Chariva® Pille (0,03 mg / 2 mg)

Chlormadinon und Ethinylestradiol entfalten in dem Kombinationspräparat Chariva® zusammen eine sehr gute empfängnisverhütende Wirkung. Chlormadinon trägt durch zwei Haupteffekte zum Schutz vor einer Schwangerschaft bei. Einerseits wird der Zervixschleim am Gebärmuttereingang dickflüssiger, sodass sich ein für Spermien undurchdringlicher Schleimpfropfen bildet. Andererseits wird der Transport des Eis in den Eileitern gestört. Daneben wirkt Chlormadinon gegen männliche Sexualhormone (Androgene), wodurch positive Effekte gegen übermäßige Körper- und Gesichtsbehaarung (Hirsutismus), hormonbedingten Haarausfall und Akne. Chlormadinon ist außerdem zur Behandlung von Endometriose zugelassen. Der Östrogenbestandteil in Chariva® wirkt zusätzlich gegen die Eireifung und Eisprung. Da der Östrogengehalt bewusst gering gehalten wurde, gehört Chariva® zu den Mikropillen. Hierdurch wird östrogenbedingte Wassereinlagerung reduziert und eine nennenswerte Gewichtszunahme weitestgehend ausgeschlossen.

Die Dominanz von männlichen Sexualhormonen (Androgenen) bewirkt bei Frauen übermäßigen Haarwuchs, Akne, fettige Haut, fettige Haare und Haarausfall. Der übermäßige Haarwuchs im Gesicht und Körper wird wahrscheinlich durch eine gesteigerte Empfindlichkeit der Haarfollikel auf Androgene ausgelöst und beginnt meistens mit der Pubertät. Der Wirkstoff Chlormadinon in Chariva® verdrängt die männlichen Sexualhormone (z. B. Testosteron) an den Rezeptoren, sodass Chlormadinon auch als Rezeptorblocker bezeichnet wird.

Alle Frauen mit den körperlichen und gesundheitlichen Voraussetzungen für die Antibabypille können Chariva® kaufen. Das Präparat zählt zu den gut verträglichen Pillen. Daher ist die Wahrscheinlichkeit hoch, dass Sie Chariva® vertragen. Falls Sie zu einer Risikogruppe zählen (beispielsweise bei hohem Übergewicht), informieren Sie sich bitte über die Nebenwirkungen. Bei ZAVA können Sie herausfinden, ob Chariva® eine geeignete Pille für Sie ist. Füllen Sie dazu einfach einen medizinischen Fragebogen aus oder wenden Sie sich direkt an einen der Ärzte bei ZAVA.

Nehmen Sie Chariva® an 21 aufeinanderfolgenden Tagen jeden Tag zur gleichen Zeit ein. Danach folgt bei Chariva® 0,03 mg/2 mg eine 7-tägige Einnahmepause, in der es normalerweise zu einer Entzugsblutung kommt. Wenn Sie Chariva® 21+7 nehmen, wird keine Einnahmepause eingelegt, sondern 7 hormonfreie Placebotabletten genommen. Nach dem hormonfreien Intervall, das nicht länger als 7 Tage dauern darf, beginnen Sie eine neue Packung mit den nächsten 21 Tabletten. Die Tabletten werden in Pfeilrichtung aus der Verpackung entnommen und unzerkaut mit etwas Flüssigkeit genommen. Die entsprechenden Wochentage sind auf der Blisterpackung gekennzeichnet.

Haben Sie vorher kein hormonales Verhütungsmittel verwendet, beginnen Sie die Einnahme am ersten Zyklustag, d. h. an dem ersten Tag der Menstruationsblutung. Der Verhütungsschutz besteht damit mit der Einnahme der ersten Pille. Wenn Sie die Einnahme am zweiten bis fünften Tag der Regelblutung nehmen, müssen Sie während der ersten 7 Tage der Einnahme zusätzlich mechanisch verhüten, z. B. durch ein Kondom.

Wenn Sie ein anderes kombiniertes orales Kontrazeptivum eingenommen haben, kann die Einnahme von Chariva® nach der üblichen Einnahmepause (hormonfreies Intervall) oder dem Placebointervall begonnen werden. Wenn Sie ein Gestagenmonopräparat genommen haben (z. B. als Minipille, Injektion oder Implantat) oder andere Hormoninjektionen oder Implantate zur Verhütung, nehmen Sie die erste Chariva®-Filmtablette am ersten Tag nach Absetzen oder Entfernung des alten Verhütungsmittels. Während der ersten 7 Tage der Einnahme von Chariva® muss zusätzlich mechanisch verhütet werden (z. B. durch Kondome).

Wenn Sie die Einnahme vergessen haben, sollten Sie diese so schnell wie möglich und spätestens innerhalb der nächsten 12 Stunden nachholen. In diesem Fall besteht der übliche Schutz und es sind keine weiteren empfängnisverhütenden Maßnahmen nötig. Wenn mehr als 12 Stunden vergangen sind, sollten Sie die Einnahme in jedem Fall nachholen und die Einnahme der restlichen Pillen zur gewohnten Zeit fortsetzen. Das kann auch bedeuten, dass Sie 2 Pillen zur gleichen Zeit einnehmen. Die empfängnisverhütende Wirkung ist in diesem Falle – je nach Zeitpunkt des Vergessens – allerdings nicht mehr gewährleistet. Während der nächsten 7 Tage müssen Sie zusätzliche Verhütung nutzen (z. B. Kondome).

