Liraglutid: Wirkstoff zum Abnehmen

Wirkung:

• sorgt für langanhaltende Sättigung
• reduziert den Appetit
• hält den Blutzuckerspiegel stabil
• führt so zu Gewichtsverlust und einem geringeren Bauchumfang

Präparate mit Liraglutid:

• zum Abnehmen: Injektionspens Saxenda® und Nevolat®
• bei Diabetes: Victoza® Injektionen

Nebenwirkungen:

• am häufigsten Verdauungsbeschwerden wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung; außerdem Kopfschmerzen
• bessern sich oft von selbst innerhalb der ersten Wochen
• zur Vorbeugung beginnt die Behandlung bei der niedrigsten Dosis und wird langsam gesteigert

Liraglutid ist ein Wirkstoff, der anfangs nur für die Diabetes-Therapie gedacht war. Zwischenzeitlich hat er auch die Zulassung bei starkem Übergewicht (mit Begleiterkrankungen) und Adipositas erhalten.

Bei vielen Patienten zeigten sich neben einem stabileren Blutzuckerspiegel nämlich auch Effekte wie

• ein länger andauerndes Sättigungsgefühl,
• verminderter Appetit,
• weniger Gedankenkreisen um Essen („Food Noise”) und
• eine messbare Gewichtsreduktion.

Auf Grundlage dieser Erkenntnisse entwickelte der Hersteller Novo Nordisk das Medikament Saxenda® speziell zum Abnehmen. Inzwischen ist auch das Generikum Nevolat® auf dem Markt. Generika sind Medikamente mit demselben Wirkstoff sowie der gleichen Wirkweise wie das Originalpräparat.

Um die Wirksamkeit von Liraglutid beim Abnehmen zu überprüfen, wurden die sogenannten SCALE-Trials durchgeführt. Nach 56 Wochen Behandlung mit 3,0 mg Liraglutid hatten Anwender im Durchschnitt etwa 8 % ihres Ausgangsgewichts abgenommen. Etwa 1 von 10 Studienteilnehmern verlor mehr als 15 % seines Startgewichts.

Den Erfolg beim Abnehmen haben verschiedene wissenschaftliche Studien bestätigt. Zudem konnten Forscher bei den Testpersonen auch einen verringerten Bauchumfang feststellen.

Ärzte verordnen sogenannte Abnehmspritzen, mit denen Sie sich den Wirkstoff täglich unter die Haut spritzen. Um Dosierungsfehler zu vermeiden, ist die Injektionslösung in Fertigpens erhältlich. Damit können Sie die gewünschte Menge über ein Drehrad einstellen.

Idealerweise erfolgt die Injektion immer etwa zur gleichen Tageszeit. Nahrungsmittel oder Getränke spielen dabei keine Rolle.

Wichtig: Arzneimittel mit Liraglutid dürfen nur unter die Haut und keinesfalls in Venen oder Muskeln gespritzt werden. Aus diesem Grund erfolgt der Einstich am besten in

• den Bauch,
• den Oberschenkel oder
• den Oberarm.

Um das Risiko für Nebenwirkungen zu senken, beginnt die Behandlung in der Regel mit einer niedrigen Dosis. Diese wird nach ärztlicher Absprache über mehrere Wochen hinweg gesteigert, bis Sie die langfristig angestrebte Dosierung erreichen.

Ihr Arzt rät Ihnen wahrscheinlich, nach folgendem Schema vorzugehen:

• 1. Woche: 0,6 mg täglich
• 2. Woche: 1,2 mg täglich
• 3. Woche: 1,8 mg täglich
• 4. Woche: 2,4 mg täglich
• ab 5. Woche: 3,0 mg täglich

Wenn Sie Liraglutid nicht mehr anwenden möchten, gibt es 2 Möglichkeiten:

• sofortiges Absetzen: Lassen Sie die nächste Dosis weg und beenden Sie die Anwendung.
• langsames Ausschleichen: Hier reduzieren Sie die Dosis schrittweise.

