie Durchfall, Magenschmerzen, Übelkeit, Erbrechen oder Blähungen

Ärzte verschreiben Semaglutid für die Therapie von Diabetes mellitus vom Typ 2 oder zur Behandlung von starkem Übergewicht und Adipositas. Bekannt wurde der Wirkstoff anfangs vor allem durch das blutzuckerregulierende Medikament Ozempic®.

Semaglutid kommt seit 2018 bei Typ-2-Diabetes zum Einsatz. Studien zeigten dann, dass der Arzneistoff auch zur ergänzenden Behandlung von starkem Übergewicht und Adipositas geeignet ist. Anfang 2022 wurde er deshalb für genau diesen Zweck in Europa zugelassen. In Deutschland ist Wegovy® seit 2023 das einzige Medikament mit Semaglutid, das zur Gewichtsreduktion zugelassen ist.

Der Wirkstoff gehört zur Gruppe der GLP-1-Rezeptoragonisten. Die Abkürzung GLP-1 steht dabei für Glucagon-like-Peptide-1 – also für einen körpereigenen Botenstoff, der eine wichtige Rolle bei der Verdauung spielt. Semaglutid ahmt das Hormon GLP-1 nach und

• verlangsamt die Magenentleerung
• verstärkt das Sättigungsgefühl
• reguliert die Ausschüttung von Insulin und Glukagon
• dämpft Hungersignale im Gehirn

Durch die verlangsamte Magenentleerung bleibt die Nahrung länger im Magen. So hält das Sättigungsgefühl länger an und der Blutzuckerspiegel steigt nach dem Essen langsamer an. Gleichzeitig reduziert Semaglutid Heißhunger, weil starke Blutzuckerschwankungen ausbleiben.

Die Kombination aller Effekte sorgt dafür, dass Anwender insgesamt weniger Hunger verspüren, kleinere Portionen essen und seltener zwischen Mahlzeiten zu kalorienreichen Snacks greifen. In Verbindung mit Bewegung und einer gesunden Ernährung kann Semaglutid eine Gewichtsabnahme unterstützen.

Mehrere Studien bestätigen die Wirksamkeit von Semaglutid bei der Behandlung von starkem Übergewicht und Adipositas. Studienteilnehmer, die Semaglutid anwenden, verlieren messbar mehr Gewicht als Patienten, die ein Präparat ohne Wirkstoff erhalten. Untersuchungen mit Wegovy® zeigen: Anwender nahmen 15-17 % ihres Ausgangsgewichts ab.

Semaglutid gibt es in verschiedenen Darreichungsformen:

Der Arzneistoff kommt – zum Beispiel bei Wegovy® – in Form einer Lösung zum Einsatz. Anwender spritzen sich Semaglutid meist 1-mal wöchentlich unter die Haut. Die genaue Dosierung hängt vom Einsatzgebiet und Ihren gesundheitlichen Voraussetzungen ab. Ihr Arzt legt die passende Dosis fest.

Die Behandlung beginnt in der Regel mit einer niedrigen Dosis, damit sich der Körper langsam an den Wirkstoff gewöhnen kann. Die Dosis wird dann über mehrere Wochen stufenweise gesteigert. Deshalb sind GLP-1-Agonisten wie Semaglutid typischerweise als Fertigpens zur Injektion erhältlich: Sie erleichtern die Anwendung und die Einstellung der richtigen Wirkstoff-Menge.

Tabletten mit Semaglutid sind unter dem Namen Rybelsus® in Deutschland erhältlich. Sie sind nur zur Behandlung von Typ-2-Diabetes vorgesehen und nicht zur Gewichtsabnahme zugelassen.

Untersuchungen ergaben jedoch, dass Semaglutid auch in Tablettenform zu einer Gewichtsreduktion beitragen kann. Laut einer Studie verloren Probanden mit einer täglichen Dosis von 25 mg über 64 Wochen bis zu 13,6 % ihres Startgewichts. Die Hersteller arbeiten daher weiterhin daran, Semaglutid-Tabletten zu erproben und die Zulassung bei Übergewicht und Adipositas zu erhalten.

Sie möchten starkes Übergewicht oder Adipositas mit medikamentöser Unterstützung angehen? Unsere Ärzte unterstützen Sie auf Ihrem Weg zum Wunschgewicht. Füllen Sie einfach unseren medizinischen Fragebogen aus und erhalten Sie im Anschluss eine individuelle Behandlungsempfehlung – ganz diskret von zu Hause aus. Bei Bedarf und Eignung verschreiben unsere Ärzte ein passendes Medikament zum Abnehmen.

Wie alle Medikamente können auch Semaglutid-Arzneimittel wie Wegovy® Nebenwirkungen auslösen. Die häufigsten Begleiterscheinungen betreffen den Magen-Darm-Trakt: Mehr als 1 von 10 Anwendern erlebt besonders innerhalb der ersten Behandlungswochen Übelkeit und Durchfall.

Weitere häufige und sehr häufige Nebenwirkungen sind:

• Erbrechen
• Magenschmerzen
• Kopfschmerzen
• Sodbrennen oder Aufstoßen
• Magenschleimhautentzündung (Gastritis)
• Verstopfung sowie andere Verdauungsstörungen
• Müdigkeit
• Schwindel

Wenn Magen-Darm-Beschwerden auftreten, machen viele Betroffene gute Erfahrungen mit einer leichten, kalorienreduzierten Kost. Gleichzeitig ist es wichtig, viel zu trinken (am besten Wasser oder ungesüßten Tee). Die Symptome klingen oft ab, nachdem sich der Körper an Semaglutid gewöhnt hat. Bei anhaltenden Nebenwirkungen können Sie Ihren Art um Rat fragen – dann ist etwa eine Dosisreduzierung möglich.

