Vitaros

Le Vitaros® est un médicament utilisé pour traiter les troubles de l’érection. Il se présente sous forme de crème à appliquer localement, directement à l’entrée de l’urètre (le petit orifice au bout du pénis).

Son principe actif, l’alprostadil, aide à augmenter l’afflux sanguin vers le pénis, ce qui permet d’obtenir et de maintenir une érection.

Contrairement aux traitements oraux contre les troubles de l’érection, le Vitaros® agit uniquement au niveau du pénis et n’a pas besoin de passer par l’estomac.

Dans quels cas le médicament Vitaros est-il indiqué ?

Le Vitaros® est indiqué comme traitement de seconde intention, après les traitements médicamenteux oraux, dans le cadre du traitement des troubles de l'érection chez les personnes de plus de 18 ans.

Vitaros : composition

Le Vitaros® contient de l’alprostadil, un principe actif de la famille des prostaglandines, dosé à 200 ou 300 microgrammes.

La crème Vitaros® doit être appliquée à l'extrémité du pénis au niveau du méat urétral (l’orifice de l’urètre). La totalité de la crème contenue dans le tube à usage unique doit être utilisée.

Après application de la crème, le pénis doit être tenu à la verticale pendant environ 30 secondes afin de permettre la bonne pénétration du produit. La crème en excès sur le pénis peut être appliquée sur la peau, à l'extrémité, en massant délicatement la zone avec le doigt.

Le Vitaros® fait effet en 5 à 30 minutes après l’application. Sa durée d’action est comprise entre 1 et 2 heures.

Le Vitaros® existe en 2 dosages : 200 microgrammes et 300 microgrammes d’alprostadil.

En général, le traitement commence avec la dose la plus faible, le Vitaros® 200. Si l’effet n’est pas suffisant et que le traitement est bien toléré, votre médecin peut vous prescrire le Vitaros® 300.

Le choix du dosage dépend de l’intensité de vos troubles de l’érection, de votre réponse au traitement et de votre tolérance au médicament.

Surdosage du Vitaros : quels sont les risques ?

Le surdosage de Vitaros® peut entraîner :

• une hypotension ;
• des malaises ;
• des sensations de vertige ;
• des douleurs au pénis ;
• un priapisme (érection se prolongeant plus de 4 heures).

En cas de surdosage, consultez votre médecin dans les plus brefs délais.

La crème Vitaros® permet la dilatation des veines des corps caverneux du pénis afin d'entraîner et maintenir l’érection.

Que puis-je faire si Vitaros 300 ne fonctionne pas ?

Si le Vitaros® 300 ne fonctionne pas ou ne vous permet pas d’obtenir une érection satisfaisante, parlez-en à votre médecin. Il·Elle pourra vérifier que le traitement est utilisé correctement et rechercher une cause médicale ou psychologique aux troubles de l’érection.

Si nécessaire, votre médecin peut proposer d’autres solutions, comme un traitement par voie orale, des injections, un dispositif mécanique ou un accompagnement spécialisé.

Avec ZAVA, un·e médecin généraliste peut vous accompagner à distance, sans face-à-face et sans rendez-vous préalable, et vous prescrire si nécessaire la crème Vitaros® ou un traitement par voie orale.

Plusieurs effets indésirables plus ou moins fréquents ont été observés chez les hommes utilisant le Vitaros® :

Effets indésirables fréquents (chez 1 à 10 personnes sur 10) :

• éruption cutanée
• douleur
• picotement
• engourdissement
• sensation de brûlure ou rougeur du pénis
• saignements en cas de mauvaise manipulation

Effets indésirables peu fréquents (chez 1 à 10 personnes sur 100) :

• sensation de vertiges
• malaise
• hypotension
• inflammation des voies urinaires
• perte de sensibilité ou démangeaisons du pénis
• douleur dans les testicules
• érection anormalement prolongée, douloureuse ou non

Effets indésirables rares (chez moins de 1 personne sur 1 000) :

• priapisme (érection se prolongeant plus de 4 heures)
• sensation de brûlures vaginale chez la partenaire (le port du préservatif permet d’éviter ce problème)

Vous ne devez pas utiliser le Vitaros® dans les cas suivants :