Eine Filmtablette Chariva® enthält 30 μg Ethinylestradiol (ein Östrogen)und 2 mg Chlormadinonacetat (ein Gestagen). Daneben sind folgende Bestandteile enthalten: Lactose 1H2O, Maisstärke, Povidon K 30, Magnesiumstearat, Hypromellose, Macrogol 6000, Propylenglycol, Talkum, Titandioxid (E 171), Eisen(III)-oxid (E 172).

Die Placebotabletten für das hormonfreie Intervall enthalten keinen Wirkstoff und zusätzlich Lactose 1H2O, Povidon K 30, Crospovidon (Typ A), Magnesiumstearat (Ph.Eur.) (pflanzl.), Tbl.-hülle: Hypromellose 6 mPa·s, Lactose 1H2O, Macrogol 6000, Propylenglycol, Talkum, Titandioxid (E 171).

Die Einnahme der Chariva® Pille kann bei manchen Patientinnen zu Nebenwirkungen führen. Sehr häufig, das heißt, bei mehr als 1 von 10 Anwenderinnen, treten folgende Nebenwirkungen auf:

• Übelkeit
• Ausfluss aus der Scheide
• Schmerzen während der Monatsblutung
• Schmierblutungen
• Kopfschmerzen
• Ausbleiben der Monatsblutung

Zu den häufigen (1–10 Anwenderinnen von 100) Nebenwirkungen zählen:

• Schwindel
• Migräne
• Depressive Verstimmungen
• Reizbarkeit
• Erbrechen
• Akne
• Schmerzen im Unterbauch
• Wasseransammlung

Gelegentlich (1–10 Anwenderinnen von 1.000) können auch Nebenwirkungen wie Blähungen, Durchfall, Haarausfall, trockene Haut und Abnahme des Geschlechtstriebs beobachtet werden. Für eine ausführliche Auflistung und seltenere Nebenwirkungen lesen Sie bitte die Packungsbeilage.

Nein, Sie dürfen die Chariva® nicht einnehmen, während Sie sich in der Stillzeit befinden oder schwanger sind. Vor der Anwendung sollte deshalb eine Schwangerschaft ausgeschlossen werden. Wenn Sie Chariva® trotzdem während der Schwangerschaft oder Stillzeit einnehmen, kann nicht ausgeschlossen werden, dass das Kind Schaden nimmt.

Sowohl die Einnahme der Pille als auch das Rauchen erhöhen das Risiko für Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems. Das Risiko gilt insbesondere bei einer Kombination aus Rauchen und oralen Kontrazeptiva. Besonders Frauen, die über 35 Jahre alt sind und rauchen, sollten auf alternative Verhütungsmethoden zurückgreifen, um erhebliche Gesundheitsgefahren auszuschließen.

Bevor Sie mit der Einnahme von Chariva® beginnen, sollten Sie ausschließen, dass bei Ihnen eine Kontraindikation vorliegt, also ein gesundheitlicher Umstand, der die Einnahme verbietet. Wenn unter anderem einer der nachfolgenden Punkte auf Sie zutrifft, darf die Pille nicht eingenommen werden:

Wenn Sie allergisch gegen einen der Bestandteile sind.

Wenn Sie an einer Thrombose leiden oder ein erhöhtes Risiko dafür besteht. Gründe dafür können sein:

• Diabetes mellitus mit Folgeerkrankungen
• Hoher Blutdruck (arterielle Hypertonie)
• Älter als 35 Jahre sind und Raucherin
• Hohe Cholesterinwerte
• Wenn Ihre Bewegungsfreiheit eingeschränkt ist/sein wird (z. B. bettlägerig oder bei bevorstehender Operation).
• Wenn ein Herzinfarkt oder Schlaganfall in der Vergangenheit vorliegt.
• Wenn Sie an Migräne mit Aura leiden.

Neuere Untersuchungen zeigen, dass der Wirkstoff Chlormadinon in höheren Dosierungen das Risiko für Meningeome (gutartige Tumoren der Hirnhaut) erhöht – Frauen, bei denen Meningeome festgestellt worden sind, sollten daher auf die Einnahme von Chariva® verzichten. Bei Auftreten von neurologischen Störungen (etwa Ausfallserscheinungen oder irregulären Kopfschmerzen) sollten Sie sich umgehend an einen Arzt vor Ort wenden.

Eine ausführliche Liste der Gründe, wann die Pille nicht genommen werden darf, finden Sie im Beipackzettel.

Im 7-tägigen hormonfreien Intervall, der sich an den 21-tägigen Einnahmezyklus anschließt, kommt es normalerweise nach 2 bis 4 Tagen zu einer Abbruch- bzw. Entzugsblutung. In den ersten Monaten kann die Abbruchblutung ausbleiben. Bei korrekter Einnahme besteht auch dann in den 7 hormonfreien Tagen der Schutz weiterhin. Wenn die Pille an keinem Tag vergessen wurde, das hormonfreie Intervall nicht länger als 7 Tage war, keine wechselwirkenden anderen Medikamente oder pflanzlichen Mittel wie Johanniskraut eingenommen wurden und es innerhalb von 4 Stunden nach Pilleneinnahme zu keinem Erbrechen oder Durchfall gekommen ist, ist die Wahrscheinlichkeit für einen unzureichenden Schutz oder Schwangerschaft nicht groß. Wenn Sie Chariva® nicht korrekt eingenommen haben oder die Entzugsblutung auch nach 2 aufeinanderfolgenden Zyklen ausbleibt, muss eine Schwangerschaft ausgeschlossen werden.