Gewicht stagniert trotz Mounjaro® oder Wegovy®: Was tun?

Was ist ein Abnehmplateau?

• Gewichtsabnahme stoppt trotz Diät, Bewegung und Medikament
• tritt häufig nach 6-13 Monaten auf und kann Wochen bis Monate anhalten

Warum stagniert das Gewicht trotz Mounjaro® oder Wegovy®?

• weniger Körpergewicht bedeutet geringeren Kalorienverbrauch
• Muskelverlust kann den Grundumsatz zusätzlich senken
• Appetit-Dämpfung stabilisiert sich nach der Anfangsphase
• Energieaufnahme und -verbrauch gleichen sich an

Wann tritt das Plateau typischerweise auf?

• Mounjaro®: häufig nach 24-36 Wochen
• Wegovy®: meist nach Woche 52

Was hilft gegen ein Abnehmplateau?

• mehr Proteine essen
• versteckte Kalorien vermeiden
• Krafttraining und mehr Alltagsbewegung
• Schlaf verbessern, Stress reduzieren
• bei langem Plateau: ärztliche Rücksprache

Ein Abnehmplateau entsteht, wenn das Gewicht trotz Diät, Bewegung oder Verwendung von Abnehmspritzen “stehen bleibt”. Der Körper stellt sich auf den niedrigeren Energieverbrauch ein und bremst den Fortschritt. Für gewöhnlich tritt dieses Abnehmplateau 6-13 Monate nach Start der Abnehmreise auf.

Das bedeutet:

• Sie nehmen nicht weiter ab.
• Aufgenommene und verbrannte Kalorien gleichen sich aus.

Diese Phase kann mehrere Wochen oder sogar Monate anhalten. Sie gehört zum Abnehmprozess dazu und betrifft viele Menschen während einer Behandlung mit Mounjaro® oder Wegovy®.

Ein Abnehmplateau entsteht durch mehrere körperliche Anpassungen. Diese Veränderungen setzen während der Gewichtsabnahme ganz automatisch ein.

Ein Abnehmplateau entsteht zusammengefasst also meist dann, wenn sich Kalorienaufnahme und -verbrauch angleichen. Das bedeutet, dass Sie genauso viele Kalorien verbrennen wie Sie aufnehmen. Wegovy® oder Mounjaro® sorgen zwar für weniger Hunger, aber der Körper gleicht den niedrigeren Energiefluss durch einen reduzierten Verbrauch aus. Die Folge: Das Gewicht stagniert.

Wie bei Diäten ohne Medikamente kann das Gewicht auch bei der Behandlung mit Mounjaro® irgendwann stehen bleiben. Das bestätigt eine Analyse der Studien SURMOUNT-1 und SURMOUNT-4. Demnach nimmt die Geschwindigkeit der Gewichtsabnahme unter einer Behandlung mit dem Mounjaro® Wirkstoff Tirzepatid mit der Zeit ab und erreicht schließlich ein Plateau. In den Studien lag ein Abnehmplateau vor, wenn das Gewicht über einen Zeitraum von 12 Wochen hinweg um weniger als 5 % sank.

Je nach Start-BMI tritt das Plateau im Durchschnitt nach 24-36 Wochen auf. Menschen mit einem höheren Start-BMI erreichen es tendenziell später als Personen mit einem niedrigeren BMI.

Fazit: Menschen mit stärkerem Übergewicht erreichen das Abnehmplateau mit Mounjaro® also meist etwas später.

Bis Woche 72 hatten laut der Untersuchung 88-90 % der Teilnehmenden trotz Behandlung ein Abnehmplateau erreicht. Das bedeutet konkret: Bei nahezu 9 von 10 Personen kommt es im Verlauf der Behandlung mit Mounjaro® zu einer Phase, in der das Gewicht nicht weiter sinkt.

Daten aus der 2-jährigen STEP-5-Studie zeigen: Patienten verlieren mit Semaglutid (Wegovy®) bis Woche 52 der Therapie im Durchschnitt rund 16 % ihres Ausgangsgewichts und erreichen ab da ein Abnehmplateau.

Der mittlere Gewichtsverlust mit Semaglutid lag laut der Studie bei:

• -15,6 % in Woche 52 nach Therapiestart
• -15,2 % in Woche 104 nach Therapiestart

Somit blieb das Gewicht in der Untersuchung bis zum Ende der Studie ungefähr stehen (Woche 104).

Die Gründe für die Stagnation sind wie bei Mounjaro® biologisch begründet: Mit dem geringeren Körpergewicht sinken der Energie- sowie Kalorienverbrauch. Zudem stabilisieren sich Appetit- und Sättigungseffekte und Sie verbrauchen im Alltag bei geringerem Gewicht automatisch weniger Energie. Wenn Kalorienzufuhr und Verbrauch schließlich im Gleichgewicht sind, kann auch unter der Verwendung von Wegovy® das Gewicht stagnieren.

Ein Abnehmplateau ist meist unbedenklich. Trotzdem gibt es Situationen, in denen Sie sich am besten an Ihren Arzt wenden. Er kann bei Bedarf prüfen, ob medizinische Ursachen vorliegen oder ob die Behandlung angepasst werden sollte.

Gehen Sie bei einem Abnehmplateau zum Arzt, wenn:

• das Plateau länger als 8-12 Wochen anhält: Eine kurze Stagnation ist normal. Wenn sich das Gewicht jedoch über mehrere Monate nicht bewegt, prüft der Arzt, ob eine Erhöhung der Wirkstoffdosis, ein Wechsel des Medikaments oder eine ergänzende Therapie sinnvoll ist.
• Sie gleichzeitig andere Medikamente einnehmen: Einige Arzneimittel beeinflussen das Gewicht, den Stoffwechsel oder die Verträglichkeit von GLP-1-Medikamenten. Der Arzt kann Wechselwirkungen erkennen und die Therapie darauf abstimmen.
• Sie eine Vorerkrankung haben: Erkrankungen der Schilddrüse, der Leber oder hormonelle Störungen können den Gewichtsverlauf verändern. Eine medizinische Kontrolle stellt sicher, dass alles richtig ineinander greift.
• Sie trotz Therapie wieder zunehmen: Eine unerwartete Gewichtszunahme weist unter Umständen auf Wassereinlagerungen, hormonelle Veränderungen oder medizinische Ursachen hin. Ein Arzt klärt den Zusammenhang gezielt ab.
• Sie unsicher sind, wie es weitergeht: Auch bei fehlender Motivation oder Unklarheit über Ernährung, Bewegung oder Dosierung ist Ihr Arzt die erste Anlaufstelle, um den passenden Weg zurück zu finden.

Ein Abnehmplateau ist ein normaler Teil des Gewichtsverlusts. Mit dem richtigen Wissen, realistischen Erwartungen und professioneller Begleitung können Sie diese Phase sicher überwinden und Ihre Behandlung erfolgreich fortsetzen.