Wenn Sie die Einnahme beenden, kann es zu einem sogenannten Rebound („Rückprall”) kommen. Da die appetitsenkende Wirkung der Spritze nachlässt, besteht das Risiko, wieder zuzunehmen.

Sprechen Sie vor dem Absetzen immer mit Ihrem behandelnden Arzt. Wenn Ihr individuelles Rückfallrisiko groß ist, kann er Ihnen ein Schema erstellen, mit dem Sie die Dosierung schrittweise reduzieren. Zudem ist es wichtig, die Ernährungs- und Lebensgewohnheiten beizubehalten, die in Kombination mit der Spritze zum Abnehmerfolg geführt haben.

Wie alle wirksamen Medikamente kann auch Liraglutid Nebenwirkungen auslösen. Weil Saxenda® und Nevolat® in die Verdauungsprozesse eingreifen, treten sehr häufig (bei mehr als jedem 10. Anwender) Nebenwirkungen im Magen-Darm-Trakt auf:

• Übelkeit
• Erbrechen
• Durchfall
• Verstopfung
• zudem: Kopfschmerzen

Zudem berichtete etwa 1 von 10 behandelten Personen unter anderem von:

• Verdauungsstörungen, Sodbrennen, Völlegefühl oder Blähungen
• Schwäche, Müdigkeit
• Schwindel
• Unterzuckerung (Hypoglykämie)
• veränderten Geschmacksempfindungen
• Schlafstörungen
• Hautreaktionen an der Injektionsstelle

Diese Beschwerden bessern sich nach den ersten Wochen meist von selbst. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wenn die Symptome stark sind oder länger anhalten als erwartet. Er kann Sie beraten und bei Bedarf Medikamente und Hausmittel empfehlen, die Linderung verschaffen. Unter Umständen ist es sinnvoll, die Liraglutid-Dosierung zunächst zu reduzieren.

Achtung: Gelegentlich kann es bei der Anwendung von Liraglutid zu einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis) kommen.

Setzen Sie die Liraglutid-Spritzen nicht weiter ein und kontaktieren Sie umgehend einen Arzt, wenn eines oder mehrere der folgenden Symptome bei Ihnen auftreten:

• starke und anhaltende Schmerzen im oberen Bauchraum, die in den Rücken ausstrahlen können
• Übelkeit
• Erbrechen

Für eine vollständige Auflistung aller bekannten Nebenwirkungen beachten Sie bitte die Packungsbeilage Ihres jeweiligen Liraglutid-Medikaments.

Wenn bei Ihnen eine Allergie oder Überempfindlichkeit gegen Liraglutid bekannt ist, dürfen Sie Medikamente mit diesem Wirkstoff nicht anwenden. Auch für Patienten mit Diabetes mellitus vom Typ 1 ist die Behandlung nicht geeignet.

Zur Anwendung bei bestimmten Personengruppen liegen bislang nur wenige Erfahrungen vor. Hier wägt der Arzt Nutzen und Risiken sorgfältig ab. Dazu gehören

• Menschen über 75 Jahre
• Kinder unter 12 Jahre
• schwangere und stillende Frauen
• Personen mit bestimmten Vorerkrankungen, etwa schwerer Herzinsuffizienz, Lebererkrankungen, Nierenproblemen
• Personen mit Adipositas infolge einer Hormonstörung

Verschiedene Arzneimittel können mit Liraglutid Wechselwirkungen auslösen. Das bedeutet, eines oder beide Präparate wirken anders als geplant. Informieren Sie Ihren Arzt deshalb immer über alle Medikamente, die Sie während, nach oder kurz vor der Behandlung mit Liraglutid anwenden.

