Hormonpflaster für die Wechseljahre

Wirkung:

• sollen den Östrogenmangel in den Wechseljahren ausgleichen
• lindern dadurch typische Beschwerden wie Hitzewallungen und Schlafstörungen

Anwendung:

• Pflaster auf die Haut kleben (z.B. an Gesäß, Oberschenkeln, Oberarmen)
• alle paar Tage oder 1-mal pro Woche wechseln – je nach Präparat

Vorteile:

• gleichmäßige Wirkstoffabgabe über die Haut
• keine tägliche Einnahme notwendig
• kein Thromboserisiko

Nebenwirkungen:

• z.B. Kopfschmerzen, Hautreaktionen oder Brustspannen
• erhöhtes Risiko für Schlaganfälle
• geringe Risikozunahme für Brustkrebs nach mehrjähriger Anwendung

Etwa 80 % der Frauen entwickeln in den Wechseljahren Beschwerden, vor allem Hitzewallungen und Schweißausbrüche. Bei rund 30 % sind die Symptome so stark, dass ihre Lebensqualität und die Leistungsfähigkeit in Alltag und Beruf stark eingeschränkt sind. Ein bewährtes Mittel zur Linderung dieser Beschwerden ist die Hormonersatztherapie (HET), zum Beispiel mit Hormonpflastern: Wirkstoffe wie Estradiol ähneln dem körpereigenen Östrogen. So können sie die hormonellen Schwankungen ausgleichen, die in den Wechseljahren auftreten.

Hormonpflaster können im Vergleich zu anderen Präparaten auch Nachteile haben, etwa:

• Hautreizungen an der Klebestelle
• Sichtbarkeit des Pflasters unter der Kleidung
• vorzeitige Ablösung, bspw. durch Schwitzen oder beim Schwimmen

Welche Form der HET im individuellen Fall am besten zu Ihnen passt, entscheiden Sie zusammen mit Ihrem Arzt.

Hormonpflaster gegen Wechseljahresbeschwerden gibt es in der Apotheke zu kaufen – vor Ort oder online. Voraussetzung dafür ist ein Rezept vom Arzt: Pflaster mit Östrogen können Sie also nicht rezeptfrei in der Apotheke kaufen. Es handelt sich um verschreibungspflichtige Medikamente, bei denen ein Arzt zuerst Vorerkrankungen und Risiken abwägt.

Ein Rezept für Hormonpflaster können Sie nicht nur beim Arzt vor Ort, sondern auch bei einer Online-Arztpraxis wie ZAVA anfragen. Füllen Sie hierzu einen kurzen medizinischen Fragebogen aus. Unsere Ärzte prüfen Ihre Angaben und stellen Ihnen, bei Eignung, ein passendes Rezept aus. Damit können Sie Ihr Präparat in einer Apotheke vor Ort abholen oder es direkt nach Hause bestellen.

Viele Anwenderinnen bewerten die Behandlung mit Hormonpflastern während der Wechseljahre positiv. Im Gegensatz zu Tabletten ist bei Hormonpflastern keine tägliche Einnahme erforderlich: Die Pflaster lassen sich schnell und einfach auf der Haut anbringen und müssen in der Regel erst nach mehreren Tagen gewechselt werden.

Kleben Sie Hormonpflaster auf wenig behaarte und ebenmäßige Körperstellen, wie:

• Gesäß (obere Hälfte)
• Oberschenkel (die äußeren Seiten)
• Oberarme
• Hüfte
• Rücken
• Schulterblattbereich

Achten Sie darauf, dass die Kleidung an der gewählten Stelle wenig reibt und die Haut an sich möglichst frei von Falten ist. Wählen Sie beim Wechsel immer eine neue Hautstelle aus und kleben Sie die Pflaster nicht 2-mal hintereinander auf denselben Bereich.

Wenn Sie ein Pflaster aufkleben, sollten Sie die Klebefläche möglichst nicht mit den Fingern berühren. Entfernen Sie zunächst nur eine Hälfte der Schutzfolie auf der Rückseite und bringen Sie diesen Teil des Hormonpflasters auf der Haut an.

Anschließend können Sie die restliche Schutzfolie abziehen und das Pflaster vollständig aufkleben. Drücken Sie das Hormonpflaster nach dem Aufkleben für 10-30 Sekunden mit der flachen Hand an.

Je nach Präparat variiert der Zeitpunkt des Pflasterwechsels. Lesen Sie dafür die Packungsbeilage: Der Wechsel sollte immer im selben Rhythmus an festgelegten Wochentagen erfolgen.

