Sildénafil : dosages, contre-indications, mode d’emploi

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Révision médicale par le

Dr Loïc Nicolas

Revu le: 22 nov. 2021

Le Sildénafil est le principe actif du Viagra®, un médicament qui appartient aux inhibiteurs de la PDE5 prescrits dans le cadre du traitement des troubles de l’érection. Plusieurs laboratoires le commercialisent sous sa forme générique, moins chère que son princeps.

La législation française n'autorise la vente en ligne de médicaments sur ordonnance qu'auprès d'officine. Il est donc interdit en France d’acheter du Sildénafil, tout comme du Viagra® en ligne sans ordonnance. Cela comporte de graves risques pour votre santé ainsi que des risques de fraude et d’arnaque.

Dans cet article
sildenafil dosage
 

Les points essentiels

  • Le Sildénafil est la forme générique du Viagra®, composé du même principe actif et commercialisé depuis 2013 lorsque les brevets du Viagra® sont tombés dans le domaine public.

  • Le Sildénafil commence à faire effet 30 minutes à 1 heure après la prise et facilite l’érection jusqu’à environ 5 heures après la prise du médicament.

  • Il est disponible dans 3 dosages : Sildénafil 25 mg, Sildénafil 50 mg et Sildénafil 100 mg.

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Dans quels cas et pour qui le Sildénafil est-il indiqué ?

Le Sildénafil est indiqué en première intention dans le cadre du traitement des troubles de l’érection chez l’homme de plus de 18 ans.

Mode d’action du Sildénafil : comment ça marche ?

Le Sildénafil est un traitement oral prescrit pour les troubles de l'érection.. Il fait partie de la famille des médicaments inhibiteurs de la PDE5, une enzyme ayant un rôle clé dans le processus de l'érection. En inhibant cette substance organique, la PDE5 qui met fin à l’érection, le médicament va aider à améliorer ou prolonger une érection, uniquement lorsqu'il y a une stimulation sexuelle.

Posologie du Sildénafil

Quand prendre le Sildénafil ?

En règle générale, il est recommandé de prendre le Sildénafil 1 heure avant les rapports sexuels. Il est important de toujours respecter les recommandations de votre médecin. Il est à noter que le Sildénafil fonctionne mieux à jeun. S’il est pris avec de la nourriture (notamment des repas riches en graisse), son action peut être retardée.

Le Sildénafil est à prendre à la demande et n’est pas destiné à être pris tous les jours. Si vous avez des rapports sexuels plus de 2 fois par semaine, il est possible qu’un autre traitement pour les troubles de l’érection (utilisant un autre principe actif que le sildénafil) soit plus approprié à votre mode de vie.

En effet, il existe d’autres principes actifs, dosés plus faiblement, adaptés à une prise quotidienne. N’hésitez pas à en discuter avec votre médecin afin qu’un traitement plus approprié vous soit proposé.

Comment prendre le Sildénafil ?

Prenez 1 comprimé de Sildénafil avec un verre d’eau. Ne dépassez pas la dose prescrite et ne prenez pas plus de 1 comprimé par jour.

Durée d'action du Sildénafil

La durée d’action moyenne du Sildénafil est de 4 à 6 heures. Cela ne signifie pas que l’érection va durer pendant 4 heures mais qu’une érection est possible sans problème pendant ce laps de temps. Si votre érection dure plus de 4 heures, il peut s’agir de priapisme, consultez alors en urgence.

Le Sildénafil (Viagra®) a une durée d’action à peu près similaire à celle du Vardénafil (anciennement commercialisé sous le nom de Levitra®) et du Spedra® (Avanafil). Un autre médicament de la même famille, le Cialis® (Tadalafil), a, quant à lui, une durée d’action plus longue, pouvant aller jusqu’à 36 heures.

Quels sont les dosages disponibles du Sildénafil ?

Initialement commercialisés sous le nom de Viagra® et désormais disponibles sous forme générique, les comprimés à base de sildénafil indiqués dans les troubles de l’érection existent dans 3 dosages différents.

Sildénafil 20 mg

Le Sildénafil 20 mg n’est pas indiqué pour traiter les troubles de l’érection. Il est uniquement prescrit pour traiter l’hypertension artérielle pulmonaire.

Sildénafil 25 mg

Les comprimés de Sildénafil 25 mg sont le plus souvent recommandés si vous prenez certains traitements.

