Dutasterid

Dutasterid ist ein sogenannter 5α-Reduktase-Hemmer. Diese Wirkstoffe gehören, wie beispielsweise die Sexualhormone, zur Stoffklasse der Steroide und greifen in den Stoffwechsel der männlichen Hormone (Androgene) ein.

Dutasterid hemmt das Enzym 5α-Reduktase, das in verschiedenen Organen des menschlichen Körpers vorkommt. Schränkt der Wirkstoff den Effekt der 5α-Reduktase ein, wird weniger Testosteron in die biologisch aktive Form umgewandelt, das Dihydrotestosteron (DHT).

An der Kopfhaut fördert DHT bei erblich bedingtem Haarausfall den Verlust von Haaren. Dutasterid unterbindet diesen Prozess und verhindert somit eine Ausdünnung der Kopfhaare. In Deutschland ist der Wirkstoff aber bislang nicht für diesen Zweck zugelassen. Ärzte können ihn lediglich im Off-Label-Use verordnen – das heißt, sie verschreiben ihn ausschließlich nach eigenem Ermessen, ohne die Grundlage einer Zulassung.

Sie leiden unter erblich bedingtem Haarausfall und möchten mit einer geeigneten Behandlung dagegen vorgehen? Bei ZAVA können Sie zugelassene Arzneimittel auf Rezept anfragen: Dazu füllen Sie einen kurzen medizinischen Fragebogen aus, den unsere Ärzte anschließend auswerten. Ist die Anwendung eines Medikaments sinnvoll, erhalten Sie ein Rezept beziehungsweise Ihr passendes Präparat.

Grundsätzlich kann Dutasterid für die Behandlung von erblich bedingtem Haarausfall infrage kommen: Indem es die Bildung von DHT behindert, trägt es dazu bei, den Haarausfall zu verlangsamen. In Deutschland wird es zu diesem Zweck aber nur im sogenannten Off-label-Use verschrieben – für erblich bedingten Haarausfall wurde der Wirkstoff nicht speziell getestet oder zugelassen.

Bei der gutartigen Prostatavergrößerung schränkt die Prostata die Blasenfunktion spürbar ein. Dadurch kann es zu unangenehmen Symptomen kommen, zum Beispiel Schmerzen beim Wasserlassen, häufigem, auch nächtlichem, Harndrang, Entleerungsstörungen der Harnblase und Nachträufeln.

In Bezug auf den Haarausfall konnten verschiedene Studien zeigen, dass sich unter Einnahme von Dutasterid die Anzahl, die Haardicke und auch das Wachstum der Haare verbessert. Dabei scheinen 0,5 mg Dutasterid sogar effektiver zu sein als dieselbe Menge des für Haarausfall zugelassenen Wirkstoffs Finasterid.

Ja – aber nur mit einem entsprechenden Rezept. Eine solche Verordnung stellen nicht alle Ärzte aus: Dutasterid ist in Deutschland nämlich nicht gegen Haarausfall zugelassen. Das bedeutet, Ärzte können den Wirkstoff zwar verschreiben, tun dies aber nach eigenem Ermessen und überschreiten damit die offizielle Zulassung. In der Regel werden zunächst Haarausfall-Mittel verordnet, die speziell für diesen Zweck zugelassen sind.

Neben Medikamenten mit Dutasterid gibt es weitere Möglichkeiten, erblich bedingten Haarausfall zu behandeln: Finasterid wirkt ebenso wie Dutasterid, indem es die Bildung von DHT verringert. Im Gegensatz zu Dutasterid ist der Wirkstoff offiziell für die Behandlung von Haarausfall zugelassen. Das Medikament ist in Form von Tabletten (z.B. Propecia®, Finasterid-ratiopharm®, Finasterid AbZ 1mg) oder eines Sprays erhältlich, das direkt auf die Kopfhaut aufgesprüht wird (Fynzur®).

Wie jedes Medikament kann auch Dutasterid Nebenwirkungen auslösen. Bisher wurden zum Beispiel beobachtet:

Häufige Nebenwirkungen (bei bis zu 1 von 10 Männern):

• Impotenz, also die Unfähigkeit eine Erektion zu bekommen und/oder aufrecht zu erhalten
• Libidoverlust (vermindertes sexuelles Verlangen)
• Probleme beim Samenerguss (Ejakulation)
• Schwellung der Brust (Gynäkomastie)

Diese Nebenwirkungen können auch noch Monate nach Einnahme von Dutasterid bestehen bleiben, da das Medikament eine lange Halbwertszeit von etwa 5 Wochen aufweist.

Grundsätzlich sind im Zusammenhang mit dem Wirkstoff auch schwere psychiatrische Nebenwirkungen wie Depressionen oder Suizidgedanken möglich. Falls solche Beschwerden auffallen, ist es wichtig, die Einnahme zu beenden und Rücksprache mit dem Arzt zu halten. Sehr selten reagieren Patienten allergisch auf Dutasterid. In diesem Fall sollten Sie unverzüglich einen Notarzt rufen. Anzeichen einer allergischen Reaktion sind zum Beispiel:

• (juckender) Hautausschlag
• Quaddeln am ganzen Körper
• Schwellungen der Augenlider, der Lippen oder anderer Körperteile

Folgende Medikamente können mit Dutasterid wechselwirken und auf diese Weise die Wahrscheinlichkeit für Nebenwirkungen erhöhen:

• Verapamil, Diltiazem (bei Herzerkrankungen, Bluthochdruck)
• Ritonavir, Indinavir (bei HIV)
• Itraconazol, Ketoconazol (bei Pilzerkrankungen)
• Nefazodon (bei Depressionen)
• Alphablocker (bei vergrößerter Prostata, Bluthochdruck)

Weitere Informationen zu Dutasterid-Wechselwirkungen finden Sie in der Packungsbeilage Ihres jeweiligen Medikaments. Bei Fragen und Unsicherheiten können Ihnen außerdem Ihr Arzt und Apotheker weiterhelfen.

Dutasterid beeinträchtigt eventuell die Zeugungsfähigkeit eines Mannes, da es die Anzahl der Spermien im Ejakulat verringern kann.

Des Weiteren sollten Männer, die Dutasterid einnehmen, nicht Blut spenden. Auch nach Beendigung der Einnahme sollte der Abstand zur Blutspende mindestens 6 Monate betragen, da es so lange dauern kann, bis das Medikament vollständig abgebaut ist. Würde das Medikament über eine Blutspende in den Körper schwangerer Frauen gelangen, kann dadurch die Entwicklung des ungeborenen Kindes beeinträchtigt werden.

Wenn ein Mann Dutasterid einnimmt, gelangt das Medikament auch in die Samenflüssigkeit. Es ist nicht notwendig, auf Geschlechtsverkehr zu verzichten.