Besonders wichtig ist das bei:

• Diabetes-Medikamenten: Da Liraglutid die körpereigene Insulinproduktion stimuliert, kann es eine Unterzuckerung bei Patienten mit Diabetes Typ 2 auslösen, die zusätzlich Insulin oder Medikamente mit dem Wirkstoff Sulfonylharnstoff verwenden. Um das Risiko zu senken, sind meistens eine Dosisanpassung der Medikamente sowie regelmäßige Blutzuckermessungen erforderlich.
• Blutverdünnern: Bei der Behandlung mit Warfarin oder anderen blutgerinnungshemmenden Arzneimitteln in Kombination mit Liraglutid können regelmäßige Blutuntersuchungen zur Bestimmung der Gerinnungsfähigkeit notwendig sein.
• Gewichtszunahme durch Medikamente: Wenn Sie Wirkstoffe einnehmen, die als Nebenwirkung eine Gewichtszunahme auslösen können, ist Liraglutid möglicherweise nicht für Sie geeignet.

Wenn Sie sich für eine Behandlung mit Liraglutid interessieren, wenden Sie sich zunächst an einen Arzt: Nur ein Arzt kann beurteilen, ob Liraglutid für Sie geeignet ist – und die Abnehmreise mit weiteren Maßnahmen unterstützen. Daher sind liraglutidhaltige Präparate ausschließlich auf Rezept erhältlich.

Eine professionelle ärztliche Begleitung, die zur individuellen gesundheitlichen Situation passt, ist das A und O bei der nachhaltigen Behandlung von starkem Übergewicht und Adipositas. Das geht auch online, beispielsweise mit dem Service von ZAVA zum Thema Gewicht verlieren.

Bei Liraglutid ist der Preis abhängig vom gewählten Medikament und der Dosierung:

• Saxenda®: Bei Saxenda® handelt es sich um das Originalpräparat mit Liraglutid. Ein Set mit 5 Pens kostet ab ca. 291 €.
• Nevolat®: Für 5 Pens des günstigeren Generikums zahlen Sie 129 €. 3 Pens kosten 79 €.

Kommt Liraglutid bei Übergewicht (mit Begleiterkrankungen) oder Adipositas zum Einsatz, müssen Anwender den Preis für ihr Medikament selbst bezahlen. Die Krankenkasse übernimmt die Kosten nicht, weil die Abnehmspritzen derzeit als Lifestyle-Medikamente eingestuft werden. Gemeint sind damit Präparate, die in erster Linie die Lebensqualität verbessern sollen.

Neben Liraglutid sind auch andere GLP-1-Wirkstoffe auf dem Markt. Sie bieten sich etwa an, wenn die tägliche Anwendung im Alltag Probleme bereitet: Die Wirkstoffe Semaglutid und Tirzepatid spritzen Sie sich nur 1-mal pro Woche. Ihre Wirkung kann wissenschaftlichen Untersuchungen zufolge etwas stärker sein als die von Liraglutid:

• Semaglutid in Wegovy® Injektionen führte bei einer Erhaltungsdosis von 2,4 mg im Durchschnitt zu einem Gewichtsverlust von bis zu 17 % (nach 68 Wochen).
• Tirzepatid in Mounjaro® Injektionen ermöglichte bei einer Erhaltungsdosis von 15 mg eine Gewichtsreduktion von durchschnittlich 22,5 % (nach 72 Wochen).

Beide Medikamente sind aktuell nur als Originalpräparate erhältlich. Generika sind noch nicht auf dem Markt.

Nein, aktuell gibt es keine Liraglutid-Tabletten. Kommt Liraglutid zum Abnehmen infrage, stehen aktuell nur Injektionspens zur Verfügung.

Mehrere andere Tabletten zum Abnehmen mit GLP-1-Wirkstoffen werden derzeit entwickelt:

• Wegovy® Tabletten: Wie die Pens werden auch die Wegovy® Tabletten den GLP-1-Wirkstoff Semaglutid enthalten. Auf dem deutschen Markt erwarten Experten das Arzneimittel frühestens Ende 2026.
• Orforglipron-Tabletten: Hier handelt es sich um einen GLP-1-Wirkstoff des Herstellers Eli Lilly. Er ist in den USA bereits im Medikament Foundayo® im Einsatz. Die Europäische Arzneimittelagentur (EMA) prüft gerade die Zulassung der Tabletten für den europäischen Markt.