Wenn Sie den Wechsel einmal vergessen haben, entfernen Sie das alte Pflaster sofort und kleben ein neues auf. Der ursprüngliche Wechselrhythmus bleibt in der Regel bestehen. Das heißt, Sie wechseln das Pflaster wie gewohnt am geplanten Wochentag – auch wenn Sie es dadurch kürzer als üblich tragen.

Die Anwendung von Hormonpflastern in den Wechseljahren greift in den Hormonhaushalt ein und kann, wie alle Medikamente, unerwünschte Begleiterscheinungen mit sich bringen.

Das Risiko für bestimmte Erkrankungen kann durch eine HET mit Hormonpflastern erhöht sein:

• Brustkrebs
• Schlaganfall
• Herzinfarkt und verschiedene Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Aufgrund dieser Risiken wählt der Arzt die niedrigste wirksame Dosis und die kürzeste notwendige Dauer der HET. Das trifft auch auf die HET mit Tabletten zu, da sie ebenfalls die Wahrscheinlichkeit der oben genannten Erkrankungen erhöht.

Je nach Hormonpflaster können die Nebenwirkungen und ihre Häufigkeit unterschiedlich ausfallen. Lesen Sie dafür immer die Packungsbeilage Ihres Präparats.

Sehr häufige Nebenwirkungen (bei mehr als 1 von 10 Anwenderinnen) können sein:

• Kopfschmerzen
• Hautreaktionen an der Klebestelle des Pflasters
• Brustbeschwerden wie Spannen, Schmerzen oder Empfindlichkeit
• Regelschmerzen
• Blutungsstörungen

Häufige Nebenwirkungen (bei bis zu 1 von 10 Anwenderinnen) können sein:

• Stimmungsschwankungen, Depressionen
• Schwindel
• Hautreaktionen wie Ausschlag, Jucken, Rötungen und trockene Haut
• Akne
• Nervosität
• Übelkeit
• Magenbeschwerden, Blähungen, Durchfall
• Verdauungsstörungen, Bauchschmerzen
• Schlaflosigkeit
• Rücken-, Hand- oder Fußschmerzen
• Scheideninfektionen
• Gewichtszunahme
• Erschöpfung
• Vergrößerung der Brust
• Ausfluss oder unregelmäßige Blutungen aus der Scheide
• Unterleibschmerzen
• Verdickung der Gebärmutterschleimhaut
• Wassereinlagerungen in den Händen und Füßen

Pflaster zur HET sind im direkten Vergleich niedriger dosiert als Tabletten: Sie geben die Wirkstoffe gleichmäßig über die Haut ab, was zu stabilen Hormonspiegeln führt und besser verträglich sein kann.

Östrogen lässt die Gebärmutterschleimhaut wachsen. Bei der Einzeltherapie mit reinen Östrogenpflastern steigt deshalb das Risiko für Gebärmutterschleimhautkrebs. Um das zu vermeiden, muss zusätzlich immer ein weiteres Hormon – ein Gestagen – angewendet werden. Im Rahmen der HET verhindert die Kombination das unkontrollierte Wachstum der Gebärmutterschleimhaut. Eine Studie bestätigt, dass das Risiko durch die Zugabe von Gestagenen nicht ansteigt.

Daher erhalten alle Frauen mit einer Gebärmutter während einer Hormonbehandlung in den Wechseljahren spezielle Kombinationspräparate. Bei ZAVA können Sie beispielsweise die folgenden Hormonpflaster mit einem Östrogen und einem Gestagen anfragen:

• ESTRAMON conti®, ab 35,37 €
• Fem7® Conti, ab 24,43 €

Daneben gibt es auch reine Östrogenpflaster für die Wechseljahre, wie ESTRAMON®. Diese Form der Hormonersatztherapie ist nur für Frauen geeignet, deren Gebärmutter chirurgisch entfernt wurde (Hysterektomie). Alternativ kommt ein Östrogenpflaster auch für Frauen infrage, die eine Hormonspirale nutzen, da die Spirale die Gebärmutterschleimhaut vor der Krebsentstehung schützt.

Welches Medikament am besten zu Ihnen passt, entscheidet Ihr Arzt. Die Wahl hängt immer von den individuellen gesundheitlichen Voraussetzungen ab.

Bestimmte Faktoren und Vorerkrankungen schließen die Hormonersatztherapie mit Pflastern aus. Dazu gehören:

• Brustkrebs aktuell, in der Vergangenheit oder bei Verdacht darauf
• östrogenabhängiger Krebs (z.B. Gebärmutterschleimhautkrebs)
• bestimmte Lebererkrankungen bis zur Normalisierung der Leberwerte
• Blutungen aus der Scheide mit ungeklärter Ursache
• unbehandeltes übermäßiges Wachstum der Gebärmutterschleimhaut (Endometriumhyperplasie)
• Blutgerinnungsstörungen wie Antithrombin-Mangel
• Herzinfarkt, Schlaganfall oder Angina Pectoris
• Porphyrie, eine seltene und erblich bedingte Blutkrankheit
• Allergien gegen Inhaltsstoffe des Präparats

Bei einer aktuellen oder vergangenen Thrombose entscheidet Ihr Arzt im individuellen Fall, ob eine Anwendung infrage kommt.

