Sildénafil, le générique du Viagra : dosages, mode d’emploi, contre-indications

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Révision médicale par le

Dr Raquel Pereira Correia

Revu le: 23 mars 2023

Le Sildénafil est un médicament utilisé pour le traitement des troubles de l’érection. Commercialisé par différents laboratoires, il s’agit du générique du Viagra®. À ce titre, il présente le même principe actif, le sildénafil, mais reste moins cher que son princeps.

Le Sildénafil est uniquement disponible sur ordonnance et il est vendu à prix libre en pharmacie.

Dans cet article
sildenafil dosage
 

Les points essentiels

  • Sildénafil est la forme générique du Viagra®, composé du même principe actif et commercialisé depuis 2013 lorsque les brevets du Viagra® sont tombés dans le domaine public.

  • La législation française ne permet pas la vente en ligne des médicaments sur ordonnance, dont Sildénafil.

  • Nos médecins peuvent émettre une ordonnance en ligne afin de pouvoir acheter du Sildénafil en pharmacie.

  • Le Sildénafil commence à faire effet 30 minutes à 1 heure après la prise et facilite l’érection jusqu’à environ 5 heures.

Il est interdit d’acheter du Sildénafil en ligne mais il est tout à fait possible d'obtenir légalement une ordonnance auprès de nos médecins en ligne.

Vous remplissez un questionnaire médical en ligne, un·e médecin le revoit et étudie votre demande selon l'option sélectionnée lors de celle-ci, puis s’assure qu’il·elle peut vous prescrire du Sildénafil ou du Viagra®, son princeps, pour les troubles de l'érection en toute sécurité en ligne.

Le cas échéant, vous recevrez une ordonnance à télécharger depuis votre Espace personnel.

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Qu’est-ce que le Sildénafil ?

Le Sildénafil est un médicament vasodilatateur, c’est-à-dire qu’il agit en dilatant les vaisseaux sanguins particulièrement sur la verge, et il est utilisé en cas de troubles de l’érection. Toutefois, il ne provoque pas d’érection, mais favorise l’apparition d’une érection satisfaisante en cas de stimulation sexuelle.

Quelle différence entre le Sildénafil et le Viagra ?

Le Sildénafil est le générique du Viagra®. Les deux présentent donc la même composition en principe actif, la même forme et la même biodisponibilité. Le Sildénafil provoque également les mêmes effets sur le corps que le Viagra®. La différence réside dans son nom, le laboratoire qui le commercialise, et surtout, son prix.

Dans quels cas et pour qui le Sildénafil est-il indiqué ?

Le Sildénafil est indiqué en première intention dans le cadre du traitement des troubles de l’érection chez l’homme de plus de 18 ans.

Effets du Sildénafil : comment ça marche ?

Le Sildénafil est un traitement oral prescrit pour les troubles de l'érection. Il fait partie de la famille des médicaments inhibiteurs de la PDE5, une enzyme ayant un rôle clé dans le processus de l'érection. En inhibant cette substance organiquele médicament va aider à améliorer ou prolonger une érection, uniquement lorsqu'il y a une stimulation sexuelle.

Comment bien utiliser Sildénafil

Quand prendre le Sildénafil ?

Prenez le Sildénafil 1 heure avant les rapports sexuels. Il est important de toujours respecter les recommandations de votre médecin. Il est à noter que le Sildénafil fonctionne mieux à jeun. S’il est pris avec de la nourriture (notamment des repas riches en graisse), son action peut être retardée.

Ne prenez pas du Sildénafil tous les jours. Si vous avez des rapports sexuels plus de 2 fois par semaine, il est possible qu’un autre traitement pour les troubles de l’érection (utilisant un autre principe actif que le sildénafil) soit plus approprié à votre mode de vie.

En effet, il existe d’autres principes actifs, dosés plus faiblement, adaptés à une prise quotidienne. N’hésitez pas à en discuter avec votre médecin afin qu’un traitement plus approprié vous soit proposé.

Comment prendre le Sildénafil ?

Avalez 1 comprimé de Sildénafil avec un verre d’eau. Ne dépassez pas la dose prescrite et ne prenez pas plus de 1 comprimé par jour.

Quelle est la durée de l'effet du Sildénafil ?

La durée d’action moyenne du Sildénafil est de 4 à 6 heures. Cela ne signifie pas que l’érection va durer pendant 4 heures, mais qu’une érection est possible pendant ce laps de temps. Si votre érection dure plus de 4 heures, il peut s’agir de priapisme, consultez votre médecin en urgence.

Le Sildénafil (Viagra®) a une durée d’action à peu près similaire à celle du Vardénafil (anciennement commercialisé sous le nom de Levitra®) et du Spedra® (Avanafil). Un autre médicament de la même famille, le Cialis® (Tadalafil), a, quant à lui, une durée d’action plus longue, pouvant aller jusqu’à 36 heures.

Quels sont les dosages disponibles du Sildénafil ?

Sildénafil est disponible dans 4 dosages.

Sildénafil 20 mg

Le Sildénafil 20 mg n’est pas indiqué pour traiter les troubles de l’érection. Il est uniquement prescrit pour traiter l’hypertension artérielle pulmonaire.

Sildénafil 25 mg

Les comprimés de Sildénafil 25 mg sont le plus souvent recommandés si vous prenez certains traitements.

Sildénafil 50 mg

C’est le dosage le plus utilisé, celui que recommandent en général les médecins - si vous prenez du Sildénafil pour la première fois.

Sildénafil 100 mg

100 mg est le dosage le plus élevé de Sildénafil. Il convient aux personnes qui n’arrivent pas à obtenir une érection suffisamment puissante pour pénétrer leur·s partenaire·s, malgré la prise de comprimés de 50 mg. Si la dose de 50 mg est insuffisante, parlez-en à votre médecin avant de modifier votre dosage. Il ne faut dans tous les cas pas dépasser la dose de 100 mg par jour.

Si vous pensez avoir des troubles de l'érection, vous pouvez avoir recours à une consultation en ligne sur ZAVA. Nos médecins pourront, si nécessaire, vous prescrire du Sildénafil ou un autre traitement adapté contre les troubles de l'érection.

Comment savoir quel dosage correspond le mieux à mon profil ?

Seul votre médecin peut déterminer le dosage adapté à votre situation, après consultation. Vous devez respecter le dosage prescrit.

Les conséquences d’un surdosage peuvent être graves, car cela augmenterait le risque d’effets secondaires sérieux du Sildénafil comme :

  • une baisse importante de la pression artérielle ;
  • une érection prolongée douloureuse appelée priapisme.

Il est donc très important de respecter les doses prescrites. Si vous pensez avoir accidentellement pris trop de Sildénafil, consultez immédiatement votre médecin.

Quels sont les effets indésirables du Sildénafil ?

Plusieurs effets indésirables plus ou moins fréquents ont été observés chez les hommes utilisant du Sildénafil :

  • Effets indésirables très fréquents (pouvant affecter plus de 1 personne sur 10) : maux de tête.
  • Effets indésirables fréquents (pouvant affecter jusqu’à 1 personne sur 10) : rougeurs sur le visage, nez bouché, nausées, bouffées de chaleur, perturbation visuelle.
  • Effets indésirables peu fréquents (pouvant affecter jusqu’à 1 personne sur 100) : vertiges, douleur thoracique, essoufflement à l'effort, accélération du cœur, palpitations, anomalie de l'électrocardiogramme (ECG), somnolence, sinusite, vision trouble, douleurs musculaires, sang dans les urines (hématurie), epistaxis.
  • Effets indésirables rares (pouvant affecter jusqu’à 1 personne sur 1000) : accident vasculaire cérébral, crise d'épilepsie, troubles de la vision, glaucome, surdité, baisse ou au contraire augmentation de la tension artérielle, infarctus du myocarde, angine de poitrine, troubles du rythme cardiaque, réaction allergique, priapisme, sang dans le sperme, hémorragie du pénis.

Quelles sont les contre-indications du Sildénafil ?

Les traitements pour les troubles de l'érection nécessitent une consultation médicale en amont de leur prescription afin de déterminer les possibles contre-indications.

Ne prenez pas du Sildénafil dans les cas suivants :

  • si vous êtes allergique au Sildénafil ou à l’un des autres composants du médicament ;
  • si vous avez un problème cardiaque grave ;
  • si vous avez eu une accident vasculaire cérébrale ou une crise cardiaque au cours des 6 derniers mois ;
  • si vous avez une pression artérielle faible ou élevée non contrôlée par des médicaments ;
  • si vous avez une douleur dans la poitrine (angine de poitrine) ou qui survient dans votre poitrine pendant vos rapports sexuels ;
  • si vous souffrez d’un problème grave du foie ou des reins ;
  • si vous avez une perte de vision à un œil parce que votre œil ne reçoit pas suffisamment de sang ;
  • si certaines maladies graves des yeux sont fréquents dans votre famille (rétinite pigmentaire) ;
  • si vous avez une malformation anatomique du pénis par exemple une angulation, la maladie de La Peyronie ou une sclérose des corps caverneux ;
  • si vous avez un trouble quelconque du saignement ou un ulcère gastroduodénal.

Surdosage du Sildénafil : quels sont les risques ?

  • L’association du Sildénafil avec les médicaments appelés nitrates est formellement contre-indiquée. Cette association peut entraîner une baisse de la pression artérielle qui peut être fatale. Ces médicaments sont souvent utilisés pour soulager l’angine de la poitrine ;
  • il en est de même avec les médicaments donneurs de monoxyde d’azote comme le nitrite d’amyle, les “poppers”, qui sont aussi formellement contre-indiqués car, associés à du Sildénafil, ils peuvent également entraîner une diminution dangereuse de la pression artérielle ;
  • l’association du Sildénafil avec du ritonavir nécessite une adaptation particulière des doses en raison de l’interaction entre ces deux médicaments ;
  • la prise concomitante de sildénafil avec certains médicaments alpha-bloquants (utilisés dans le traitement de l’hypertension artérielle et de l’hypertrophie bénigne de la prostate) peut entraîner chez certains patients une hypotension symptomatique car ce sont tous deux des vasodilatateurs (ils augmentent le diamètre des vaisseaux sanguins). Cette association n’est pas contre-indiquée mais il est important d’en parler avec votre médecin ;
  • une adaptation des doses de Sildénafil peut être nécessaire si vous prenez du kétoconazole et de l'itraconazole (forme orale) ;
  • si vous prenez du riociguat, médicament pour traiter l’hypertension artérielle pulmonaire (pression sanguine élevée dans les artères pulmonaires) et l’hypertension pulmonaire thromboembolique chronique, il ne faut pas prendre de Sildénafil en même temps car il augmente les effets hypotenseurs de ce médicament.

Prévenez toujours votre médecin ou votre pharmacien·ne si vous prenez l'un de ces médicaments ou si vous n’en n’êtes pas sûr.

Interaction du Sildénafil avec d’autres médicaments

Ne prenez pas du Sildénafil si vous prenez l’un des types de médicaments suivants :

  • les médicaments appelés nitrates. L’association du Sildénafil avec ces substances peut entraîner une baisse de la pression artérielle qui peut être fatale. Ces médicaments sont souvent utilisés pour soulager l’angine de la poitrine ;
  • les médicaments donneurs de monoxyde d’azote comme le nitrite d’amyle, les “poppers”, qui sont aussi formellement contre-indiqués, car, associés à du Sildénafil, ils peuvent également entraîner une diminution dangereuse de la pression artérielle ;
  • du ritonavir : nécessite une adaptation particulière des doses en raison de l’interaction entre ces deux médicaments ;
  • du riociguat : ce médicament pour traiter l’hypertension artérielle pulmonaire (pression sanguine élevée dans les artères pulmonaires) et l’hypertension pulmonaire thromboembolique chronique, associé au Sildénafil, présente des effets hypotenseurs exacerbés.

Avisez votre médecin si vous prenez l’un des médicaments suivants pour que votre traitement puisse être adapté en conséquence :

  • certains médicaments alpha-bloquants (utilisés dans le traitement de l’hypertension artérielle et de l’hypertrophie bénigne de la prostate) peuvent entraîner chez certains patients une hypotension symptomatique en cas de prise de Sildénafil, car ce sont tous deux des vasodilatateurs (ils augmentent le diamètre des vaisseaux sanguins) ;
  • une adaptation des doses de Sildénafil peut être nécessaire si vous prenez du kétoconazole et de l'itraconazole (forme orale).

Informez toujours votre médecin ou votre pharmacien·ne si vous prenez l'un de ces médicaments ou si vous n’en n’êtes pas sûr·e.

Questions fréquemment posées

Le Sildénafil 100 mg est-il dangereux ?

Le Sildénafil 100 est le dosage le plus élevé de ce médicament, et au-delà, aucune amélioration de l’efficacité n’a été constatée. En revanche, il y a une accentuation des effets indésirables. Comme tout médicament, le Sildénafil 100 g peut être dangereux s’il est pris en dehors des prescriptions du médecin.

Que faire en cas d’oubli d’un comprimé Sildénafil ?

Le Sildénafil est uniquement prescrit pour un usage ponctuel, mais pas pour un traitement en continu. Il fait effet au bout de 30 minutes à 1 heure environ. Ainsi, il n’y a pas d’heure fixe pour le prendre, tout dépend de vos projets intimes.

Puis-je acheter du Sildénafil sans ordonnance ?

Non, les médicaments à base de sildénafil sont vendus uniquement sur ordonnance en pharmacie. Vous avez donc besoin d’une ordonnance pour vous procurer du Sildénafil.

Quel est le prix du Sildénafil en pharmacie en France ?

Le Sildénafil est vendu à prix libre en pharmacie. Selon le laboratoire choisi et le dosage, le prix peut varier. Pour une boîte de 4 comprimés dosés à 50 mg, le prix peut aller de 8 € à 40 €.

Le Sildénafil a-t-il un impact sur la qualité des spermatozoïdes ?

Les résultats des études ne sont pas unanimes. Dans une étude menée en 2007 sur des hommes volontaires sains, aucun changement n’a été constaté sur la capacité de déplacement et la morphologie des spermatozoïdes. En revanche, une autre étude menée in-vitro a montré que la prise de Sildénafil augmente la motilité des spermatozoïdes, mais les rend incapables de féconder un ovocyte.

Puis-je consommer de l’alcool tout en prenant du Sildénafil ?

De manière générale, la prise d’alcool pendant un traitement médicamenteux n’est pas recommandée. D’ailleurs, dans le cas de troubles érectiles, boire de l’alcool peut nuire à la qualité de l’érection.

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Révision médicale par le:
Dr Raquel Pereira Correia Rédactrice médicale

Médecin généraliste, Raquel est rédactrice médicale chez ZAVA, où elle participe à la création et à la révision de nos contenus autour de la santé générale et sexuelle - mais elle ne consulte pas pour ce service.

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Revu le: 23 mars 2023

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