Sildénafil 50 mg

C’est le dosage le plus utilisé. C’est en général celui que recommandent les médecins - dans le cas où la personne prend du Sildénafil pour la première fois.

Sildénafil 100 mg

100 mg est le dosage le plus élevé de Sildénafil. Il convient aux personnes qui constatent que, malgré la prise de comprimés de 50 mg, n’arrivent pas à obtenir une érection suffisamment dure pour pénétrer leur·s partenaire·s. Si la dose de 50 mg est insuffisante, parlez-en à votre médecin avant de modifier votre dosage. Il ne faut dans tous les cas pas dépasser la dose de 100 mg par jour.

Si vous pensez avoir des troubles de l'érection, vous pouvez avoir recours à une consultation en ligne sur ZAVA. Nos médecins pourront, s'ils le jugent nécessaire, vous prescrire du Sildénafil ou un autre traitement adapté contre les troubles de l'érection.

Comment savoir quel dosage correspond le mieux à mon profil ?

Il est important de respecter le dosage prescrit par votre médecin.

Les conséquences d’un surdosage peuvent être graves car cela augmenterait le risque d’effets secondaires sérieux du Sildénafil comme :

  • une baisse importante de la pression artérielle ;
  • une érection prolongée douloureuse appelée priapisme.

Il est donc très important de respecter les doses prescrites. Si vous pensez avoir accidentellement pris trop de Sildénafil, consultez immédiatement votre médecin.

Quels sont les effets indésirables du Sildénafil ?

Plusieurs effets indésirables plus ou moins fréquents ont été observés chez les hommes utilisant du Sildénafil :

  • Effets indésirables fréquents : maux de tête, rougeur du visage, nez bouché.
  • Effets indésirables peu fréquents : vertiges, douleur dorsale, somnolence, sinusite, vision trouble, bouffées de chaleur, essoufflement à l'effort, accélération du cœur, palpitations, anomalie de l'électrocardiogramme (ECG), augmentation des transaminases.
  • Effets indésirables rares : éruption cutanée, somnolence, diminution de la sensibilité au toucher, douleur musculaire, douleur oculaire et yeux rouges, palpitations, vomissements, nausées, bouche sèche, fatigue, douleur dans la poitrine, malaise, saignement de nez, diminution ou perte subite de l'audition, baisse ou au contraire augmentation de la tension artérielle, infarctus du myocarde, angine de poitrine, troubles du rythme cardiaque, réaction allergique, convulsions, priapisme.

Quelles sont les contre-indications du Sildénafil ?

Les traitements pour les troubles de l'érection nécessitent une consultation médicale en amont de leur prescription afin de déterminer les possibles contre-indications. Ne prenez pas du Sildénafil dans les cas suivants :

  • si vous êtes allergique au Sildénafil ou à l’un des autres composants du médicament ;
  • si vous avez un problème cardiaque grave ;
  • si vous avez eu une attaque cérébrale ou une crise cardiaque au cours des 6 derniers mois ;
  • si vous avez une pression artérielle faible ou élevée non contrôlée par des médicaments ;
  • si vous avez une douleur dans la poitrine (angine de poitrine) ou qui survient dans votre poitrine pendant vos rapports sexuels ;
  • si vous souffrez d’un problème grave du foie ou des reins ;
  • si vous avez une perte de vision à un œil parce que votre œil ne reçoit pas suffisamment de sang ;
  • si certains problèmes des yeux graves sont fréquents dans votre famille (rétinite pigmentaire) ;
  • si vous avez une malformation anatomique du pénis par exemple une angulation, la maladie de La Peyronie ou une sclérose des corps caverneux ;
  • si vous avez un trouble quelconque du saignement ou un ulcère gastroduodénal.

Surdosage du Sildénafil : quels sont les risques ?

En cas de surdosage, les études n’ont montré aucune différence sur l'efficacité du produit mais un accroissement des effets indésirables : maux de tête, rougeur du visage, sensations de vertige, maux d’estomac, congestion nasale, troubles de la vision.

