Vardénafil

Le Vardénafil est le principe actif utilisé pour traiter les troubles de l’érection. C’est un inhibiteur de phosphodiestérase de type 5 (PDE5) comme le Sildénafil, le Tadalafil et l'Avanafil. La méthode d’action du vardénafil est d’augmenter l’afflux sanguin dans le pénis. Pour une érection forte, un bon flux sanguin vers le pénis est nécessaire. Le Vardénafil est breveté et n'est commercialisé à ce jour que par le laboratoire Bayer Schering sous le nom Levitra®. Il n'existe pas sous forme générique. Il faut être stimulé sexuellement pour que le Vardénafil soit efficace. Ce n'est pas un aphrodisiaque.

Il faut prendre le vardénafil, 25 à 60 minutes avant toute activité sexuelle. Le délai d’action peut être retardé en cas de prise au cours d’un repas riche en matière grasse. Il est important de respecter ce que votre médecin vous a indiqué.

Le vardénafil commence à faire effet 30 minutes à 1h après la prise du comprimé. Le vardénafil a une durée d’action de 4 à 6 heures. Cela signifie que pendant ce laps de temps une érection est possible mais ne veut pas dire que l’érection va durer 4h. Il s’agit de données moyennes qui peuvent varier selon les personnes.

Le vardénafil est commercialisé sous le nom de Levitra®. Trois dosages de vardénafil sont disponibles : 5 mg, 10 mg et 20 mg. Selon l’âge, l’état de santé, la réaction et la tolérance au traitement, et la prise éventuelle d’un traitement en parallèle, la dose administrée pourra varier. La dose de 10 mg de Vardénafil est recommandée pour la plupart des gens. Selon le patient, la dose de Vardénafil peut être réduite à 5 mg ou augmentée à 20 mg. Le comprimé se prend en entier, avec une verre d’eau, au maximum une fois par jour.

Les effets secondaires au vardénafil sont les suivants :

Le mal de tête est un effet indésirable très fréquent (pouvant toucher plus d’une personne sur 10).

Les effets indésirables fréquents (pouvant toucher jusqu’à 1 personne sur 10) incluent : bouffées de chaleur

• sensations vertigineuses
• congestion nasale et indigestion

Les effets indésirables peu fréquents (pouvant toucher jusqu’à 1 personne sur 100) incluent :

• oedème allergique et angioedèmes
• troubles du sommeil
• somnolence
• engourdissement ou déficience du toucher
• troubles de la visions
• douleur et inconfort oculaires
• sensibilité à la lumière
• bourdonnements d’oreille
• vertiges
• palpitations et augmentation du rythme cardiaque
• essoufflement
• nez encombré
• remontées acides gastrite
• douleurs abdominales
• diarrhée
• vomissements
• nausées
• sécheresse buccale
• élévation du taux des enzymes du foie dans le sang
• rougeur de la peau
• rash
• douleurs dorsales ou musculaires
• élévation du taux d’enzymes musculaires dans le sang
• crampes
• érections prolongées
• sensation de malaise

Les effets indésirables rares (pouvant toucher jusqu’à 1 personne sur 1 000) incluent : conjonctivite

• réaction allergique
• anxiété
• évanouissement
• convulsions
• amnésie
• augmentation de la pression oculaire
• augmentation des sécrétions lacrymales
• effets sur le coeur (tels que crise cardiaque, trouble du rythme,, angine de poitrine)
• baisse ou élévation de la tension artérielle
• saignement de nez
• modification des résultats sanguins pour vérifier la fonction du foie
• sensibilité de la peau au soleil
• érections douloureuses
• douleurs de la poitrine

Les effets indésirables dont la fréquence est indéterminée :

• présence de sang dans les urines
• saignement du pénis
• présence de sang dans le sperme
• certain type de neuropathie optique
• anomalies visuelles
• surdité soudaine

Les personnes ayant les problèmes cités ci-dessous ne doivent pas prendre de vardénafil ou bien nécessitent une évaluation au cas par cas pour s’assurer que la prise de vardénafil est possible :

• graves problèmes de coeur ou de foie
• pression sanguine basse, accident vasculaire cérébral ou crise cardiaque récents
• insuffisance rénale terminale
• perte de la vision due à une neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique
• maladies rares héréditaires des yeux (comme la rétinite pigmentaire)
• leucémie (cancer des cellules sanguines), drépanocytose (anomalie des globules rouges), myélome multiple (cancer de la moelle osseuse)
• maladie de La Peyronie ou déformation du pénis

• Il est formellement contre-indiqué de prendre du vardénafil si vous prenez des dérivés nitrés.
• De même, associés à du vardénafil, les donneurs de monoxyde d’azote comme le nitrite d’amyle, les “poppers”, sont formellement contre-indiqués car ils peuvent entraîner une diminution dangereuse de la pression artérielle pouvant avoir des effets très graves pour le patient.
• L’association du vardénafil avec du ritonavir nécessite une adaptation particulière des doses en raison de l’interaction entre ces deux médicaments.
• Le riociguat, médicament pour traiter l’hypertension artérielle pulmonaire (pression sanguine élevée dans les artères pulmonaires) et l’hypertension pulmonaire thromboembolique chronique, ne peut pas être associé au vardénafil car le vardénafil augmente les effets hypotenseurs du riociguat.
• La prise de vardénafil est contre-indiquée chez les personnes de plus de 75 ans qui prennent du kétoconazole et de l'itraconazole sous forme orale.
• La prise concomitante de vardénafil avec certains médicaments alpha-bloquants (utilisés dans le traitement de l’hypertension artérielle et de l’hypertrophie bénigne de la prostate) peut entraîner chez certains patients une hypotension symptomatique car ce sont tous deux des vasodilatateurs (ils augmentent le diamètre des vaisseaux sanguins). Cette association n’est pas contre-indiquée mais il est important d’en parler avec votre médecin car il faudra alors respecter un certain délai entre les prises des médicaments.
• Il peut être nécessaire d’adapter la posologie de Vardénafil en cas d’administration concomitante avec de l’érythromycine ou de la clarithromycine.
• Il faut éviter de consommer du pamplemousse lors de la prise de Vardénafil
• Prévenez toujours votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez l'un de ces médicaments ou si vous n’en n’êtes pas sûr.

Il est déconseillé de boire de l’alcool en même temps que la prise de vardénafil car même s’il n’y a pas de danger à combiner les deux, l’alcool peut nuire à l’érection et favoriser les problèmes d’érection.

Le médicament à base de vardénafil, Levitra®, est disponible uniquement sur ordonnance. Une consultation médicale est nécessaire afin qu’un médecin s’assure de vous prescrire le traitement adapté à votre situation. Les traitements oraux pour les troubles de l’érection ne sont pas remboursés par l’Assurance Maladie. Il est possible de recourir à une consultation chez votre médecin traitant, ou à une consultation en ligne telle que nos médecins la pratique chez Zava.

Publié le 06/04/2017

Revu par le Dr Sophie Albe-Ly le 15/03/2017