Anwender, die gleichzeitig an Diabetes mellitus Typ 2 leiden, sollten vor der Behandlung Rücksprache mit ihrem Arzt halten. Medikamente mit Semaglutid beeinflussen den Blutzuckerspiegel. Daher kann es vor allem in diesen Fällen zu Unterzuckerung oder Komplikationen im Zusammenhang mit einer bereits bestehenden diabetischen Augenerkrankung kommen. Der Arzt wird die Dosierungen aller Medikamente genau aufeinander abstimmen und bei Bedarf regelmäßige Kontrolluntersuchungen empfehlen.

Eine vollständige Liste aller bekannten Nebenwirkungen finden Sie immer in der Packungsbeilage Ihres jeweiligen Arzneimittels.

Medikamente mit Semaglutid (wie Wegovy® oder Rybelsus®) eignen sich nicht für Sie, wenn Sie auf den Wirkstoff oder einen sonstigen Bestandteil allergisch reagieren.

Bei einigen Personengruppen ist besondere Vorsicht geboten. Dazu gehören unter anderem Menschen, die

• älter sind als 85 Jahre
• Diabetes haben
• an diabetischer Retinopathie oder an diabetischer Gastroparese (verlangsamter Magenentleerung) erkrankt sind
• an einer entzündlichen Darmerkrankung leiden
• von Leberinsuffizienz oder Herzinsuffizienz betroffen sind
• deren Leber oder Nieren nur eingeschränkt funktionsfähig sind

Lassen Sie sich in jedem Fall vorher von einem Arzt beraten, ob die Anwendung in Ihrem Fall geeignet ist.

Ob Semaglutid für Diabetiker geeignet ist, die aus medizinischer Sicht abnehmen sollten, hängt vor allem vom Typ der Erkrankung ab:

• Bei Diabetes mellitus vom Typ 1 oder bei akutem Insulinmangel (diabetischer Ketoazidose) dürfen Sie Semaglutid nicht anwenden.
• Bei Typ-2-Diabetes ist die Anwendung möglich, aber mit Vorsicht: Besprechen Sie die Dosierung Ihrer Diabetes-Medikamente vorher mit Ihrem Arzt. Nehmen Sie Metformin, Insulin oder ähnliche blutzuckerregulierende Präparate, besteht bei der Anwendung von Semaglutid ein größeres Risiko für eine Unterzuckerung (Hypoglykämie).

Entscheidet sich Ihr Arzt für die Behandlung mit Semaglutid, gehört eine besonders engmaschige Kontrolle der Blutzuckerwerte zum weiteren Vorgehen.

Semaglutid kommt in der Schwangerschaft und Stillzeit nicht infrage:

• Mögliche Auswirkungen auf die Entwicklung des Kindes sind bisher nicht ausreichend untersucht.
• Durch die appetithemmende Wirkung kann es zu einer geringen Nahrungsaufnahme der Mutter kommen. Es besteht das Risiko einer Unterversorgung des Kindes.

Semaglutid wirkt über längere Zeit im Körper. Deshalb empfehlen Ärzte Frauen mit Kinderwunsch, Semaglutid mindestens 2 Monate vor der geplanten Schwangerschaft abzusetzen. Frauen ohne Kinderwunsch sollten während der Anwendung sicher verhüten, weil mögliche Risiken für ein ungeborenes Kind bislang nicht abschätzbar sind.

Wenn Sie während der Behandlung mit Semaglutid schwanger werden, beenden Sie die Anwendung und halten Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Nein, Semaglutid ist nicht rezeptfrei erhältlich. Die Behandlung mit GLP-1-Rezeptoragonisten wie Semaglutid greift in den Stoffwechsel ein und birgt deshalb verschiedene gesundheitliche Risiken. Eine ärztliche Beratung ist wichtig, um die Eignung und mögliche Risikofaktoren abzuklären. Wer Medikamente mit Semaglutid kaufen möchte, benötigt sowohl in Deutschland als auch in anderen EU-Ländern ein Rezept. Diese Regelung dient dem Schutz der Patienten.

Neben Semaglutid gibt es einige andere Medikamente zum Abnehmen, die für Sie infrage kommen könnten.

Die bekannteste Alternative zu Semaglutid ist die wöchentliche Abnehmspritze Mounjaro® mit Tirzepatid, das 2 Hormone nachahmt (GLP-1 und GIP). Der Wirkstoff beeinflusst ebenfalls das Sättigungsgefühl und reguliert den Blutzucker. In bisherigen Untersuchungen konnten Patienten mit Mounjaro® bis zu 22,5 % ihres Startgewichts verlieren.

Weitere medikamentöse Alternativen bei starkem Übergewicht oder Adipositas:

• Liraglutid (in Saxenda® und Nevolat®) spritzen Anwender täglich. Der Wirkstoff gehört ebenfalls zu den GLP-1-Agonisten.
• Orlistat (z.B. in Xenical®, Orlistat-ratiopharm®) ist ein Fettblocker in Form von Tabletten oder Kapseln. Er bewirkt, dass ein Teil der aufgenommenen Fette unverdaut wieder ausgeschieden wird.

Welche Behandlung am besten für Sie infrage kommt, entscheiden Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt.