Le tadalafil

Le tadalafil est un inhibiteur de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5), tout comme le sildénafil, le vardénafil et l'avanafil. Il est indiqué pour traiter la dysfonction érectile et l’hypertension artérielle pulmonaire.
Le tadalafil a été commercialisé en 2003 par le laboratoire Lilly® sous le nom de Cialis®. Le brevet du Cialis® est tombé dans le domaine public en 2017, ce qui a donné lieu à l'apparition de médicaments génériques à base de tadalafil.

Comment fonctionne le tadalafil ?

Dans le cadre de la dysfonction érectile, l’action du tadalafil est axée vers les corps caverneux du pénis : le tadalafil permet un relâchement des muscles au niveau du pénis et favorise la circulation sanguine dans les corps caverneux du pénis. Cela permet au sang d’arriver plus rapidement et d’obtenir une érection plus forte. Cependant, il ne peut y avoir d’érection sans stimulation sexuelle.

Combien de temps avant le rapport dois-je prendre le tadalafil ?

Le tadalafil prend effet dans les 30 minutes suivant sa prise. Il est à prendre indifféremment pendant ou à distance des repas. Veillez à toujours respecter les conseils de votre médecin

Combien de temps dure l’effet du tadalafil ?

L'effet du tadalafil dure jusqu’à 36 heures, au cours desquelles il vous sera possible d’avoir une érection sans problème. Il s’agit bien sûr de données moyennes qui peuvent varier selon les personnes.

A quelle dose et sous quel nom est commercialisé le tadalafil ?

C’est le laboratoire Lilly® qui a proposé le tadalafil et l’a commercialisé sous le nom de Cialis®. Il existe aujourd'hui sous forme générique sous le nom de Tadalafil.

Le tadalafil existe dans 4 dosages différents :

  • 2.5 mg (soit Cialis® 2.5mg)
  • 5 mg (soit Cialis® 5mg)
  • 10 mg (soit Cialis® 10mg)
  • 20 mg (soit Cialis® 20mg)

En prévision d’un rapport sexuel, on prescrira une dose de 10 mg ou 20 mg de tadalafil. En revanche, ces dosages ne sont pas recommandés pour une utilisation quotidienne prolongée.
Pour un usage fréquent (au moins deux fois par semaine), on peut considérer la prise d’un comprimé par jour avec une dose plus faible. Cette décision dépend bien évidemment du besoin du patient et de l’avis du médecin. Dans ces cas-là, le dosage recommandé est une prise quotidienne de 5 mg, approximativement à la même heure. En fonction de chaque patient (âge, état de santé, réaction et tolérance au traitement, prise de médicaments parallèle), la dose peut être réduite à 2,5 mg. Il est important de réévaluer cette posologie périodiquement.

Le comprimé se prend en entier avec un verre d’eau et sa fréquence d’utilisation ne doit pas dépasser une fois par jour.

Peut-on boire de l'alcool et prendre du tadalafil ?

Même s’il n’y a pas de danger à combiner alcool et tadalafil, il est déconseillé d’associer les deux car l’alcool peut affaiblir l’érection et augmenter les troubles érectiles.

Quels sont les contre-indications ou précautions d’emploi du tadalafil ?

Certains problèmes de santé sont une contre-indication au tadalafil :

  • allergie au tadalafil ou à l’un des autres composants contenus dans ce médicament
  • les personnes ayant subi un infarctus du myocarde au cours des 90 derniers jours
  • les patients souffrant d'angor instable ou présentant des douleurs dans la poitrine lors des rapports sexuels
  • les patients ayant présenté une insuffisance cardiaque au cours des 6 derniers mois
  • les patients présentant des troubles du rythme non contrôlés (hypotension artérielle ou une hypertension artérielle non contrôlée)
  • les personnes ayant eu un accident vasculaire cérébral au cours des 6 derniers mois
  • un grave problème de foie
  • les patients ayant une perte de la vision d’un œil due à une neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique
    Dans d’autres cas, la possibilité de prendre du tadalafil est à évaluer au cas par cas. Informez votre médecin si vous avez :
  • une maladie cardio-vasculaire
  • la drépanocytose (malformation des globules rouges)
  • un myélome multiple (cancer de la moelle osseuse)
  • une leucémie (cancer des cellules sanguines)
  • une déformation du pénis
  • un grave problème de reins

Quels traitements sont contre-indiqués avec le tadalafil ?

La prise de tadalafil est contre-indiquée avec les traitements suivants :

  • les médicaments qui contiennent des dérivés nitrés ou des donneurs de monoxyde d’azote comme le nitrite d’amyle
    certains médicaments alpha-bloquants (médicament utilisé pour traiter l’hypertension artérielle ou les symptômes urinaires associés à une hypertrophie bénigne de la prostate)
  • Le riociguat
    Il ne faut pas prendre d’autres médicaments pour la dysfonction érectile comme le sildénafil, le vardénafil ou l’avanafil dans les 24 heures après avoir pris du tadalafil

Avec les traitements suivants, la prescription de tadalafil est à évaluer au cas par cas et certaines précautions dans la prise des médicaments peut être nécessaires :

  • d’autres médicaments pour traiter l’hypertension artérielle
  • les médicaments tels que le kétoconazole en comprimés (pour traiter les mycoses) et certains inhibiteurs de protéases pour le traitement du SIDA ou du VIH
  • le phénobarbital, la phénytoïne et la carbamazépine (médicaments anticonvulsivants)
  • la clarithromycine et l’itraconazole, la rifampicine et l’érythromycine
  • Il est conseillé d’éviter la consommation de pamplemousse

Informez votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez l'un de ces médicaments ou si vous avez un doute.

Ai-je besoin d’une ordonnance pour obtenir du tadalafil ?

Le médicament Cialis® ou toutes ses formes génériques ne sont disponibles que sur ordonnance. Il nécessite une consultation médicale afin que le médecin soit certain de vous prescrire le traitement le plus adéquat à votre situation. L’Assurance Maladie ne rembourse pas les traitements oraux pour les problèmes d’érection. Vous avez le choix de recourir à une consultation chez votre médecin traitant ou bien à une consultation comme nos médecins les pratiquent chez Zava

Zava, consultations médicales en ligne avec ordonnance par nos médecins habilités pour les troubles de l'érection

Article publié le 24/04/2017
Dernière mise à jour le 17/11/2017
Article revu par le Dr Sophie Albe-Ly le 12/04/2017