Behandlung von Fieber
Medizinisch geprüft von
Dr. Nadia SchendzielorzLetzte Änderung: 02 Juli 2020
Leichtes Fieber kann die Abwehr eines Infekts unterstützen und muss bei ansonsten gesunden Patienten nicht unbedingt behandelt werden. Allerdings muss immer der Gesamtzustand des Patienten beachtet werden. Es gibt keinen festen Grenzwert, ab dem eine Fiebersenkung erfolgen soll.
Wann eine Behandlung sinnvoll ist
Eine Fiebersenkung erfolgt in Abhängigkeit von der Ursache und der Höhe des Fiebers, aber auch von der körperlichen Verfassung und dem individuellen Leidensdruck des Patienten. Ab 40°C kann eine Fiebersenkung grundsätzlich immer erfolgen. Bei starkem Schwächegefühl, körperlicher Gebrechlichkeit oder wenn Sie zu schwach sind, um ausreichend zu trinken, sollte eine Fiebersenkung aber auch schon unterhalb von 40°C erwogen werden. Auch nach einer Fiebersenkung sollten Sie sich weiterhin körperlich schonen. Durch die Senkung des Fiebers wird beispielsweise eine Infektion nicht beseitigt, Sie fühlen sich nur weniger krank.
Medikamentöse Behandlung
Zur Behandlung von Fieber stehen mehrere gängige Medikamente zur Verfügung:
- Ibuprofen
- Paracetamol
- Metamizol bzw. Novaminsulfon
- Diclofenac
All diese Medikamente können als Tablette bzw. Pille eingenommen werden. Auch eine Anwendung in Form von Analzäpfchen ist möglich. Bei der Anwendung sollten folgende Einschränkungen beachtet werden:
- Ibuprofen darf nicht bei Leber- und Nierenfunktionsstörungen oder Blutungen verwendet werden. Außerdem sollte Ibuprofen nach Möglichkeit nicht im letzten Drittel der Schwangerschaft und nicht bei älteren Menschen eingesetzt werden, da die meisten älteren Menschen zumindest eine leicht eingeschränkte Leber- und Nierenfunktion haben.
- Auch Paracetamol darf bei schweren Schäden der Leber oder der Nieren sowie bei bestimmten Gendefekten wie einem Glucose-6-phosphat-Dehydrogenasemangel nicht angewendet werden.
- Metamizol darf nicht in der Schwangerschaft und Stillzeit verwendet werden. Auch bei Störungen der Blutbildung bzw. des Knochenmarks sowie bei Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase-Mangel sollte auf Metamizol streng verzichtet werden. Kinder unter 15 Jahren sollten ebenfalls kein Metamizol verwenden.
- Diclofenac sollte nicht von Kindern unter 14 Jahren oder Personen mit schweren Leber- und Nierenfunktionsstörungen eingenommen werden. Außerdem darf Diclofenac nicht im letzten Drittel der Schwangerschaft und bei Menschen mit hohem Blutungsrisiko angewendet werden.
Die Anwendungsdauer richtet sich nach der Dauer Ihrer Beschwerden. Wenn das Fieber trotz der Anwendung von Medikamenten auch nach 2-3 Tagen nicht zurückgegangen ist, sollten Sie sich von Ihrem Arzt beraten lassen. Außerdem ist besonders bei Ibuprofen und Diclofenac darauf zu achten, dass Menschen mit empfindlichem Magen gegebenenfalls zusätzlich ein Mittel zum Magenschutz, beispielsweise Pantoprazol, benötigen. Auch hierzu kann Sie ihr Hausarzt beraten.
Standard Dosierungen verschiedener Schmerzmittel bei Fieber
In den nachfolgenden Tabellen finden Sie die Standard-Dosierungen für die verschiedenen Schmerzmittel bei Fieber. Die Dosierung, die für Sie geeignet ist, kann aber je nach Vorerkrankungen davon abweichen. Konsultieren Sie deshalb insbesondere bei Kindern im Zweifelsfall die Packungsbeilage des Medikaments und halten Sie sich an die Dosierung, die Ihr Arzt Ihnen verschrieben hat.
Empfehlungen für Erwachsene
Medikament | Erwachsene |
---|---|
Ibuprofen |
3-4mal 400 mg pro Tag, maximal 2400 mg pro Tag |
Paracetamol |
3-4mal 500 mg pro Tag, maximal 4000 mg pro Tag |
Metamizol |
3mal 500 mg pro Tag, maximal 4000 mg pro Tag |
Diclofenac |
Bis zu 3mal 25 mg pro Tag |
Empfehlungen für Kinder und Ältere Menschen:
Kinder | Ältere Menschen | |
---|---|---|
Ibuprofen | Dosierung muss vom Arzt an das Gewicht des Kindes angepasst werden |
Nach Möglichkeit anderes Medikament verwenden. Es sollte eine individuelle Anpassung der Dosierung durch den behandelnden Arzt erfolgen |
Paracetamol | Dosierung muss vom Arzt an das Gewicht des Kindes angepasst werden. Für Kinder ist Paracetamol auch als Saft erhältlich |
3-4mal 500 mg pro Tag, maximal 4000 mg pro Tag. Je nach Vorerkrankungen muss eine individuelle Anpassung der Dosierung durch den behandelnden Arzt erfolgen |
Matamizol | Keine Anwendung bei Kindern unter 15 Jahren |
Es sollte eine individuelle Anpassung der Dosierung durch den behandelnden Arzt erfolgen |
Diclofenac | Keine Anwendung bei Kindern unter 14 Jahren |
Es sollte eine individuelle Anpassung der Dosierung durch den behandelnden Arzt erfolgen |
Bitte beachten Sie: Wenn Ihr Fieber trotz Medikamenteneinnahme auch nach 3 Tagen noch vorhanden ist, sollten Sie Rücksprache mit Ihrem Hausarzt halten.
Dr. Nadia Schendzielorz war von 2016 bis 2020 Apothekerin bei ZAVA und unterstützt das Team nun freiberuflich bei der medizinischen Textprüfung. Sie schloss ihr Studium der Pharmazie an der Rheinischen-Friedrich-Wilhelms-Universität in Bonn ab. Im Anschluss arbeitete sie an ihrer Dissertation an der Universität von Helsinki in Finnland und promovierte erfolgreich im Fachbereich Pharmakologie.
Lernen Sie unsere Ärzte kennenLetzte Änderung: 02 Juli 2020
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Herold, G. (2019). Herold Innere Medizin 2019.
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Behrends, J. C., Bischofberger, J., Deutzmann, R., Ehmke, H., Frings, S., Grissmer, S., ... & Pedain, C. (2017). Physiologie. 3. Auflage, Thieme.
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Jünger, H. (2018). Die medikamentöse Therapie spätestens nach 3 Minuten beginnen!. Pädiatrie, 30(1), 44-50, online: https://www.springermedizin.de/paediatrische-notfall--und-intensivmedizin/paediatrische-notfallmedizin/die-medikamentoese-therapie-spaetestens-nach-3-minuten-beginnen/16093528, abgerufen am 07.05.2020.
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Hayakawa, K., Ramasamy, B., & Chandrasekar, P. H. (2012). Fever of unknown origin: an evidence-based review. The American journal of the medical sciences, 344(4), 307-316, online: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S000296291530834X, abgerufen am 09.05.2020.
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Dreier, J. W., Strandberg-Larsen, K., Uldall, P. V., & Andersen, A. M. N. (2018). Fever in pregnancy and offspring head circumference. Annals of epidemiology, 28(2), 107-110, online: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S104727971730652X, abgerufen am 09.05.2020.