Interaction du Sildénafil avec d’autres médicaments

  • L’association du Sildénafil avec les médicaments appelés nitrates est formellement contre-indiquée. Cette association peut entraîner une baisse de la pression artérielle qui peut être fatale. Ces médicaments sont souvent utilisés pour soulager l’angine de la poitrine ;
  • il en est de même avec les médicaments donneurs de monoxyde d’azote comme le nitrite d’amyle, les “poppers”, qui sont aussi formellement contre-indiqués car, associés à du Sildénafil, ils peuvent également entraîner une diminution dangereuse de la pression artérielle ;
  • l’association du Sildénafil avec du ritonavir nécessite une adaptation particulière des doses en raison de l’interaction entre ces deux médicaments ;
  • la prise concomitante de sildénafil avec certains médicaments alpha-bloquants (utilisés dans le traitement de l’hypertension artérielle et de l’hypertrophie bénigne de la prostate) peut entraîner chez certains patients une hypotension symptomatique car ce sont tous deux des vasodilatateurs (ils augmentent le diamètre des vaisseaux sanguins). Cette association n’est pas contre-indiquée mais il est important d’en parler avec votre médecin ;
  • une adaptation des doses de Sildénafil peut être nécessaire si vous prenez du kétoconazole et de l'itraconazole (forme orale) ;
  • si vous prenez du riociguat, médicament pour traiter l’hypertension artérielle pulmonaire (pression sanguine élevée dans les artères pulmonaires) et l’hypertension pulmonaire thromboembolique chronique, il ne faut pas prendre de Sildénafil en même temps car il augmente les effets hypotenseurs de ce médicament.

Prévenez toujours votre médecin ou votre pharmacien·ne si vous prenez l'un de ces médicaments ou si vous n’en n’êtes pas sûr.

Quel est le prix du Sildénafil en pharmacie en France ?

Le Sildénafil est vendu à prix libre en pharmacie. Selon le laboratoire choisi, le prix peut varier. Pour une boîte de 4 comprimés dosés à 100 mg, le prix peut aller de 5 € à 22 €.

Le Sildénafil est-il remboursé ?

Non, le Sildénafil n’est pas remboursé par l’Assurance Maladie dans les cadre du traitement des troubles de l’érection.

Sildénafil : avis de patients

Les patients qui recherchent un effet sur une période relativement courte trouvent généralement le Sildénafil bien adapté à leur besoin, notamment par rapport au Tadalafil dont l’effet est plus progressif et prolongé dans le temps.

Le délai d’action (d’environ 1 heure) du Sildénafil peut en revanche constituer un inconvénient pour certains car cela implique de prévoir l'heure de la prise et ne permet pas toujours d’avoir des rapports de manière spontanée.

Enfin, les effets secondaires les plus souvent rapportés par les patients à la suite de la prise du Sildénafil sont des maux de tête et une sensation de vision troublée.

Puis-je acheter du Sildénafil en ligne en France ?

Oui, sur le site d’une pharmacie en ligne et sur ordonnance uniquement. En France, la vente de médicaments en ligne sans ordonnance est illégale, vous ne pourrez donc pas vous procurer du Sildénafil en dehors des pharmacies, sans que celui-ci ne soit une contrefaçon.

Puis-je obtenir du Sildénafil sans ordonnance ?

Non, les médicaments à base de Sildénafil sont vendus uniquement sur ordonnance en pharmacie. Vous avez donc besoin d’une ordonnance pour vous procurer du Sildénafil.

Sildénafil et fertilité

Plusieurs études ont démontré que l’utilisation d’inhibiteurs de la PDE5 pour traiter les problèmes d'érection pourrait avoir un impact sur la qualité des spermatozoïdes. Lors de la prise, la quantité de spermatozoïdes mais réduit leurs chances de féconder un ovocyte.

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Révision médicale par le:
Dr Loïc Nicolas Rédacteur médical

Médecin généraliste, Loïc est rédacteur médical chez ZAVA, où il participe à la création et à la révision de nos contenus autour de la santé générale et sexuelle - mais il ne consulte pas pour ce service.

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Revu le: 22 nov. 2021

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je suis vraiement trés heureux et content d'avoir pu connaitre et utiliser les services de ZAVA
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Super merci Super rapide et aucun soucis à la pharmacie
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Super merci encore
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Un grand merci à l'équipe
trustpilot-ratings-5-star par Jean, 03 juin 2022
Haute Savoie, reçu l'ordonnance hier après midi en une heure. Ce matin aucun problème pour avoir les médicaments.. Simple et efficace