• si vous avez des troubles sous-jacents tels qu'une hypotension orthostatique, un infarctus du myocarde ou une syncope ;
• si vous avez une hypersensibilité connue à l'alprostadil ou à l'un des autres composants de Vitaros® ;
• si vous avez des affections susceptibles de vous prédisposer à un priapisme, telles qu'une anémie falciforme ou la présence du trait drépanocytaire, une hyperplaquettose, une polyglobulie, un myélome multiple ou une leucémie ;
• si vous avez une anomalie anatomique du pénis comme par exemple un hypospadias sévère ou une déformation anatomique du pénis, comme une courbure du pénis, ou si vous présentez une urétrite ou une balanite (inflammation/infection du gland du pénis) ;
• si vous présentez un risque de thrombose veineuse ou un syndrome d'hyperviscosité et êtes donc exposés à un risque accru de priapisme (rigidité pénienne se prolongeant 4 heures ou plus) ;
• si une activité sexuelle est déconseillée, comme par exemple en cas d'instabilité cardiovasculaire ou cérébrovasculaire ;
• lors de rapports sexuels avec une femme en âge de procréer, sauf si le couple utilise un préservatif.

Interactions du Vitaros avec d'autres médicaments

Ne prenez pas Vitaros® si vous êtes sous :

• un traitement anticoagulant ;
• un autre traitement pour la dysfonction érectile ;
• un traitement vasodilatateur ;
• un traitement antihypertenseur (bêtabloquants, diurétiques, inhibiteur calcique, etc.).

Vitaros et grossesse

Le principe actif de la crème Vitaros® passe dans le sperme, elle ne doit pas être utilisée si votre partenaire est enceinte, susceptible de l’être ou en âge de le devenir. Le port du préservatif est alors nécessaire lors de l’utilisation de cette crème.

D’après une étude réalisée un an après la commercialisation du Vitaros®, 65 % des patients l’ayant utilisé s’en sont dits satisfaits ou très satisfaits.

Dans le cas contraire, parlez-en à votre médecin qui pourra ajuster la dose prescrite ou prescrire un nouveau traitement contre la dysfonction érectile.

Non, le Vitaros® est un médicament soumis à prescription médicale. En France, il ne peut pas être acheté librement sans ordonnance.

Toutefois, vous pouvez obtenir une ordonnance légale après une consultation médicale en ligne, par exemple via ZAVA, si un·e de nos médecins estime que ce traitement est adapté à votre situation.

Le Vitaros® 300 est au prix de 35,96 € en pharmacie. Ce prix ne comprend pas les honoraires de dispensation de la pharmacie.

Vitaros est-il remboursé par la Sécurité sociale ?

Non, le Vitaros® n’est pas remboursé par la Sécurité sociale. Comme les autres traitements contre les troubles de l’érection, il est considéré comme un traitement de confort.

Si la crème Vitaros® ne vous convient pas ou n’est pas assez efficace, d’autres options existent pour traiter les troubles de l’érection.

• Les traitements par voie orale, comme le sildénafil (Viagra®), le tadalafil (Cialis®), l’avanafil (Spedra®) ou le vardénafil, qui se prennent avant un rapport ou quotidiennement selon le médicament.
• Les injections d’alprostadil (Edex® et Caverject®), ou injections intracaverneuses, réalisées directement dans le pénis, sous prescription médicale. Elles agissent rapidement et sont prescrites lorsque les traitements oraux ou locaux ne sont pas efficaces ou contre-indiqués.
• Les dispositifs mécaniques, comme la pompe à pénis (ou pompe à vide), parfois associée à un anneau pénien.La pompe crée une dépression qui favorise l’afflux sanguin dans le pénis, tandis que l’anneau aide à maintenir l’érection pendant le rapport.
• Les gels sans ordonnance, comme Eroxon®. Ce gel s’applique directement sur le pénis avant un rapport. Il agit par un effet physique local (stimulation par le froid puis la chaleur), ce qui peut favoriser une érection chez certains hommes. Eroxon® n’est pas un médicament et son efficacité peut varier d’une personne à l’autre.
• Un accompagnement médical ou psychosexuel, notamment lorsque les troubles de l’érection sont liés au stress, à l’anxiété, à une baisse de confiance en soi ou à des difficultés relationnelles. Cette approche peut être proposée seule ou en complément d’un traitement médicamenteux.