Furadantin retard

Furadantin retard enthält 100 mg Nitrofurantoin als Wirkstoff. Nitrofurantoin wirkt antibakteriell und es gelangt im Körper nach der Aufnahme über den Magen-Darm-Trakt ins Blut. Anschließend wird es dann über die Nieren durch den Urin ausgeschieden. Daher, und aufgrund des Wirkspektrums gegen typische Keime von Harnwegsinfektionen, wird Nitrofurantoin als Antibiotikum in der Behandlung der akuten und rezidivierenden Blasenentzündungen eingesetzt.

Im Gegensatz zu manchen anderen Präparaten wird in Furadantin retard der Wirkstoff Nitrofurantoin verzögert (retardiert) freigesetzt. Furadantin retard muss daher seltener über den Tag verteilt eingenommen werden als nicht-retardierte Präparate.

Nitrofurantoin, der Wirkstoff in Furadantin retard, wird in den Leitlinien der European Association of Urology aus dem Jahr 2015 als ein Mittel der ersten Wahl in der Behandlung der akuten, unkomplizierten Blasenentzündung gelistet. Es soll eingesetzt werden, wenn die anderen Erstlinienpräparate nicht gegeben werden können, z.B. aufgrund von Unverträglichkeiten. Außerdem wird Nitrofurantoin eingesetzt zur Behandlung von rezidivierenden Blasenentzündungen.

Bei der unkomplizierten Blasenentzündung der Frau wird in der Regel keine Bestimmung des Erregers, der für die Blasenentzündung verantwortlich ist, durchgeführt. Erst, wenn die Infektionen häufig auftreten oder die zunächst verschriebene antibiotische Medikation nicht wirkt, erfolgt eine Bestimmung des Erregers z.B. durch Anlegen einer Urinkultur.

Furadantin retard wirkt gegen Bakterien aus der Gruppe der Enterokokken, Staphylokokken, Escherichia coli und manche weitere Enterobakterien, sofern sich keine Resistenzen, die die Bakterien unempfindlich gegenüber Nitrofurantoin machen, gebildet haben. Damit deckt Furadantin retard ein breites Keimspektrum ab. Wenn eine Infektion mit Bakterien der Gattung Providencia, Pseudomonas aeruginosa oder Proteus vorliegt, ist Furadantin retard immer wirkungslos.

Antibiotika, zu denen auch Furadantin retard zählt, sollten nur eingenommen werden, wenn ein Arzt die Einnahme verschreibt. Die unkritische und großzügige Antibiotikagabe ist mit Risiken verbunden: Möglicherweise ist das Antibiotikum nicht zur Behandlung der vorliegenden Beschwerden geeignet oder der Patient reagiert mit Nebenwirkungen. Zudem werden manche Bakterien resistent gegen den Wirkstoff, wenn das Antibiotikum zu häufig eingesetzt wird.

Bei der Behandlung einer akut aufgetretenen Blasenentzündungen wird eine Kapsel Furadantin retard zwei bis drei Mal täglich – gleichmäßig über den Tag verteilt – für sechs bis sieben Tage eingenommen.

Für die Behandlung rezidivierender Blasenentzündungen kommen zwei Schemata zur Auswahl: Wenn die Blasenentzündungen häufig nach dem Geschlechtsverkehr auftreten („Honeymoon-Zystitis“), kann prophylaktisch nach dem Geschlechtsverkehr einmalig eine Kapsel Furadantin retard eingenommen werden. Möglicherweise reicht auch eine geringere Dosis Nitrofurantoin, sodass ein anderes Präparat als Furadantin retard verschrieben werden kann.

Falls die intermittierende Einnahme von Nitrofurantoin nicht ausreicht, um wiederkehrenden Blasenentzündungen vorzubeugen, dann kann auch eine Langzeitbehandlung stattfinden. Dafür gibt es verschiedene Schemata, z.B. die Einnahme von ein bis zwei Kapseln Furadantin retard täglich über mehrere Monate hinweg. Bei manchen Betroffenen ist auch eine Einnahme von einer Kapsel Furadantin retard nur jeden zweiten Abend vor dem Zubettgehen ausreichend.