Sollte eine oder mehrere der genannten Erkrankungen erstmals im Verlauf der Hormontherapie auftreten, brechen Sie die Anwendung ab und wenden Sie sich an Ihren Arzt. Je nach Hormonpflaster können außerdem weitere Gegenanzeigen oder Nebenwirkungen möglich sein. Lesen Sie immer die Packungsbeilage Ihres Arzneimittels.

Tritt eine der Erkrankungen auf, die die Anwendung von Hormonpflastern ausschließt, müssen Sie die Therapie abbrechen. Gleiches gilt außerdem, wenn während der Behandlung die folgenden Symptome entstehen:

• Anzeichen für eine Lebererkrankung, z.B. gelb gefärbte Haut oder Augen
• deutlich erhöhter Blutdruck, oft begleitet von Schwindel, Müdigkeit oder Kopfschmerzen
• erstmaliges Auftreten von Migräne oder ähnlichen Kopfschmerzen
• Schwangerschaft
• Anzeichen auf ein Angioödem wie Schwellungen des Gesichts, Rachens oder der Zunge
• Anzeichen für Blutgerinnsel, z.B. schmerzhaft geschwollene oder gerötete Beine, Atemnot oder Brustschmerzen

Entfernen Sie sofort das Hormonpflaster und suchen Sie einen Arzt auf. Bei schwerwiegenden Symptomen, zum Beispiel den Anzeichen für eine Thrombose oder ein Angioödem, rufen Sie den Notarzt.

Auch wenn Hormonpflaster als gut verträglich gelten, gibt es verschiedene Faktoren, die gegen eine solche Behandlung sprechen. Stattdessen kann eine Therapie mit Tabletten oder Cremes infrage kommen. Ihr Arzt schätzt ein, welches Präparat am besten zu Ihnen passt.

Haben Sie etwa trockene vaginale Schleimhäute, sind Cremes eine gute Wahl, die direkt auf die entsprechenden Hautbereiche aufgetragen werden. Dazu gehören:

• Ovestin® 1 mg, ab 22,69 €
• Estriol Wolff® Vaginalcreme, ab 18,99 €
• OeKolp®, ab 15,72 €

Wenn Sie eine tägliche Standarddosierung der Hormone bevorzugen oder ungern Arzneimittel auf der Haut anwenden, können Tabletten infrage kommen:

• Cliovelle®, ab 21,09 €
• Tibolon Aristo®, ab 29,63 €
• Kliogest® N, ab 21,09 €

Über den Hormonersatztherapie-Service von ZAVA können Sie Hormonpflaster und verschiedene Alternativen anfragen. Wählen Sie beim Ausfüllen des medizinischen Fragebogens einfach das bevorzugte Medikament aus. Unsere Ärzte prüfen Ihre Angaben sorgfältig und stellen je nach Eignung und Angemessenheit ein passendes Rezept aus. Anschließend können Sie sich Ihr Präparat per Post nach Hause bestellen oder in einer Apotheke vor Ort abholen.

Die Wechseljahre sind für viele Frauen mit einer Reihe von Beschwerden verbunden. Die Umstellung des Östrogen-Haushalts, die bei den meisten Patientinnen etwa ab dem 45. Lebensjahr beginnt, beeinflusst nicht nur die Fruchtbarkeit: Sie hat auch Effekte auf verschiedene weitere Körperfunktionen.

Am häufigsten klagen Betroffene über Hitzewallungen und Schweißausbrüche. Darüber hinaus kann der Hormonmangel während der Wechseljahre auch weitere Symptome auslösen:

• Schlafstörungen und Müdigkeit
• trockene Schleimhäute, z.B. an Scheide, Mund, Nase oder Augen
• Gelenk- und Muskelschmerzen
• Zwischenblutungen
• Osteoporose (verringerte Knochendichte)
• psychische Effekte wie Reizbarkeit, Nervosität oder Depressionen

Der Hormonhaushalt stabilisiert sich nach den Wechseljahren allmählich und die Beschwerden lassen in der Regel mit der Zeit nach. Wie lange der Prozess dauert, ist individuell unterschiedlich und kann sich über ein paar Jahre erstrecken. Hitzewallungen klingen im Schnitt nach etwa 5 Jahren ab.