Zu beachten ist, dass aufgrund von möglichen Nebenwirkungen und Langzeitrisiken die dauerhafte Einnahme von Furadantin retard nur unter regelmäßigen ärztlichen Kontrollen stattfinden soll.

Jede Kapsel Furadantin retard enthält 100 mg Nitrofurantoin. Die weiteren Bestandteile sind Lactose, Maisstärke, Talkum, Magnesiumstearat, Gelatine, gereinigtes Wasser, und als Farbstoffe E 104, E 127, Titandioxid (E 171).

Die Einnahme von Furadantin retard kann mit Nebenwirkungen einhergehen. Sehr häufig, in etwa einem von zehn Fällen, treten folgende Nebenwirkungen auf:

• Schwindel
• Augenbewegungsstörungen (Nystagmus)
• Störungen der Bewegungskoordination
• allergische Reaktionen (Arzneimittelfieber, Juckreiz, gerötete und geschwollene Haut bzw. angioneurotisches Ödem)

Häufig, in weniger als einem von 10 Behandlungsfällen und mehr als in einem von 100 Behandlungsfällen, treten als Nebenwirkung auf:

• Magen-Darm-Beschwerden (besonders zu Beginn der Einnahme)
• Kopfschmerzen
• Lungenreaktionen (allergisches Lungenödem, interstitielle Lungenentzündung)

Gelegentlich (weniger als einer von 100, aber mehr als einer von 1000 Patienten) kann es kommen zu

• Leberveränderungen (Gallenstau, chronisch aktive oder anderweitige Leberentzündung)

Seltene und sehr seltene Nebenwirkungen sind

• Durchfall (Diarrhoe)
• Entzündungen der Bauchspeicheldrüse (Pankreas) und/oder der Ohrspeicheldrüse (Parotis)
• Missempfindungen und Gefühlsstörungen an den peripheren Nerven
• Kristallbildung in den ableitenden Harnwegen
• Allergische, blasenbildende Hautreaktionen
• Autoimmunreaktionen bis hin zu anaphylaktischem Schock
• Schwerste Leberschädigungen bis hin zum Tod
• Blutbildveränderungen
• Bindegewebiger Umbau der Lunge (Lungenfibrose), Asthmaanfälle
• Vorübergehende Hemmung der Bildung von Samenzellen in den Hoden

Aufgrund der Vielzahl an Nebenwirkungen, die auftreten können, ist es wichtig, dass Furadantin retard ärztlich angeordnet wird. Insbesondere bei der Langzeitanwendung müssen zudem regelmäßige ärztliche Termine vereinbart werden, um die Einnahme zu überwachen und auch die Indikation zur Einnahme von Furadantin retard kritisch zu überprüfen.

Vor allem in der Langzeitanwendung sollte zudem vor Beginn der Therapie sowie in regelmäßigen Abständen nach Beginn der Therapie evaluiert werden, ob auf ein risikoärmeres Präparat umgestellt werden kann.

Furadantin retard darf nicht eingenommen werden bei bekannten Allergien oder Überempfindlichkeiten gegenüber dem Wirkstoff oder einem der anderen Bestandteile. Auch wenn es in der Vorgeschichte zu Komplikationen oder starken Nebenwirkungen unter der Einnahme von Nitrofurantoin-haltigen Präparaten gekommen ist, sollte das Medikament nicht erneut eingenommen werden. In der Schwangerschaft, eine Zeit, in der generell jede Medikation mit dem Gynäkologen abgesprochen werden muss, gibt es sicherere Antibiotika zur Behandlung von Harnwegsinfekten. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion muss die Indikation zur Behandlung mit Nitrofurantoin kritisch gestellt werden, da das Medikament unter Umständen nicht mehr richtig wirken kann. Auch für Patienten mit einem bestimmten Enzymdefekt, dem Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel, stehen verträglichere Medikamente zur Verfügung.